2型糖尿病本质是胰岛素抵抗，胰岛素进行性分泌不足，胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低，2型糖尿病首选的是口服药控制病情，一般首选二甲双胍，如果较肥胖可选二甲双胍，偏瘦的话一般口服磺脲类，餐后血糖高选用阿卡波糖。如果既往没有糖尿病病史，建议饮食控制，适当运动，如血糖可以控制就无需口服药物控制，若效果不佳，给予口服药物控制血糖，若口服药物控制血糖不佳再考虑胰岛素皮下注射控制血糖，同时注意饮食控制和加强体育锻炼，在急性期发作的时候，如因为感冒或者其它疾病的时候有胰岛素来进行治疗，以好得好的疗效。胰岛素如果不规律应用的话，是会出现胰岛素抵抗的，建议您慎重选择。

长期较高的血糖水平使血管壁变薄，导致小血管局部膨出，使眼底出现很多小红点。当血管壁进一步变薄，血管壁紧密连接发生障碍，脂质成分漏出，眼底某些部位出现黄色渗出物。同时，小出血点变大形成出血斑。这时绝大多数糖尿病视网膜病变病人仍无明显症状，极个别患者黄色渗出在视觉敏感部位黄斑区，出现视力下降。当血管壁病变进一步加剧，出现变细、闭塞、扭曲等异常，造成周围组织缺血、缺氧甚至坏死，使眼底可见棉絮状坏死组织。此期部分糖尿病视网膜病变患者出现视力下降；因组织长期缺血、缺氧，眼底会代偿性出现非正常新生血管，这些血管随时有可能破裂，造成玻璃体出血。若进一步加重，患者视力会急剧下降，只能分辨眼前的手动和手指数。甚至会造成牵拉性视网膜脱离，导致糖尿病视网膜病变患者失明或仅存微弱视力。

2型糖尿病患者β细胞功能低下，胰岛素相对缺乏，胰岛素抵抗，造成血糖升高。所以2型糖尿病患者应食用升糖指数低、高膳食纤维含量、易消化、清淡的食物，糖尿病患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，主食应选择杂粮，例如玉米、小米、薏米、黑米、燕麦、荞麦、莜麦、红小豆、绿豆、黑豆等，蔬菜可选择苦瓜、秋葵、菠菜、芹菜、韭菜、冬瓜、黄瓜、西红柿、莴笋、洋葱等，还应适量食用肉、蛋、奶等补充蛋白质。一般会根据患者的自身的具体情况，通过精确计算，制定出最适合患者的饮食食谱，患者只需严格按照食谱执行即可，并且糖尿病患者要养成定时定量订餐的习惯，避免引起低血糖等并发症。

2型糖尿病患者应首先控制热量。这些病人大多缺乏体育锻炼。因此，2型糖尿病患者可以去内分泌门诊，请专家帮助计算每日摄入的热量，热量应分三餐均衡饮食。当热量得到有效控制时，病人的体重就可以得到控制，血糖就可以得到控制。在饮食结构方面，建议在固定主食的基础上适当摄取蔬菜和蛋白质。同时，我们应该鼓励人们吃粗粮。糖尿病三餐应该注意平衡膳食，在总热量控制的前提下，尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，以便获得均衡营养。建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。蛋白选择优质蛋白如瘦肉、纯牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。

1型糖尿病和2型糖尿病的区别主要有五点：第一，1型糖尿病的高发人群主要是20岁以下的年轻人；2型糖尿病的高发人群是是40岁往上的中老年人。第二，1型糖尿病患者易出现多饮、多食、多尿、消瘦；2型糖尿病患者一般肥胖或者没有明显的多饮、多食、口渴这些血糖升高的情况出现。第三，1型糖尿病患者一般身材消瘦；2型糖尿病患者一般身体肥胖、超重。第四，1型糖尿病发病急，血糖增高快，甚至出现酮症酸中毒、尿酮；2型糖尿病发病缓慢，血糖会缓慢增加。第五，1型糖尿病的治疗以敏感素为主；2型糖尿病的治疗以双胍类、糖尿类（磺脲类）的药物，目的是起到刺激胰腺，促进分泌胰岛素。