判断大姨妈走了同房后又出血，是什么样的情况，首先要了解一下平时的月经周期，同房又是在什么时候。如果是在月经刚刚干净同房，在大姨妈走后的前几天，子宫内膜处于增生期的早期这时候的内膜比较薄，如果是发生了性生活动作的粗暴，会导致内膜的剥脱而出血，因为刚刚干净了以后子宫内膜处于增生期，又有外力的刺激导致剥脱的出血，另外看是月经干净了，月经干净了就去同房，其实宫腔里面还有少许残存的血，这样在过性生活的时候也会导致有血出来，所以大姨妈走后同房有出血，一个可能是刚刚走了以后内膜的问题，还有一个出血还没有真正干净，另外一种情况也是应该非常看重的，就是宫颈的炎症，所以不能够排除宫颈的炎症，不能排除子宫内膜下的肌瘤，还有宫颈息肉，都可能会在同房以后会出血，所以为了安全起见一般是在月经彻底干净3天以后再过性生活，如果这个时候还有出血的情况，一定要去医院做进一步的检查，要排除刚才说的宫颈炎症、子宫内膜下肌瘤，还有宫颈息肉这些疾病。

女性发生阴道出血有多方面的原因，怀孕后阴道出血常见于先兆流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥等。未怀孕阴道出血原因常有：第一，当存在有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等的情况，也会导致有阴道流血多、时间不定的情况发生。第二，患有慢性宫颈炎症、宫颈息肉等，在性生活时或者是平时也会出现有阴道出血；另外是在发生宫颈不典型增生，宫颈子宫恶性病变如宫颈癌子宫内膜癌也会引起阴道出血的。第三，当发生月经失调，激素水平分泌紊乱，也会引起子宫内膜不规则剥脱，出现有阴道出血的情况。因此当女性发生阴道出血需要及时的去医院做妇科查体，宫颈的TCT进行检查；必要的时候也需要做宫腔镜，性激素测定，有利于明确阴道出血的部位和原因，然后及时的给予药物或者手术治疗是比较好的。

性生活后出血病因比较多，出血部位也不同，阴道、宫颈、子宫的很多相关疾病都会出现性生活后出血的表现。宫颈病变比如宫颈炎症，可以引起宫颈表面糜烂状态，由于慢性炎症刺激还会在宫颈口生长出舌状或肉芽状增生组织，这种组织质地脆，触之易出血。宫颈病变还包括宫颈癌变或者癌前病变，病变组织表面会有小血管增生，并且质地脆，接触后很容易出血，所以均会出现性生活后出血的情况。阴道炎或出现阴道壁的损伤时，例如第一次性生活后处女膜的破损，或者性生活过程中过于激烈阴道壁的损伤都可能导致同房后出血。子宫腔内的疾病，比如子宫内膜炎、子宫内膜息肉或者粘膜下子宫肌瘤，甚至子宫恶性肿瘤，在性生活中易宫腔充血，接触后容易出血。当然不排除宫内节育环受挤压损伤宫腔、同房后来月经了或者排卵期生理性出血的可能。综合上述众多原因，如果出现同房后出血一定要到在正规医院积极检查，查明原因后再进行下一步对症治疗。

两次月经中间出血的原因有很多，最常见的原因是排卵期出血，一般出血量比较少，是由于排卵后导致雌激素水平短暂下降，是部分女性的子宫内膜失去雌激素支持，出现子宫内膜脱落，引起阴道出血，一般出血时间3-7天，出血可自行停止。其他疾病如子宫内膜息肉、宫颈因素、黏膜下肌瘤、子宫内膜病变、剖宫产瘢痕处憩室、生殖道炎症、妇科肿瘤、黄体功能不全、口服避孕药、凝血功能异常等也会引起两次月经中间出血。出现这种情况，首先需要去医院做一下妇科检查，了解有无阴道炎、宫颈炎，做一下宫颈癌筛查，排除宫颈疾病引起的阴道出血。此外，需要做一下盆腔彩超检查，看一下有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等器质性疾病。如果排除器质性疾病，考虑是排卵期出血引起的，一般不需要进行治疗。

非经期阴道出血的原因有很多，子宫外的原因包括尿道、外阴阴道及肛门直肠受到外伤、炎症、肿瘤、异物等作用后出血。排除了上述原因后寻找来自子宫出血的原因。首先需要查清是否有继发出血的原因，如血液病、妊娠、药物、节育器和生殖道炎症、外伤、肿瘤等。排除上述因素后，可以诊断为功能失调性子宫出血。功能失调性子宫出血是指和妊娠、外源性性激素、宫内节育器以及子宫组织结构异常无关的子宫异常出血。功能失调性子宫出血又分为排卵型子宫出血及无排卵型子宫出血。无排卵型子宫出血多发生在青春期及围绝经期。青春期是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育不完善所致。围绝经期主要是由于卵巢功能衰退所致。排卵期子宫出血包块排卵期出血、黄体期出血。子宫内因素引起的出血包括宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫颈癌等疾病。