目前在临床上对于老年性阴道炎主要的治疗原则为补充雌激素，增强阴道局部的抗病能力，从而使用抗生素来抑制细菌生长。但是具体的用药情况需要根据患者具体的病情来决定的，需要在妇科专业医生的指导下来使用药物，切不能自己盲目的使用，有可能起到减轻症状的作用，还有可能会加重病情。老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎是由于雌激素水平降低局部抵抗力下降所引起的，以需氧菌感染为主的阴道炎，常见于自然绝经或者人工绝经后的女性，也可以见于产后闭经已经接受药物假绝经治疗的女性患者，主要的临床表现为外阴的灼热、不适、瘙痒、阴道分泌物稀薄呈淡黄色。

老年性阴道炎会使阴道黏膜萎缩、变薄，干涩不适，分泌物增多，性交时会疼痛。老年性阴道炎学名叫萎缩性阴道炎，是局部的雌激素水平过低，使阴道的粘膜萎缩、变薄，局部的乳酸杆菌在低雌激素的状态下，优势减弱而出现了一系列的症状。萎缩性阴道炎最常见是绝经后的老年人，所以又叫老年性的阴道炎。的主要原因是，因为雌激素水平过低而导致了局部的变化。局部的抵抗力降低，易合并微生物的侵入的感染，比如有细菌或霉菌等等，但有时候感到局部干涩不适，或分泌物增多。因为局部的雌激素降低，患者可能还会出现性交痛。需要进行妇科的检查，会看到老年人的阴道粘膜皱襞消失，黏膜萎缩变薄，可能有充血点，有少量的分泌物。对阴道的分泌物进行检查时，看不到霉菌、滴虫，细菌导致线索细胞也不多，更多的不是特别成熟的基底层的阴道细胞。

所谓老年性阴道炎，其实现在已经不再把它称为老年性阴道炎了，而称为萎缩性阴道炎。它的主要原因是因为体内雌激素的下降、雌激素减少，而造成阴道黏膜抵抗力的下降，引起的阴道分泌物的增多，阴道黏膜的充血，甚至有点状得出血。在临床上，如果我们见到一个绝经后阴道分泌物偏多，甚至有阴道少量出血的老年女性的时候，虽然我们可能会给她做一个老年性阴道炎的诊断，但是我们这时候一定要考虑，如果老年女性她有阴道的少量的点滴得出血，它会不会合并有宫颈的病变，或者子宫内膜的病变，这时候除了要治疗老年性阴道炎之外，我们一定要给女性做一个宫颈分泌物的检查，做一个宫颈癌的筛查，同时做一个经阴道的超声，我们只有除外了子宫内膜的病变，除外了宫颈的病变，才会考虑它的这些症状，是由老年性阴道炎而引起的。另外老年性阴道炎或者萎缩性阴道炎，它的治疗并不只是口服抗生素，而要找到它的病因，根据它的病因来用药。这时候我们刚才说它主要是因为雌激素低落引起的，所以我们会局部应用一点含有雌激素的药物或者软膏，当然用的时候就一定要问清老年朋友她是否有一些禁用的情况，比如有没有得过乳腺癌、有没有乳腺明显的增生，或者卵巢不明的肿物，或者有没有子宫内膜的病变等等。如果这位老年的女性她曾经得过乳腺的肿瘤或者子宫内膜的病变，或者是卵巢的一些肿瘤，我们应用含雌激素的这种软膏或者药物的时候是要慎重的，要避免因为药物诱发肿瘤，同时也一定要明确排除是由于肿瘤引起的症状，才能够按照老年阴道炎来治疗。

妇女绝经后由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平明显降低，其机体可发生一系列生理变化，比如阴道黏膜失去雌激素的支持与保护作用，逐渐萎缩，上皮变薄、皱襞消失、弹性减退、上皮细胞内糖原含量减少，致使乳酸杆菌糖原酵解产生乳酸的能力下降，阴道内的pH值由育龄期的4升至6~7，这种偏碱性的环境，反而有利于阴道内其他细菌的生长繁殖，从而导致阴道感染，并由此引发诸多不适，从而发展为老年性阴道炎。其主要症状为阴道干涩、刺激感、阴道分泌物稀薄，呈淡黄色。严重者有血样白带、外阴瘙痒、阴道烧灼感、性交后出血、下坠感或伴有尿频、尿急等泌尿道感染症状。妇检可见阴道黏膜充血、有小的出血点，时有浅表溃疡、白带增多、稀薄，见有脓性或血性白带。白带涂片镜检可见大量的白细胞或底层细胞。

临床上治疗老年性阴道炎主要以补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌增长为原则。一、增强阴道抵抗力。针对病因，给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药，一般是用雌激素软膏局部涂抹，每日两次，或者是雌三醇乳膏，第一周内局部每天使用一次，然后根据缓解情况逐渐减量至维持量。二、抑制细菌生长，用半分之一乳酸或半分之零点五醋酸冲洗阴道，每日一次，增加阴道的酸度，抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后局部应用抗生素治疗，平时一定注意自身的清洁卫生，增加阴道酸度，提高阴道抵抗力。因妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎，所以体内激素水平显著降低，诱发阴道内ph上升，阴道黏膜萎缩变薄，皱襞消失，弹性组织减少，也是诱发病菌感染的一个原因。所以生活当中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。