脂肪酶和淀粉酶，是反映胰腺的重要指标，它的升高通常提示急性胰腺炎发作，作为反应的重要指标。一般脂肪酶和淀粉酶，大多是同时升高的，但在恢复时，则淀粉酶在胰腺炎通过治疗以后，淀粉酶的下降要明显的优于脂肪酶的下降。如果在胰腺炎后治疗的过程中，淀粉酶迅速下降，恢复到了正常范围，脂肪酶仍然升高的情况下，建议要继续维持治疗，不能中断。大家一定要及时的到医院去就诊治疗，而不要单纯的靠某化验指标，来判断是否为某种疾病。一般情况下在急性胰腺炎的水平的时候两者都是同时升高的，但是在恢复的过程中，脂肪酶的下降要慢于淀粉酶的下降的过程，对于胰腺来说仍然是监控的指标。能保证在治疗过程中，得到良好的静监控，使患者能得到继续的治疗，以防止中断治疗，导致反复发作的胰腺炎的过程。而且如果是急性胰腺炎的过程中，一定要限制饮食的摄入，避免脂肪酶的反弹，才能得到良好的结果。

简单可以把急性胰腺炎分成轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎。急性轻型胰腺炎一般通过禁食水，然后静脉补液给予抑酶治疗之后，患者在几天时间之内，他腹痛症状和其他症状都可以得到缓解，病人很快就可以康复。但是如果是急性重症胰腺炎，那这个情况就比较麻烦。患者会出现一些腹部并发症，比如在炎症基础上出现胰腺假性囊肿，或者胰腺脓肿，就是合并感染脓肿情况。或者患者也可以出现一些全身问题，比如比较严重有呼吸功能衰竭、肾功能衰竭，患者出现严重心律失常、心功能衰竭等情况。一旦出现这些情况，临床上处理起来就非常棘手。比如呼吸功能衰竭严重患者可能会需要考虑上呼吸机治疗；肾功能衰竭严重患者有可能需要透析治疗，这样患者就比较严重。重症胰腺炎病死率还是非常高的，还是非常需要引起大家重视。所以我们应该尽可能避免暴饮暴食、饮酒。有一些胆源性胆道疾病应该及时诊治，避免出现胰腺炎问题。

急性胰腺炎的严重性和并发症会导致感染、出血，在这个基础上出现各个器官的功能不全甚至衰竭，死亡率非常高。对于轻型的急性水肿性胰腺炎，早期只是表现为消化道等症状，主要的症状就是餐后的引发的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、发热。如果及时的纠正，很可能终止病程的进展，达到一个治愈目的。但是有相当一部分患者被误诊了，或者被忽视了，或者患者本身就没有重视。病情逐渐的进展为出血、坏死胰腺炎。患者出现寒战、高热、黄疸、肠麻痹、休克，急性腹膜炎的症状。有的时候皮下还会出现淤血瘀斑，部分的患者表现为合并有胸腹腔的积液，出现假性的囊肿，甚至在假性囊肿的基础上激发出现脓肿。由于感染对周围血管的腐蚀，引起血管的出血，也就是在感染基础上合并出现了内出血的情况。综合以上的情况会对各个器官功能，特别是肺脏、肾脏会出现急性的呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭。由于休克的表现，导致了多器官的这种灌注的异常，所以出现多器官功能不全，死亡率是非常高的。对于这类的患者，应该说在早期就应该及时关注生命体征。尿量的监测，发现这些情况及时给予关注，早期可以进行血浆置换等治疗。对于积液的情况及早的进行穿刺引流，减少这些坏死组织，坏死成分的吸收。

急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病，顾名思义，急性胰腺炎与急性胆囊炎是两个不同的疾病，胰腺炎是胰腺发炎了，胆囊炎是胆囊发炎了，它们该如何区分。首先我们要说一说急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比较危险的一种感染性疾病，它起病突然，症状以上腹正中的疼痛为主，常常成为横行的条带状向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因，一个咱们最常见的主要是胆道系统的结石引起的胰腺炎，为什么结石会引起胰腺炎。因为胰腺的分泌的胰液通过胰管开口到十二指肠的乳头，胰管和胆管是共同的开口，有些时候胆囊的小的石头往下排的时候，在胆管和胰管的汇合处会发生崁顿，胰腺分泌的胰液出不来。憋在胰腺里会诱发急性胰腺炎，这是最常见的胰腺炎，我们称之为胆源性胰腺炎。另外还有酒精性胰腺炎，就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状，疼痛非常剧烈，病人常伴有高烧，查血白细胞也会明显升高，尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高，我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下，如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上，这时候是重要的诊断依据，另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态，变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症，右上腹疼痛为主，也会向右肩后背部放射，它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候，比胰腺炎程度上要轻一些，通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高，然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的，这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。

急性胰腺炎的检查包括血的生化、血液淀粉酶和脂肪酶、腹部CT以及血常规等。一、血的生化，明确胰腺炎是否对肝功能产生影响；二、检查血液淀粉酶和脂肪酶，血液淀粉酶和脂肪酶升高，尤其是脂肪酶升高是急性胰腺炎的一个特征性表现。三、急性胰腺炎要查腹部CT，必要时要做增强CT，可以看到胰腺肿大、水肿、周围有渗出情况。四、另外也要查血常规，根据情况也要查血气分析。