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肝硬化最佳治疗时间

发布时间:2020-02-1050428次收听

语音内容:

肝硬化治疗越早越好,最好在发生前,能控制导致肝硬化的肝部疾病。
导致肝硬化常见有:病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。
我国是肝炎大国,如果病毒性肝炎引起肝硬化,患者需抽血查乙肝五项、丙肝抗体、HBV-DNAHCV-RNA、肝功能。如果提示病毒有复制、肝功能有损害,此时需积极的保肝、抗病毒治疗,还需抗纤维化。
患者平常应注意多休息,不要熬夜、劳累、饮酒。通过饮食调节及生活方式的改变,同时配合抗病毒的药物以及保肝治疗,情况多有好转。
如果酒精性肝炎引起肝硬化,在积极保肝、抗纤维化的同时,必须要戒酒;如果非酒精性脂肪肝炎引起,还要要控制体重;如果药物性肝损伤,要停用损肝药物;自身免疫性肝炎则需应用对症药物治疗。

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肝硬化手术怎么做
肝硬化根据肝脏储备能力分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化,代偿期肝硬化患者一般无需手术干预,根据肝硬化的病因进行对因治疗及积极抗纤维化治疗。对于失代偿期肝硬化患者,会出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等各种并发症,需要进行不同的手术治疗。首先肝硬化患者合并腹水,一般行腹腔穿刺术送检腹水明确腹水性质,以明确是否需要抗感染治疗。肝硬化患者合并上消化道出血,可以根据破裂食管胃底静脉曲张程度及位置,选择硬化、套扎、组织胶等治疗,如果内镜下治疗失败,可以行TIPS术减轻门脉压力。如果处于肝硬化终末期甚至合并肝癌,肝脏合成储备功能极差,可选择肝脏移植手术,是终末期肝病的最有效方法。
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肝硬化的主要原因是:一、病毒性肝炎(乙肝,丙肝,丁肝等)感染引起来的肝硬化;二、日本血吸虫病;三、酒精中毒;四、胆汁淤积;五、循环障碍;六、工业毒物;七、药物代谢障碍;八、营养障碍;九、原因不明的发病原因,一时难以确定隐源性肝硬化。肝硬化是一种弥漫性的,进行性的,慢性肝病,是有一种或者是几种原因长期反复的作用引起来的肝细胞坏死,肝细胞结节性再生等。无论是何种原因引起来的,主要的是出现肝细胞广泛的坏死肝细胞原支架排列出现再生,形成结节状的肝细胞团,结蹄组织增生以及纤维化,导致肝小叶破坏和假小叶形成,肝脏逐渐的变形,出现肝硬化。需要根据引起肝硬化的病因,祛除病因,还要对症治疗,控制病情加重和并发症的出现。
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肝硬化腹水是有一定的传染性,需要根据肝硬化腹水病因判断。一般这样的患者主要的是看病因有没有传染性,出现肝腹水的原因,如果慢性乙肝或丙肝等导致的腹水,腹水里有病毒,是有传染性的。血吸虫性肝硬化,还有肝恶性肿瘤等导致的肝腹水是有传染的性质,里有血吸虫和癌细胞,但他不是病毒的传染。没有传染性的肝腹水包括酒精性,肝脂肪性,药物性,自身免疫,营养不良性的肝硬化腹水,脂肪代谢,工业毒物,胆汁淤积,循环障碍,代谢紊乱等引起来的都没有传染性。肝硬化腹水除了要对病因的治疗,还要对肝腹水进行和出现的并发症等进行治疗。保持平和的心态,按照医生的嘱咐,服用药物,避免病情加重。饮食要清淡,适当补充维生素,蛋白质,热量等食物。
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肝硬化晚期患者一定要尽量多卧床,减轻肝脏负担,同时还应该要尽可能的保持心情愉快,注意饮食合理,增加各种营养元素的摄入。那药物会增加肝脏的代谢负担,因此在用药方面需要严格按照医生的指导进行,同时还应该要戒烟戒酒。
肝硬化并发症有哪些
肝硬化所引起的并发症种类是非常多的,比较常见的就是肝硬化所造成的感染,典型的疾病是腹膜炎。其次会出现腹水,经常会引起肝肾综合征。肝性脑病是肝硬化所会引起的比较严重的并发症。针对这些疾病可以选择使用抗菌类的药物进行治疗。还有就是可以在一定程度上使用血管活性的药物,乳果糖也是比较不错的。