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胃食管反流手术的适应症有哪些

发布时间:2020-01-1456108次收听

语音内容:

胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化科疾病,是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。
对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者:
1、胃食管返流病的重大并发症,比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。
2、经充分而系统的药物治疗,经过半年或1年以上的治疗,不能缓解和消除返流病并发症的患者。
3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后,为了防止再发胃食管反流者。
4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起,以及反流病引起的哮喘者。
5、儿童的胃食管反流引起并发症。
6、手术后复发,并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。
7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。

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胃食管反流是由于抗反流屏障结构和功能异常、食管清除作用降低以及食管黏膜屏障功能受损引起。1、抗反流屏障结构和功能异常,食管裂孔疝、贲门失迟缓术后、腹腔内压力增高、胃内压力增高都可以导致食管下段括约肌结构受损,导致反流。2、食管清除作用降低,通过降低食管对反流物的清除,导致食管反流的发生。3、食管黏膜屏障功能受损:长期吸烟、喝酒等不良生活习惯使食管黏膜不能抵御反流物的损害。
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非糜烂性胃食管反流病严重吗
非糜烂性胃食管反流病患者可出现上腹部不适、烧心、反酸等症状,患者主观感觉症状比较严重,但从临床角度评价并不严重。对于非糜烂性反胃食管反流病,其是指胃反流至食管,引起反流、烧心等,但无食管黏膜破损或巴雷特食管表现的疾病。非糜烂性胃食管反流病,属于胃食管反流病的一种,疾病本身并不严重,其主要表现是烧心、反酸及食管外的表现,如胸骨疼痛、咳嗽、哮喘等。胃镜检查可发现食管完好,无任何异常,即内镜下观察无任何异常,无糜烂、无炎症等器质性病变。另外,过度肥胖者会使腹内压加大而出现反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。平时要避免可增加腹压的各种动作和姿势,如穿紧身衣及束紧腰带等。
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胃食管反流病为什么会烧心
当发生反流时,胃内的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指肠内的胆汁,反流到胃以上时,会造成食管粘膜的物理损害,会出现反酸、烧心的表现。烧心是胃食管反流病的主要典型症状,胃食管反流病从定义来看,是胃及十二肠内容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的损害。反酸、烧心,是典型的神经反射,往往通过黏膜保护剂以及抑酸药物来缓解症状。
什么是胃食管返流咳嗽
大家都知道胃是人们消化免疫系统中重要的一个器官,但是对于胃食管反流咳嗽也许不太了解,它是指因为胃酸或者别的胃病把食物返流进食管以后,导致咳嗽的一种症状,引起这种症状的主要原因除了胃酸,还可能是因为让食物进入胃不能从胃里导出来的器官有了问题。患有这种疾病的人要注意饮食和作息时间,这有助于缓解症状。
胃食管反流病用什么中药好
可采用中医方法进行治疗,且以清火降逆、抑肝扶脾、和胃化湿为主要治疗原则,使用龙胆泻肝汤以及平胃散等中成药物进行治疗,必要时可使用养胃舒颗粒,能有效缓解患者胃部不适的症状,起到了满意的疗效。
胃食管反流有哪些症状
胃食管反流会出现反酸、烧心或疼痛感、咽下困难、引起食管狭窄、出血等并发症,患者平时要注意定量定时进食,饮食清淡为宜,发现这些症状的时候就需要及早的去医院做检查,确诊是胃食管反流的时候,一定要配合医治,避免病情会越来越重。
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胃食管反流有哪些症状
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管所致的症状或并发症,最典型的症状就是反酸、烧心、反流。其次是吞咽困难,有些患者食管黏膜损伤后,会出现吞咽疼痛;还有一部分病人症状比较隐蔽,主要是食管外症状,包括反复的咳嗽、哮喘发作,有的患者还会出现吸入性肺炎甚至严重的会导致肺间质纤维化,这类患者往往反复就诊于呼吸内科、患者按哮喘病反复检查治疗,但是却弄不清病因。此时可以咨询医生,观察患者有没有反酸、烧心的症状,如果患者有反流的症状,可能需要进一步检测来确诊。
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胃食管反流病自己能好吗
胃食管反流病能否自愈,需要根据具体类型决定。一、反流性食管炎,这种情况如果不吃药一般不能自愈,还是要用质子泵抑制剂治疗,这是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑,一般4周的治愈率是80%,8周的治愈率是90%。二、非糜烂性反流病,这种情况可能精神心理的因素表现更明显。要调节精神心理,做到心态平和,有可能反酸、烧心的表现可以自行消失。三、巴瑞特食管。如果患有巴瑞特食管一般也不可以自愈,要定期复查治疗,因为这是一个癌前病变。
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胃食管反流病
胃食管反流病是由很多原因所造成的一种消化道动力障碍性疾病,是胃的东西反流到食道引起的不舒服表现。患者会有胸骨后烧心、反流的这些表现。胃食管反流病包括反流性食管炎、非糜烂性反流病和巴瑞特食管。在给患者做胃镜的时候,如果发现远端有黏膜的损伤和糜烂,就认为是患有反流性食管炎;如果做胃镜发现没有黏膜的损伤、糜烂,又没有巴瑞特食管这种情况,则认为是非糜烂性反流病。如果是有齿线上移,这种情况称为巴瑞特食管。巴瑞特食管是一种癌前病变,需要引起重视。