丙氨酸氨基转移酶又称丙谷转氨酶，简称是ALT。主要是一个肝功能的一个指标，主要存在于肝细胞中，另外肌纤维组织，还有心肌细胞中，也会存在一部分。因此除了肝病以外，还会有一些像心肌炎的病人，还有胆囊炎，其病可能也会引起肝功异常，但主要是肝脏功能异常的时候引起来的。引起ALT增高的原因，最主要的是有以下几个，一个就是病毒性肝炎，不管是急性的病毒性肝炎还是慢性的病毒性肝炎，那包括甲型，乙型，丙型，戊型，还有一个是丁型，丁型的是比较少见，一般就是前四型比较多见。这时候在肝脏有急性炎症的时候，会出现ALT的明显的升高，一般正常值是0~50个单位每升。在常见的脂肪肝还有酒精性肝炎，药物性肝炎的时候也会引起ALT的升高。另外一个，就是在心肌炎的时候，个别病人也会引起升高。有一些生活习惯，比如说晚睡，还有这种高蛋白饮食以后，ALT有的病人也会升高。ALT升高，是肝功能损害的一个重要指标。经过保肝治疗以后，ALT会降到正常，也是判断肝功正常的一个指标，另外一个跟ALT相对应的有一个AST。这个值也是存在于肝细胞的这个胞核中，ALT是存在于胞浆中，因此，ALT和AST的比值，有时候也看得非常重要。会看ALT和AST的比值，来判断这个病人是不是有肝硬化，这个病情轻重有多少也是很重要。这个ALT也是一个先锋指标，在做正常体检的时候，都会有一个大生化，大生化里ALT是一个重要的指标。如果ALT异常，就会根据ALT异常，那就相应的去做一些肝功能的其一些指标，还有一些判断这个病原学的一些指标。

肝炎会有恶心想吐的症状，当然这些症状的轻重与肝功能损害的严重程度有关。一般来说，肝炎的患者在转氨酶水平比较高的时候，容易出现一些消化道的症状，很容易在肝炎前期的时候，往往可能持续1到2周，甚至时间更短。这个时候容易出现恶心、乏力的症状。除了有恶心症状以外，患者还会有纳差，乏力，食欲不振，以及皮肤巩膜黄染，小便颜色加深等相关表现的。当转氨酶的水平下降了，胆红素的水平上升了，这些恶心的症状可能就会减少，但是随之而来的，比如腹胀，皮肤瘙痒，皮肤黏膜颜色深黄的这些情况就出现了。当然要结合实际情况来看，重症的爆发型的肝炎病情是特别凶险的，一定要及时的进行治疗和处理。如果延误治疗的话，有部分的重型肝炎，甚至会导致死亡的。

肝炎是否具有传染性，取决于导致肝炎的病因，病毒性的因素引起的肝炎具有传染性，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，有一定的传染性；每种肝炎有不同的传播途径。必要时是需要隔离的。药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎，这些肝炎没有传染性。还有一些非嗜肝病毒引起的肝炎也是具有传染性的，如EB病毒引起肝炎。活动期的肝炎就有可能会出现恶心症状，如果不干预治疗会持续存在，如果经过积极的保肝抗炎治疗，大多数患者都会明显改善，要根据肝功能情况来评估病情的转归。需要明确属于哪一种类型的肝炎，选择合适的保肝抗炎药物治疗，如果是转氨酶升高，可以选择还原型谷胱甘肽，复方甘草酸苷，水飞蓟宾等药物治疗。

乙型肝炎的传播途径主要是母婴传播、医源性传播、输血传播和性传播。约有30%至50%的乙肝患者是母婴传播所致，而由乙肝引起肝硬化和肝癌病人中，90%以上是在婴幼儿时期感染了乙肝病毒的。母婴传播包括怀孕期间在子宫内胎儿期被传染的垂直传播，更多的是在围生期和出生后的密切生活接触中的水平传播。一个病毒活跃的大三阳母亲，孩子出生如果没有及时做阻断，被感染性的可能性是很高的。一方面是因为孩子的免疫系统发育不健全，或孩子继承了父母对乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接触感染乙肝病毒。另一方面孩子如果有皮肤粘膜的损伤也会更容易感染到乙肝病毒。医源性传染，在医院的检查治疗，特别是创伤性的检查或者治疗中，因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材。输血传播，输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。密切生活接触传播，如果和携带乙肝病毒的人共同生活在一起，如共用剃须刀、牙刷等，就造成体液与黏膜的接触，如果皮肤黏膜有损伤，可能造成感染。性传播，乙肝病毒也可以通过性生活传染。性传播也是属于体液传播的一种。所以夫妻间如果有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体，在日常生活中还要做好各项预防措施。

重型肝炎是各种病因造成的肝功能严重受损，致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍，出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。重症肝炎患者首先明确病因，进行肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病抗体等检测，监测肝功能，观察转氨酶、胆红素变化，同时化验血常规，除外是否合并感染，及是否存在血小板、血红蛋白下降，化验凝血四项，观察凝血酶原活动度情况。化验血氨、肾功能等，除外是否出现并发症。除了抽血化验之外，需要进行肝脏影像学检查，明确肝脏形态、质地等变化。如果出现腹水，需行腹水穿刺引流，化验腹水，明确是否存在感染。