心肌梗死会有莫名的乏力、胸部的不舒服，活动时有心慌、烦躁、胸闷胸痛等心绞痛的症状。心肌梗死还有血压的下降。病情严重时有呼吸困难、咳嗽、紫绀等心力衰竭的症状。也有的心肌梗死是以猝死为首发症状的。
心绞痛症状发作时持续时间会比较长，程度比较重，含服硝酸甘油效果差。一旦有这些症状，就应该警惕是不是要发生心肌梗死。这一阶段，在病理上来说并不属于真正的心肌梗死，也是说冠状动脉血管并没有完全闭塞。
一旦发生心肌梗死，会出现明显的心前区疼痛，而且是最先出现的症状，疼痛呈压榨样的闷痛，伴有烦躁不安、出汗、恐惧感、频死感等症状，疼痛可向左肩背部或下颌部或上腹部放射。心肌梗死发生后有各种心律失常，如果是快速型心律失常表现为心慌，如果是缓慢型心律失常可以有乏力、头晕甚至晕厥等症状。