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尿路结石多大可以手术

发布时间:2020-01-0765103次收听

语音内容:

尿路结石手术疗法一般适合于结石直径大于1厘米、周边毛燥、有明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上引起症状的肾内较大鹿角形结石,其次结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。
根据结石大小、形状和部位不同,常用的有肾盂或肾窦切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术、套石术。术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。
尿路结石容易造成尿路堵塞,诱发尿路感染,损伤身体器官,如损伤肾盂、输尿管的粘膜等。

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根据结石在泌尿系统里的位置,将泌尿系统结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。根据结石的成分,主要将结石分为草酸钙结石尿酸结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石等。结石通常是在肾脏和膀胱内形成,一般不会在输尿管以及尿道内形成。泌尿系统结石的临床表现和结石所在的位置以及大小,是否伴有积水感染等情况直接相关。如果比较小的泌尿系统结石,一般没有不适症状,尤其是小的肾结石,膀胱结石患者多数是没有任何不适症状的,通常是在体检时才被发现。但是如果输尿管或者是尿道内的结石,由于输尿管和尿道都比较狭窄,结石即使比较小,也可能会刺激输尿管以及尿道,从而引起相应的症状。如果输尿管结石患者往往会有腰部疼痛,甚至是有血尿的症状。而尿道结石患者会表现为排尿堵塞感,尿频、尿急、尿痛、尿道口流血等症状。如果结石比较大,在肾脏内会引起肾脏的积水,患者会表现为腰部酸胀疼痛的感觉。
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从临床上来说我们认为泌尿系结核的传染性一般是没有的,因为尿液中的结核菌不像肺里的结核菌很高,一般尿液里结核的病变主要是一个坏死的组织通过尿液排出,患者尽量把尿液做一些适当的处理就行,它没有传染性。
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上尿路结石患者放置的支架管一个月左右可以拔出,下尿路结石患者尿管两三天就可以拔出。现在泌尿系结石治疗主要采取采取微创手术,手术后恢复比较快。上尿路结石,手术以后第二天就基本上可以下地活动。因为上尿路结石患者体内会放置双J管,术后短期之内在双J管没有拔出的情况下,可能会有一些轻微的血尿,但是这些不影响患者日常的生活和工作。一般体内的这个支架管,保留一个月以后,可在医院门诊拔出,拔出以后基本上没有任何影响。下尿路结石患者可能手术以后会保留尿管,尿管一般在术后两三天就可以拔出,拔出尿管以后基本上可以和正常人一样生活。
泌尿系结石的病因
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