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甲状腺结节的治疗

发布时间:2019-12-3064014次收听

语音内容:

一般甲状腺结节发生后,如果甲状腺功能正常不需要治疗,定期随访即可;如果怀疑是恶性甲状腺结节,手术切除,做病理检查,如果转移需要放疗。
甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块,可单发,也可多发。随着彩超分辨率越来越高,甲状腺结节检出率也越来越高。临床上多种甲状腺疾病都可以表现为结节,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等。
大多数甲状腺结节无任何临床症状,常有病人或者医生体检时发现,发现甲状腺结节后,首先要通过病史、临床症状、相关检查进一步明确是良性结节还是恶性结节,必要时可给予甲状腺细胞细针穿刺抽吸病理检查。临床上90%以上都属于良性结节如甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等,一般甲状腺功能正常话一般不需要治疗,定期随访复查即可。如果高度怀疑为恶性甲状腺结节,需要进行手术切除,并做病理检查,如果有转移,还需要进一步做放射性核素即碘131治疗,以清除残余甲状腺组织、治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。

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做完甲状腺结节手术需要吃什么食物
做完甲状腺结节手术后,需要吃的食物与患者的手术恢复情况有一定的关系。在手术后1~2天,应该要适当的进食一些容易消化,容易吸收的食物,可以进食稀饭、面条、牛奶等食物,但是要避免吃辣椒、葱、姜、蒜、胡椒、花椒、芥末等食物。可以适当的增加蛋白质的量以及维生素的量,来补充机体所需要的营养物质。可以适当的吃点新鲜的蔬菜水果以及鸡蛋、牛奶、各种鱼类食物等。在平时的生活当中,避免情绪过于激动,否则有可能会影响患者甲状腺激素的分泌。同时也需要适当的补充机体所需要的热量,因为甲状腺结节有可能会分泌过多的甲状腺激素,导致体内的基础代谢增加。
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甲状腺结节能否自愈需根据结节性质决定。如果是增生性和炎性甲状腺结节,大多可自愈。但如果是良性或恶性肿瘤引起的甲状腺结节,一般无法自愈。
如何判断甲状腺结节
怀疑出现甲状腺结节时,首先可对甲状腺处触诊,检出率可达4%~7%;也可进行甲状腺超声检查,这是确诊甲状腺结节的重要方法;还可进行血液检查判断疾病,进行细胞学活检可以判断结节的良恶,通过甲状腺核素扫描可以评估结节是否有分泌功能。
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甲状腺结节保守治疗
甲状腺结节一般情况下并不主张保守治疗。结节较小时可先观察,较大结节最好手术治疗。比较大的结节,如果出现了压迫气管、食管、喉返神经,而引起了相应的症状,或者是巨大的甲状腺肿,或者是合并有甲亢,或者怀疑癌变的病人,就需要手术治疗。如果对一些结节没法判定良恶性的时候,建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如发现是恶性的结节,还是建议要早期的手术治疗。如果是良性的结节,可以定期观察,做超声检查。
甲状腺结节食疗方法
甲状腺结节饮食方面可以多以吃具有散结作用的食物。甲状腺结节为甲状腺组织内的一个肿块,大多数甲状腺结节都没有明显临床症状,所以一般都是在体检或者医生查体时发现的。人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。一旦查到甲状腺结节,因为大多数甲状腺结节都是良性腺瘤样结节或囊肿,一般不需要特殊治疗,定期随访即可。约5%-10%为恶性结节,需要及时手术及碘131治疗。甲状腺结节饮食上一般没有明确禁忌的食物,但是如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进就需要忌碘饮食如少吃海带、紫菜、海鲜等含碘高的食物,生活中要养成良好的作息时间,少熬夜,少生气,保持愉悦心情。如果甲状腺结节伴有甲状腺功能减退或者无甲状腺功能异常,饮食和常人一样即可。
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甲状腺结节为临床常见的甲状腺疾病,由于甲状腺结节大多数都没有明显临床症状。所以一般都是在体检或者医生查体时发现的,随着彩超分辨率越来越高,甲状腺结节检出率也越来越高。甲状腺结节90%以上都是良性结节,如果没有甲状腺功能改变。一般不需要治疗,只需要长期随访即可,当然也可以手术切除,结节切除后是可以治愈的。临床上约5%-10%甲状腺结节为恶性肿瘤,即甲状腺癌,需要及时治疗,对于恶性甲状腺结节,目前常用的治疗方法是甲状腺结节(包括甲状腺)手术切除+碘131治疗+甲状腺激素替代治疗,这种治疗方法虽然很完美,但不能保证完全治愈。对于分化型甲状腺癌目前治愈率还是比较高的,未分化型甲状腺癌治疗效果较差。
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甲状腺结节注意事项
一般单个的甲状腺结节恶性率比较高,所以要提高警惕。当然不管单个的还是多发的甲状腺结节,都要定期的去监测甲状腺功能和甲状腺的超声,防止有进一步的病变。甲状腺结节的患者尤其要注意情绪的管理,因为压力过大,情绪不良,都会导致甲状腺结节的增大和复发,所以平时要保证心情的平和,是非常重要的。另外就是在饮食方面注意要清淡饮食,主要是不要吃太多的辛辣刺激或者烟酒来加重对甲状腺的刺激,运动方面可以适当运动,增加机体的免疫力,对自身免疫导致的甲状腺结节会有好处。另外大家比较关注的问题就是甲状腺结节患者吃含碘食物的问题,有些患者会认为我有甲状腺结节了,是不是不能吃太多的含碘食物了,其实也不是的。甲状腺结节患者是否能吃含碘的食物首先是要看他的甲状腺功能,如果甲状腺功能正常,不是伴甲亢的有功能的结节,是可以吃一些含碘食物包括海产品的,但是如果他是一个有功能的伴甲亢的甲状腺结节,在食物中就要减少含碘食物的摄入。当然最好的方法就是做甲状腺功能的化验,再做一个尿碘,来提示是碘缺乏还是碘充足来决定是否能吃含碘的食物。
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