月经刚刚干净的时候，宫颈管的粘液栓是正在形成，就像开的门一样，门正在关上，还没有完全关上的时候，如果无保护性的同房，没有带避孕套的同房，阴道里的细菌还是有可能附着在精子上，游走到子宫腔内，导致子宫内膜炎、阴道出血、子宫内膜的出血。所以月经刚刚走同房后出血，绝大多数情况下都是因为子宫内膜炎导致的出血。极个别的情况可能是因为宫颈有癌前病变，甚至有宫颈炎导致的接触性出血，但并不多见，绝大多数情况下还是盆腔炎导致的出血。

子宫内膜炎的原因大多数是由于细菌或者是一些其他的病原微生物，其中包括有衣原体、支原体还有其他的性病的病原体，都可能会导致子宫内膜炎的发生，这些病原微生物的感染很多都是通过性生活来传染的。女性的生殖道本身是有一种自我保护的机制，平时的宫颈是闭合的，因此大多数的病原微生物不能进入到宫腔，但是如果女性机体抵抗力下降，或者在月经期宫颈管扩张的时候发生了性生活，都可能会导致病原微生物，通过宫颈管上行到宫腔，从而引起子宫内膜炎，这种情况不仅会导致子宫内膜炎，同时还会经过双侧的输卵管进入到盆腔和腹腔造成盆腔的感染，所以女性一旦发生了子宫内膜炎，一定要积极的进行抗炎治疗避免感染扩散。

子宫内膜炎主要的原因是微生物的感染，可能是病人免疫下降时，由于下生殖道的感染和病菌上行感染导致。子宫内膜炎顾名思义就是发生在子宫内膜的炎症，分为急性的子宫内膜炎或者是慢性的子宫内膜炎。对于急性子宫内膜炎的患者来说，主要的原因是微生物的感染，这些病人可能会近期内做了流产的手术，或者做过宫腔镜的检查，或者做过输卵管的造影，总之它可能会有一个宫腔操作的这样的病史。在这种病史情况下，病人的免疫力下降了，同时可能会有下生殖道的感染和病菌上行感染，就发生了子宫内膜的炎症，这些病人会主诉有下腹的疼痛、阴道脓性的分泌物，做妇科检查，会有明显的子宫的压痛。而且还会看到有脓性的分泌物从子宫颈管里流出来，超声也会提示子宫有明显的充血，宫腔里可能还会发现有流动的液体，那就是一些脓性的分泌物，这个时候治疗一定要注意，要跟上敏感的抗生素，要做子宫腔里脓液的分泌物的培养，而且要给足量的抗生素，尤其对于一个没有生育的女性来说，如果发生了子宫内膜炎症，要足量的抗生素，而且要足疗程，因为子宫内膜是女性生育宝宝的地方，如果子宫内膜发生的炎症而不及时的治疗，是有可能影响未来生育的，对于一个慢性子宫内膜炎的病人来说，也是一个生殖道的档型感染引起的，病人的症状不是那么典型，但是常常她会觉得子宫有下坠的感觉，在月经部或者月经前或者同房后，可能会觉得分泌物的增多，查体也会有子宫的压痛，这个时候治疗就要因人而异，原则也是需要用足量的敏感的抗生素。

子宫内膜异位的原因目前还没有完全的清除，有专家认为有以下的一些原因，比如说经血逆流，在女性来月经的时候，月经血通过了输卵管进入到腹腔。由于月经血里面有少量的子宫内膜，所以子宫内膜就会种植在卵巢或者是盆腔腹膜上面，导致这些部位的内膜继续生长和蔓延，形成了盆腔的子宫内膜异位症。另外一种情况就是医源性的种植，也就是医生在做剖腹产，或者是在分娩的时候，导致了腹壁的切口发生子宫内膜异位，或者是会阴的切口处出现了内膜异位症这样的一些情况。另外一种原因就是淋巴和静脉的转移，这是由于子宫内膜通过淋巴管和盆腔的静脉进入到了盆腔引起的淋巴和静脉的子宫内膜。这种情况下，有的人会看到在肺、手和大腿的皮肤和肌肉有子宫内膜异位症。

首先需要需要询问月经期是否同房了，或是否月经干净三天之内同房了，是不是白带不好，如果答案肯定，并且白带发黄有味、多，医生需要确定子宫是否有明确的压痛，甚至抽血检查白细胞，根据病史和检查结果就可以确定是否患上了字宫内膜炎。现在临床上很多人都有盆腔炎，盆腔炎是现在非常多见的一个疾病。和同房性生活的卫生理念有关系。一定不要在月经期同房，或者月经刚刚干净三天之内，一定不要去同房。因为月经期同房，阴道里是有菌的，一同房，阴道里的细菌就会随着精液逆行到子宫腔里，导致子宫内膜炎。