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小儿睾丸扭转怎么办

发布时间:2019-12-2658000次收听

语音内容:

小儿睾丸扭转指由精索扭转引起睾丸缺血性病变。小儿睾丸鞘膜和精索发育异常是主要原因。治疗方法有手法复位和手术治疗。
小儿睾丸扭转,常因患儿表述不清,以及未引起注意,耽搁治疗。出现小腹突然疼痛、睾丸剧烈疼痛,要及时去医院就诊,通过做彩超明确睾丸血运。
手法复位力争在6小时内完成,因为时间过长,可能造成睾丸坏死。治疗6小时内,过程中要探查睾丸血运,恢复血运后睾丸是否恢复正常红润,如果仍然没有恢复,睾丸已经坏死,应行睾丸切除术。手法复位时给予镇痛剂及解痉剂后进行,复位成功后用“丁”字带将阴囊支持固定一周。睾丸扭转解除后采用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗,可以保存睾丸功能。术后卧床休息5至7天,并抬高阴囊以避免阴囊水肿。注意观察阴囊皮肤颜色。术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物,防止拉伤。

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如何自查睾丸扭转
一般情况下,自查睾丸扭转的方式有观察症状、观察睾丸位置、检查睾丸硬度、对比两侧、寻求专业医疗帮助等。具体分析如下:
睾丸扭转如何治疗
发生了睾丸持续的剧烈的疼痛,而且向腰肋部放射的情况,要及时的第一时间到医院去就诊,进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法,所以一定要第一时间求助医生进行睾丸的超声。睾丸的超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外,特别是它能够鉴别诊断这种疼痛是由于急性附睾炎所造成的,还是睾丸扭转所造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现。而睾丸扭转会出现低血流,甚至严重情况下睾丸内血流停顿现象。因此用超声诊断是确定睾丸扭转的第一敏感的检查方法。
语音时长 01:19

2020-03-17

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怎样让睾丸自己扭转
睾丸是无法自己扭转的。倘若患者出现了睾丸扭转这种情况,那么建议先到医院接受检查,找到了病因以后,然后才可以针对病因展开针对性的治疗。倘若存在疼痛、肿大以及发红等等不良症状,那么有可能是创伤性炎症,建议可以局部热敷。
什么是睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸沿其中轴旋转,造成睾丸缺血性病变,在所有的阴囊肿痛的病例中,睾丸扭转占比大约占40%。睾丸扭转的病因尚不完全清楚,但睾丸的附着异常,是睾丸扭转的常见原因之一。正常的睾丸只是一部分给睾丸鞘膜附着,睾丸鞘膜包罗睾丸、附睾及输精管,造成睾丸沿着睾丸的中轴在鞘膜腔内进行旋转。要在六个小时之内进行手术睾丸复位,如果错过了时间点,睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理,尤其是要与睾丸炎或附睾炎相鉴别。有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或附睾炎,如果延误了手术处理的话,往往会产生很严重的后果。建议及时到正规医院去检查治疗,行阴囊彩超。如果睾丸没有明显血流,那么一定是睾丸扭转,如果超过六个小时,应积极手术治疗,如果小于六个小时,可以先行手法复位,再行手术治疗。
语音时长 01:35

2020-01-09

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01:49
睾丸扭转症状
睾丸扭转的症状主要是夜间睡眠期间发生持续性的牵扯样疼痛,是逐渐加重的疼痛。不仅局部部位疼痛,还会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是由于睾丸扭转引起了睾丸的缺血性持续剧烈疼痛,顺着神经放射到腹股沟和腰肋部引起的。此外,有些患者还会出现睾丸位置上提,睾丸上方的精索触摸不清,或者是增粗等症状,有的时候睾丸还会出现托举痛,是指用手指在睾丸下方轻轻的向上方托起睾丸时,疼痛会明显的加重。另外还有些患者疼痛时会伴有恶心、呕吐以及发热等症状。
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睾丸扭转怎么办
睾丸扭转患者要第一时间到医院去就诊,进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法,因此要第一时间进行睾丸超声检查。睾丸超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外,还能够鉴别诊断这种急性剧烈疼痛是由于急性附睾炎造成的,还是睾丸扭转造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现,而睾丸扭转则会出现低血流,严重情况下甚至出现睾丸内血流停顿现象。所以,睾丸扭转要及时就医,进行睾丸超声检查。
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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转的原因是提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向旋转造成的,睾丸扭转能否自行恢复主要取决于睾丸扭转的角度。如果睾丸扭转的角度小于360度或者小于270度,在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下,睾丸扭转能够缓解;如果扭转超过一圈半或者是两圈以上的睾丸扭转会很难自行缓解。此时患者可以求助临床专业医生,用手法复位的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有时在有经验医生的手法下,可以通过非手术方法使睾丸扭转获得复位。
03:11
睾丸扭转的诊断和治疗
睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。如果睾丸扭转后耽误了治疗或者延误了治疗,基本上患者这一侧扭转的睾丸就会丧失功能,结局一般都是切除了。所以重视睾丸扭转对患者来讲有现实意义。一般来讲,睾丸扭转发病是比较急的。它的特点是疼痛剧烈,患者给的反馈就是这一侧阴囊特别的疼,疼得难以忍受。如果把阴囊向上托举,疼痛并不能减轻。如果是炎症,可能在托举时,有一部分人炎症可以减轻。如果得了睾丸扭转,到医院急诊做彩超检查,观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法。而这个办法对患者来讲,既是无创的,又是方便进行的。所以假如患者得了阴囊疼痛,不管是睾丸扭转,还是睾丸炎或者附睾炎,一定首先看急诊。做B超,根据血流情况排除掉睾丸扭转,才能按照睾丸炎或者附睾炎来对待。因为有的时候在临床上判断这两个疾病非常的困难。如果诊断了睾丸扭转,我们认为手术复位扭转的睾丸是最好的选择。虽然现在有些医生说可以做手法复位,但是我们并不建议做手法复位,因为做手法复位可能短时间的睾丸是能复位,但是它有可能复发。比如说复位完了以后,过了几个月睾丸再次扭转,而手术的话,它通过术中将睾丸复位以外,它还可以将睾丸固定,这样的话避免它再次扭转。
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睾丸扭转怎么治
睾丸扭转的治疗主要分为两部分,第一个是手法复位,第二个是手术治疗。关于手法复位,有一些患者可能适合进行手法复位。手法复位的好处是患者的睾丸可以马上复位到正常的位置。但是它的缺点是什么呢?就是复位完了以后,它很容易再次复发。我们更推荐手术治疗,因为手术治疗可以明确:第一,睾丸扭转的程度。第二,可以通过肉眼直观的看到复位以后睾丸血运恢复的情况。第三,最重要的一点,医生在手术中是要做睾丸固定的,这样做了睾丸固定以后,可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。而且现在绝大多数的医院对发生睾丸扭转的患者,比如说是单侧扭转的患者,它同时要探查对侧的好的那一侧睾丸,然后同时要做固定,一般情况下一侧睾丸扭转的病人,他对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。这是在手术探查中会把对侧睾丸也固定的原因。
睾丸扭转会复发吗
睾丸扭转的治疗方法有两种,一种是手法复位,另一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题,一侧睾丸发生了扭转以后,如果行手法复位,不做固定,这一侧睾丸再出现睾丸扭转的概率要比普通人高。其次,对侧的睾丸出现睾丸扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位后,再次出现了阴囊疼痛,剧烈疼痛等等情况,首先就要考虑是不是复发。这时做阴囊的彩超观察睾丸的血运,是一个切实可行的办法。如果患者行手术复位,一般情况下睾丸扭转不太容易复发,因为在术中会进行睾丸的固定,基本上手术后睾丸不会再出现扭转问题。
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2019-11-27

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小孩睾丸扭转的症状
通常来说,小孩睾丸发生扭转的不良症状,首先患儿会感到一侧睾丸,又或者是整个阴囊都十分剧痛,还有可能会出现一些诸如恶心以及呕吐等等不良症状。与此同时,患儿会出现严重发热的情况,阴部会发生严重的红肿以及压痛。
如何判断睾丸是否扭转
如果要准确性判断是否患上睾丸扭转,就要注意观察出现的症状,尤其要关注是否有睾丸疼痛和阴囊坠胀感,同时需要做血液常规检查和睾丸B超等多个检查项目。而一旦确诊,就要及时通过手法复位或者做睾丸固定手术一类外科手术进行针对性治疗。
睾丸扭转怎么治疗
睾丸扭转是比较常见的一种急性男科疾病,对睾丸的健康危害极大,必须要及时的进行治疗。在治疗睾丸扭转的时候,首先就得把握好治疗的时间,之后再选择合适的治疗方法,如果睾丸扭转不是很严重,可采用手法复位,如果扭转的情况比较严重,则需要进行手术复位,如果睾丸扭转超过12小时,并且已经坏死,只需要及时切除患侧的睾丸。
睾丸扭转坏死怎么办
睾丸扭转最主要的危害是对睾丸的危害。静脉血液栓塞会影响睾丸血供,造成睾丸缺血坏死,12小时以后大多数睾丸会出现坏死。据目前的医学研究证实,睾丸坏死后一定要切除,因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障,引起体内产生抗精子抗体,进而对对侧睾丸产生损害。
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睾丸扭转能够自愈吗
部分睾丸扭转可以自行恢复或自愈,但不能明确这部分患者睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转的严重程度。睾丸扭转发生时间较长会造成睾丸的缺血坏死,对对侧睾丸产生损害。所以睾丸扭转发生后,建议尽早到医院进行检查治疗。
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