231.通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管，胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学，和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。内镜检查如怀疑胃癌，但病理检查未发现癌细胞，则可能需要再次检查或经药物治疗后，再进行胃镜检查。但如黏膜下浸润癌，病变仅局限于黏膜下层，胃镜检查则可能难以发现异常。因此即使胃镜检查未发现明显异常，也应遵医嘱定期进行胃镜检查，以便早期发现癌变病灶及早治疗。

磁共振成像（MRI）是通过对人体施加特定频率射频脉冲，并采集人体组织中发出的磁共振信号，从而获取人体断层图像的检查方法。磁共振胰胆管成像（MRCP）是利用磁共振成像技术观察胆道系统和胰管形态结构的检查方法。磁共振胰胆管成像常用于胰胆管结石、肿瘤或狭窄梗阻等疾病的诊断。磁共振胰胆管成像检查可以清晰地显示主胰管、胆囊和胆管，对于胆道系统病变以及阻塞性病变都有很好敏感性。尤其对于诊断胆总管囊肿、硬化性胆管炎有重要价值。对于新生儿黄疸的鉴别诊断，MRCP可以很好地显示肝外胆管，从而可以诊断是否有先天性胆道闭锁或者新生儿肝炎所致的黄疸。

尿常规隐血3+是否严重，需要根据患者的具体病情来综合判断，因为引起隐血的原因是很多的，比如尿路感染、结石、肿瘤以及像肾炎、肾病等都可以导致隐血阳性，所以，需要辨别隐血的来源，可以做尿红细胞向相差镜检。如果结果发现非均一性的红细胞占多数，说明来源于肾小球，如果不伴有尿蛋白，是隐匿性的肾炎，这种病是所有肾炎当中最轻的一种。如果提示均一性的红细胞，说明是来源于肾外，比如病变的部位在输尿管、肾盂以及尿道、膀胱等等，有可能是结石、肿瘤或者感染所引起的，这时候需要进行外科方面的处理，比如进行消炎治疗来控制感染等等。另外，像全身性的疾病，比如血小板减少造成的出血，也可以引起隐血阳性。像肿瘤也可以引起尿潜血，肿瘤出血引起的尿中潜血阳性情况，这属于病情严重的情况。所以，如果单纯的依据尿潜血阳性，甚至3+来判断病情是否严重还不太可靠，因为有些疾病即使尿潜血3+，甚至出现了肉眼血尿，并不一定是严重的疾病，比如像急性膀胱炎，除了尿痛、尿频、尿急等症状外，是可以出现肉眼血尿，甚至出现血块，出血会非常严重，但只是一个尿路感染，所以不能简单一句有几个+来进行判断病情的轻重。

直接胆红素偏低并不能说明身体异常，极少见的代谢性疾病可能会导致。直接胆红素偏低，不代表临床上有什么疾病或异常，临床上更关注的胆红素水平，反映肝脏的一种合成代谢能力。胆红素的来源，大部分来自于衰老的红细胞，在肝脏进行代谢。只有当肝脏处理能力下降了后，导致胆红素增高。查体发现胆红素，尤其是直接胆红素偏低，并不代表肝脏功能受损，过一段时间再复查。极少见的代谢性疾病，可能会直接胆红素偏低。不能只看孤立的直接胆红素的指标，有时候要配合总胆红素和间接胆红素，以及肝脏的其的反应，代谢合成能力的如白蛋、转氨酶、碱性磷酸酶等指标，来综合判断病因是出在什么哪里。

宫腔镜手术，先要看宫腔镜手术属于检查还是用于治疗，不同的宫腔镜手术，检查和治疗的注意事项是不一样的。单纯宫腔镜检查是宫腔的操作，术后注意事项是和一般其他的，如流产、上环、取环的注意事项基本相同的。术后尽量避免同房，在下次月经恢复之前不要有性行为，这是其一；术后不要进行盆浴，可以淋浴，但是不要盆浴，可以减少逆行感染的机会。作为宫腔镜手术，术后的注意事项就比较多，根据不同手术方式和手术目的来决定。单纯宫腔镜取环，术后取完环，手术比较顺利，环顺利取出，术后就没有特殊的要求，遵照医生的嘱咐进行复查就可以。如果是宫腔粘连或者是子宫畸形手术，应该根据医生的医嘱来进行相应的注意和治疗。