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子宫肌瘤严重吗

发布时间:2019-12-2558623次收听

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子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤,多数是在体检时发现子宫肌瘤。子宫肌瘤是否严重主要取决于肌瘤的大小、生长的位置、肌瘤的数目、肌瘤生长的快慢、有无压迫周围器官、有无引起月经异常等情况。
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,对于绝大部分育龄期的妇女,因为没有绝经,随着激素的分泌,肌瘤数目会逐渐长大,可能引起月经过多甚至经期延长。有的肌瘤还会压迫周围组织,比如压迫膀胱和直肠,从而出现尿频、尿急、尿潴留、便秘等症状。有子宫肌瘤的女性,建议定期到医院做激素六项和妇科彩超检查,以检测肌瘤生长情况。子宫肌瘤会造成继发性贫血,子宫肌瘤患者经血流失时间较长。子宫肌瘤还会造成流产和不孕,子宫肌瘤会压迫输卵管,影响其正常排卵,使女性子宫宫腔变形,影响受精卵着床,从而影响到女性受孕。子宫肌瘤也会导致孕妇流产,流产发生率高于普通孕妇四倍。

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检查子宫肌瘤做什么检查
检查子宫肌瘤,需要做无创检查,B超,宫腔镜,腹腔镜,如果怀疑肌瘤是恶性的,可以做盆腔核磁检查,判断肌瘤的性质。子宫肌瘤最常用的无创检查,B超可以直接观察子宫肌瘤的大小、部位,周边血流,通过测到的血流阻力指数,判断血流是否丰富,预测肌瘤会不会增长迅速,也可以通过观察肌瘤内部的血流来监测肌瘤有无恶变的可能。检查肌瘤的另一个标准,是宫腔镜和腹腔镜,分别检查不同部位的子宫肌瘤,不仅能够观察肌瘤的部位、大小、个数,也可以在腹腔镜下进行操作,起到诊断和治疗的作用。
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子宫肌瘤是否会影响月经,与子宫肌瘤的生长部位有关。黏膜下子宫肌瘤由于子宫肌瘤向宫腔内生长,会造成宫腔面积的增大,影响子宫的收缩,造成月经量的增多以及痛经。严重时出现大量的子宫出血引起头晕、乏力、苍白等贫血症状,甚至导致失血性休克。黏膜下子宫肌瘤,还有可能会由于继发性的宫腔感染造成发烧、腹痛等等临床表现。另外,肌壁间的肌瘤如果向黏膜下突出,也会造成宫腔面积增大,引起月经量增多、痛经、月经淋漓不尽。
子宫肌瘤手术怎么做
根据子宫肌瘤的大小和女性是否还要生育等问题,可以选择开腹手术,腹腔镜手术和经阴道手术。开腹手术就是在腹部切口,腹腔镜手术就是在腹腔镜下进行的一种微创手术,经阴道手术不会在腹部留下疤痕。
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子宫肌瘤要做宫腔镜吗
0型黏膜下肌瘤和I型黏膜下肌瘤都适合进行宫腔镜手术,Ⅱ型黏膜下肌瘤要视具体情况而定。患有子宫肌瘤的女性,在有症状的时候,就需要对肌瘤进行治疗。子宫肌瘤的手术分为传统开腹手术、微创腹腔镜手术以及宫腔镜手术。一般患者适合宫腔镜手术的情况,是肌瘤突到了宫腔里面,也就是黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤一般分为三型,0型、I型,还有Ⅱ型黏膜下肌瘤,像0型黏膜下肌瘤和I型黏膜下肌瘤的患者,都适合进行宫腔镜手术。因为宫腔镜手术是属于一种微创手术,对病人身体的损伤会很小,患者身体的恢复速度也就会比较快。而Ⅱ型黏膜下肌瘤患者要根据肌瘤内突到宫腔的多少,来决定是否采取宫腔镜的手术。如果黏膜下肌瘤患者需要进行宫腔镜手术,还是要在进行术前预处理之后,再通过宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤。
子宫肌瘤多大必须手术
肌瘤病人的继发贫血、压迫症状较明显,可以考虑做手术。不孕的病人,若有生育要需做手术后才能怀孕。肌瘤小于5厘米的要定期观察,5厘米以上的肌瘤才可考虑做手术。另外患者绝经后,肌瘤短期内长大,需考虑切子宫,否则有肉瘤变的可能。
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