经常有患者会把远视和老花眼搞混，因为老花眼是不是变成远视的样子了，实际上这两个概念是完全不同的。远视是一种屈光不正的状态，也就是平行光线打入眼睛之内，成像是在视网膜之后的状态，就叫远视。可是老花眼是一种眼睛衰老的表现，因为眼睛看东西，尤其是看近处的时候，是要动用眼睛的调节的，就是相当于去照相的时候，是要去调焦距的，要把焦距对准近处才能看清楚。当人老了以后也就是40岁以后，眼睛调节的肌肉，也会处在老化的状态，慢慢的向调节能力下降的方向转换，所以所有的人都会在40岁以后，或早或晚的经历老花眼的状况，所以实际上不是一种病，而是眼睛调节能力下降的一种表现，所以远视和老花眼，是完全两种不同的概念。但是在配镜方面，因为如果有远视了，有老花眼了，大夫就会说了，你去配眼镜，通过眼镜可以来矫正视力，远视和老花眼恰恰在配眼镜的时候，都是用的凸透镜，所以很多人就会容易把它们搞混，认为是一样的，实际上不是，只是在配镜的时候，都是用凸透镜片来矫正视力。所以大家了解远视是一种屈光不正的状态，老花眼是一种调节能力下降的表现，往往远视的患者老花眼的表现更早，有的人说以前视力可好了，都能看到1.5，可是怎么才40岁，就花了，看近处就不行了，有可能之前就是一个远视眼的人，但是不知道或者小度数远视，并不影响看东西，所以都没有配过眼镜，像这样远视的人的老花会来的很早，老花镜的度数也会比一般的人要高一些。

严格地说，远视眼几乎全部是先天形成的，没有后天形成的概念。因为视力发展是一个过程，比如说像新生的婴儿，生下来的时候，眼轴是很短的，这个时候几乎所有的新生儿都是远视眼，当然远视眼要打一个前后的双引号，远视眼是生理性的。随着人的生长发育，眼轴会越来越长，因为眼球在变大眼轴变长之后，光线经过曲折系统以后，就越来越趋近于落在视网膜上成像，所以人的视力都是逐步发展的过程。对于儿童来说，很多儿童在四五岁、五六岁的时候，都是一个远视眼，查视力、查屈光状态的时候，孩子视力在这个年龄阶段是正常的。但是屈光系统却显示有一个200度或者是150度左右的远视，很多家长就会很恐慌孩子怎么会是一个远视，实际上这是一个正常发育过程，有一点远视的储备是非常好的一件事情，这代表着孩子的眼轴发展是正常。比如说到六岁的时候，孩子留有150度甚至200度的远视储备，这就代表着孩子是很不容易去患近视的。但是相反，如果说到六岁的时候远视储备为零，查出来是一个正视眼，比如说1.0的视力，既不远视，也不近视。很多家长就会欣喜若狂，觉得孩子视力非常棒，屈光系统非常棒，其实也不见得，再继续往前走，眼轴继续变长，孩子如果在日常生活中不注意用眼卫生，不注意用眼习惯，很容易变成近视。相反，如果有一点远视储备的话，可以动用远视储备，反而不那么容易去患近视这种疾病。所以说任何事情都要两面看，但是有一部分孩子先天性的远视是他生下来的时候，眼轴就比正常的新生儿短，短得很明显。不管日后如何发生、发展、发育，还是比正常人短。在同年龄阶段相比，比如说同样是到六岁，一检查远视储备居然有500度，那么这种孩子就要引起高度的重视。储备太过，不需要这么多的远视储备，很有可能孩子就是一个先天性的远视。另外还可以结合一下孩子日常的一些表现，是不是看东西会经常说好累，看书会看不下去，综合种种的症状和表现，来判断它是不是一个远视患者。当然更准确的一个结果是需要家长带着孩子去眼科检查来获得，才能知道这个孩子是不是一个远视的患者。

远视眼是屈光不正的一种形式，一般情况下，远视眼都是生理性的，它没有效地预防措施。对于高度远视眼的患者，在日常生活中应该经常性的监测视力是否稳定或者是提高、是否出现眼底改变等现象。目前来说，对于远视眼的矫正，多是通过佩戴光学眼镜和手术治疗两种形式来达到恢复的目的。佩戴框架眼镜这种形式是比较普遍的，因为它比较简单安全，但是眼镜片随着眼睛度数的增高，它厚度会比较影响美感。对于隐形眼镜来说，它对于镜片消毒性要求特别高，如果达不到消毒水平，容易引起角膜感染。手术治疗主要是激光治疗，而激光治疗一般是适用于18周岁以上的人群，而且手术治疗的弊端是有一定的风险。

远视的原因，大部分是先天性遗传因素引起的，随着年纪增大就可以逐步缓解。远视眼多数是先天性的，胎儿刚刚出生时都是轻度的远视，发育过程中随着孩子渐渐长大，眼球逐渐发育，会从轻度远视眼转向正视，视力会越来越好。胎儿刚出生时一般都是150--200度的远视，到4--5岁时，一般是100度的远视。到12岁左右时，随着孩子的发育增高，眼球逐渐增长，渐渐变成正视眼。有效的身体锻炼可以保持正视眼不会尽快发展，如果孩子不注意或发育过快，屈光系统发育不匹配，或者学习任务过重，就可能造成近视眼，由远视变成近视。

远视和老花眼区别在于形成的原因和症状不一样。远视是由先天发育造成。造成远视眼的原因主要有两点：角膜曲率过于平坦、眼轴过短。如果5米以外的平行光线进入眼睛以后，无法汇聚在视网膜上，而汇聚在视网膜后，就称为远视眼。患者有远视眼，看远处也不清楚，看近处也不清楚，则需要佩戴远视眼镜进行视力矫正。而老花眼一般是年龄到了45岁以后，由于晶状体的变形能力下降，造成了看远处清楚、看近处困难的现象。这两种屈光不正的状态实际上是两种不同的机制。老花眼一般都是发生在45岁以后，部分人48岁才比较明显。民间俗称“花不花，四十八”。有了花眼，配老花镜就能解决近处阅读的问题，同时远处还可以看得非常清楚。