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心肌梗死是种什么病

发布时间:2020-01-0955459次收听

语音内容:

心肌梗死是一种心脏的缺血缺氧并导致心肌坏死的一种心脏疾病,是由于心脏的冠状动脉血管内有血栓形成或其他原因引起的冠状动脉血管的堵塞引起的。导致心肌梗塞的最常见的原因是由于冠状动脉内有粥样斑块的破裂,导致局部血栓形成,造成血管的堵塞。能引起冠状动脉粥样斑块形成的最常见的原因是吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等。
心肌梗塞是一种危急重症,在发病的早期治疗可以改善心肌缺血的状况,挽救濒死的心肌组织,可以防止心脏功能不全或心衰的出现。如果抢救治疗不及时,可能会出现很多并发症,尤其以恶性心律失常、心脏室壁瘤破裂等最为严重,可以直接危及生命。所以对于心肌梗塞还是应该尽早治疗。

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心梗放支架后注意哪些
急性心肌梗死是急性冠脉综合征的一个类型,是心血管内科的急危重症,如果抢救不及时,随时会发生心脏性猝死。急性心肌梗死一旦确诊,治疗必须争分夺秒,冠脉介入及支架术,是急性心肌梗死最快捷,最有效,也相对安全的治疗办法,及时开通了血管以后,可以大大地提高患者的生存率。而且支架术后患者恢复也比较快,住院时间也比较短,已经成为急性心肌梗死,主要的治疗手段之一。支架术后主要要注意以下几点:第一个,要严格规范的用药,支架术后的病人,主要是使用β受体阻滞剂、ACEI、双联抗血小板治疗、他汀类药物治疗等等。第二个,生活方式的干预,对支架术后的病人非常重要,主要包括戒烟限酒、饮食清淡、适度运动、减重、早睡、心态平和、生活规律等等。第三个,定期随访,患者术后一个月、半年、一年,都要到医院进行复查。病情稳定的可以一年后复查冠脉CT,或者是冠脉造影,以后每一到两年复查一次。第四个,是要做好长期的康复护理工作。
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心梗前最明显一个症状
心梗前最明显的症状是心前区闷痛。当患者发生心梗前,很多时候会有阵发性心前区闷痛,会出现每次疼痛大概3~5分钟,休息后可缓解的明显心绞痛症状,疼痛呈压迫感,像是心前区有一块大石头压在身上,伴有那种冰凉感觉,伴有大汗,绝大多数时候还会伴有放散痛,可能放散到人体的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指头,或有的人甚至会有牙疼,有的会有胃区不适。所以最明显症状是心前区闷痛伴放散痛,50%~80%以上病人在发病前数日内会自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
心电图能查出心梗吗
心电图对于急性心梗,尤其是s段抬高的心梗,还是有非常大的意义的,是可以查出这种急性癌s抬高的心梗的。因为在这部分的心梗病人当中,心电图会呈现出一些特异性的表现。比如说会表现为梗死部位相应的导联出现st段弓背向上的抬高。而且会伴有后期的一些动态的变化,是非常明确的。但是因为的心梗分型,除了急性s段抬高型的心梗,还会伴有一些cs段抬高的心梗,非cs段抬高的心梗从心电图上的表现的往往并没有很多的特异性。可能会看到一些stt的一些动态的变化,非特异性的改变。针对于这部分的心梗的诊断,往往还要依据患者的临床症状以及心肌酶谱的检测,心肌酶谱升高了,即使它的心电图没有太大的动态变化,也要考虑心梗。
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大面积心脏梗死怎么办
根据患者的病情严重的程度,选择手术治疗的方法。心肌梗死的主要因素是,由于冠状动脉的病变,从而导致冠状动脉血供减少甚至消失,使相应的心肌严重持久的急性缺血所致,造成心肌组织缺血、缺氧坏死,如不能及时开通堵塞血管,会造成大面积的心肌坏死。治疗方案:一、休息、吸氧、监测血压、心率、血氧饱和度、镇静、止痛等。二、根据患者的具体情况来选择改善心肌供血的药品,例如β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂,还有能够改善心室重构的一些药剂,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂等药物。三、血运重建,尽早开通堵塞的血管,如溶栓、冠状动脉支架术、冠状动脉搭桥术等,由于大面积的心肌梗死会导致心室壁的反常运动,导致心脏泵血功能异常,从而容易出现心力衰竭,当心力衰竭发生后,除上述所提到的药物外,还可应用利尿剂、血管扩张剂等,必要时可行心脏再同步治疗,即CRT治疗,甚至心脏移植治疗。
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心肌梗死会引起早搏吗
心肌梗死会引起早搏。在急性心梗,尤其是前臂的心梗会看到早搏,尤其是频发的室性早搏会比较多。另外急性心肌梗死进行溶栓治疗之后,也会出现再灌注性的心律失常,也会伴有室性早搏的一个频发。部分病人还会伴有短暂的室速或有室颤等等。我们并不能因为单纯的早搏就认为可能是心肌梗死。早搏在临床上非常常见。一部分病人的早搏可能是一个功能性早搏,并没有非常确切的心脏疾病。心肌梗死可以引起早搏。大多是因为梗死之后心脏的电活动的不稳定引发,并不能说有早搏的病人会有心肌梗死。
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心肌梗死会引起室颤吗
心肌梗死有引起室颤的可能性,尤其是心肌梗死发生在左室前壁。冠脉的病变是在左主干或者是左前降支近端的时候,很容易引发室性的心律失常。比如室宿室颤。当发生室颤的时候,患者猝死的风险很大,尤其是患者在院外,没有急早的识别急性心梗,没有及早的去就诊,在院外死亡的可能性就比较大。如果是在院内有监测,一旦发生室颤,可以通过除颤,通过尽早的打通闭塞的冠脉。减少梗死的面积,尽可能多的保留存活心肌,挽救濒临的死亡的心肌。才有可能减少发生恶性心律失常的可能。
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心肌梗死的详情介绍
由于心肌梗死这种疾病对患者身体的危害很大,这几年由于环境等方面的各种污染,这种疾病的临床发病率还很高,所以,很多人都很想全面的了解一下这种疾病,以免这种疾病发生在自己身上,那么下面,我们来看一下心肌梗死的详情介绍。
04:23
心肌梗死治疗
所谓心肌梗死,是心肌在快速严重的失血后,出现心肌继发性梗死,要马上抢救治疗,尽早恢复心肌的血流供应。它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的类型。心肌梗死的治疗原则时间就是心肌,时间就是生命。心肌梗死的一般治疗包括:静卧、镇静、给氧、止痛。心肌梗死的其他治疗包括:溶栓治疗、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗。溶栓治疗就是把引起血管堵塞的血流用溶栓药物把血栓融化掉,使血流得到恢复。药物治疗包括抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗。心肌梗死治疗体现的就是时间,时间就是生命。
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心肌梗死护理
护理分为心肌梗死急性期和恢复期的护理。急性期的护理是卧床、给氧、安抚情绪,必要时镇痛,另外清淡饮食。在恢复期以后,让病人按期服药,缓慢地恢复运动。运动量不能太大,在一定范围内循序渐进。安抚病人情绪。给予病人对疾病知识宣讲。了解以后,更能配合医生、护士的诊疗过程。护理应该从发病之前到发病以后都应该体现护理过程。
心肌梗死应该怎样治疗
心肌梗死的治疗主要就是药物治疗,还有器械的介入治疗,甚至可以进行搭桥旁路移植术的治疗,相抵来说溶栓可能是一个最常见的急救方式。药物治疗基础上,然后择机有的病人需要做搭桥治疗,由于堵塞的部位不一样,治疗给予不同的方案。心肌梗死后如果及时放了支架或者搭桥,可能十年、二十年都没有问题,还是要看具体的情况确定。
心肌梗死可以预防吗
心肌梗死是冠心病的类型,冠心病有几种类型的之一,所以是可以预防。心肌梗死后必须做好二级预防,防止心肌梗死复发。患者应采取合理饮食、戒烟、限酒、适度运动、平衡心态。坚持使用抗血小板药物(如阿司匹林)、受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI制剂控制高血压和糖尿病等危险因素,并定期复查。
心梗有什么前兆症状
心肌梗死的发生并不是突然的,大多数心肌梗死患者在发病前数天或数小时就会出现疲劳、胸闷、心悸、气短、心绞痛等症状。特别是心绞痛发作比以往更频繁,疼痛的性质更强烈,持续时间更长,这些都是心梗的前兆。
02:31
心肌梗死有什么症状
心肌梗死是心血管内科非常常见的急症和重症,患者可能突然的会出现位于胸骨后或者心前区的剧烈胸疼,程度严重的绞痛感、闷痛感或者压榨样性的感觉,还有可能会出现大汗,心悸,而且疼痛会向肩部背部进行放散。还会伴随有其他不舒服的感觉,像恶心呕吐。不同于心绞痛,心肌梗死所出现的疼痛或者不适的感觉,呈现一个持续性,而且随着时间的推移,症状会逐渐越来越重。所以心肌梗死患者必须在短时间内及时的到医院进行就诊,防止出现心力衰竭、心源性休克或者猝死等严重的情况。
心肌梗死怎么办
心肌梗死是指心肌因急性、持续性缺血、缺氧(因冠状动脉功能不全)而出现坏死的情形。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,当出现心肌梗死的时候,患者需要及时拨打120送诊,要根据心电图、心脏彩超,明确心肌梗死的症状,可药物治疗、抗心律失常治疗、康复治疗等。
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心肌梗死的治疗
患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。