乙肝五项，所谓乙肝五项，就是乙型肝炎。三大抗原抗体系统，首先是表面抗原抗体系统，表面抗原表面抗体，其次是e抗原e抗体系统，另外一对就是核心抗原和核心抗体。为什么叫两对半，因为的核心抗原，一般都不检查。因为不会单独存在于这个血液中，都是一种合成的形式，所以单独测是测不到的。因此，测一般就测表面抗原抗体，e抗原e抗体和核心抗体，这样的话就是两对半。表面抗原阳性，表示这个病人是感染了乙肝，不管是急性期慢性期，在治疗过程中只要表面抗原阴转，就是达到了临床治愈，所以只要表面抗原阳性，那说明这个病人就没有完全治愈。表面抗体跟对应，这个表面抗体的出现是一种保护性的抗体，第一则是说明就是表面抗体出现在治疗中，如果出现了表面抗体，那说明这个病人病情痊愈。而且对乙肝有这个免疫力以后也不会复发。还有一种情况就是在正常的人群接种了乙肝疫苗以后，出现了表面抗体，就说接种成功。还有就是母婴阻断的时候，看这个孩子母婴阻断是不是成功，那就要看表面抗体是不是达到了这个应有的这个数量，一般就大于100，是正常值，他就是说保护成功。另外一个系统就是e抗原e抗体系统，在病人最初感染了乙肝以后，e抗原是阳性的，也就是老百姓经常说的大三阳。在经过了病毒清除或者是经过了药物治疗以后，病人会出现e抗原转阴e抗体出现，这个时候就是老百姓讲的小三阳。这个在乙肝治疗过程中也是一个里程碑似的一个结果，这是一个比较好的结果。另外还有一个就是核心抗体的阳性，这个核心抗体，是始终都是阳性的。核心抗体在这个病情的始终都会是阳性，相当于就说我感染了乙肝以后，一直是阳性。就相当于人手要剌了个口子以后他可能会有一个掌上以后会有个疤，即便他好了，这个疤可能永远存在，这个就是核心抗体。因为在治疗过程中追求的是表面抗原转阴和那个表面抗体的这个阳性。

韦立得也叫丙酚替诺福韦。韦立得和恩替卡韦都是目前首选的一线抗病毒药，它们的作用机制都是抑制乙肝病毒的复制，抑制病毒逆转录酶的活性。通过抑制逆转录酶的活性，来达到控制乙肝病毒复制的目的，都是目前首选的一线抗病毒药，作用比较强，也不容易产生耐药。但是它们的区别在于抗病毒的作用位点可能有所区别。也就是如果使用恩替卡韦发生耐药，可以换成韦立得。如果韦立得发生耐药，也可以换用恩替卡韦。它们两个抗病毒药的耐药位点是不一样的。再有，如果以前病人曾经使用过拉米夫定发生耐药，恩替卡韦和拉米夫定存在着共同的耐药位点，所以就不建议换成替卡韦，这个时候建议换成韦立得，因为它和拉米夫定，没有共同的耐药位点。

乙肝病毒携带者会传染吗？发现乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性半年以上，肝功能始终正常者，可诊断为慢性乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者有发展为症状性乙肝、肝硬化的可能，也有部分人始终处于乙肝病毒携带状态。乙肝病毒携带者应完成系统检查并坚持定期复查、做好日常防护，尽量避免病情进展。目前，针对于乙肝病毒携带者是否需要治疗及如何治疗应结合相关化验、检查综合评估。一般认为最好的方法是进行肝脏活组织穿刺检查，根据肝脏是否已有病变及炎症病变严重程度决定是否进行抗病毒、免疫调节等治疗方法。对于不接受肝脏穿刺活检的病人，可综合评估乙肝五项、乙肝病毒DNA检测、肝功能及肝脏B超等检查来推测患者肝脏是否存在损害，制定相应治疗方案。乙肝病毒携带者还应关注脂肪肝和酒精性肝病的预防，从而减少肝脏的额外损伤。因此，乙肝病毒携带者在日常生活中要做到均衡饮食，少食油腻肥厚的食物，多食瓜果蔬菜及补充优质蛋白、维生素及矿物质，戒烟忌酒，合理安排作息、适当多饮水、适当进行体育锻炼增强机体抵抗力。另外，女性乙肝病毒携带者，若有生育准备应先到医疗机构进行病情评估并加强孕期防护，此类病人所产婴儿应及时接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白进行主动免疫。

乙型肝炎病毒（HBV）感染是重要的全球性公共卫生问题之一，在我国，HBV主要经过经母婴、血液和性接触传播。HBV母婴传播多发生在围生期，HBV阳性母亲通过血液和体液传播HBV至新生儿。研究表明大三阳、高病毒载量母亲的新生儿更易发生HBV母婴传播。成人主要经血液和性接触传播。既往有输血史、注射毒品史、接受血液透析的患者、HCV/HIV感染者、HBsAg阳性者的家庭成员及有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员等均有较高的HBV感染风险。同时HBV也可经破损的皮肤或黏膜传播，如修眉、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者，其感染HBV的危险性高。

乙肝对于成年人来说不是严重疾病，但对于儿童还是需要重视的。感染乙肝90%的成年人都能自己好，不好的一部分人就是小孩，特别是围产期婴幼儿的时候感染，他的慢性化很高，可能达到90%都变成慢性，所以乙肝你要看你是什么时候得，如果成年人得的话不用担心，绝大多数都能自己好。