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肝硬化如何治

发布时间:2020-02-1062143次收听

语音内容:

肝硬化分为早期肝硬化,也称为代偿期肝硬化,与晚期肝硬化,也称为是失代偿期肝硬化。
对于早期肝硬化的患者,首先要针对病因治疗,对于病毒性乙型、丙型肝炎患者而言,最关键的是抗病毒治疗,通过积极抗病毒治疗,慢性乙型肝炎患者可以控制病情进展,而慢性丙型肝炎患者可以治愈。
对于酒精性肝炎患者而言,首要是戒酒。对于非酒精性肝炎患者而言,首要是控制体重,低脂饮食。对于药物性肝损伤患者而言,首要是停止损肝药物,积极保肝治疗。上述患者还可以给予抗纤维化治疗,少部分患者可以实现肝硬化逆转。对于晚期肝硬化患者,除了上述治疗,还要积极预防各种并发症,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病等,提高患者生存质量,延长生存期。

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肝硬化常见的并发症
肝硬化对健康有严重影响,其中最为可怕的是它引起的一些并发症,如肝性脑病、上消化道出血、感染、肝肾综合症、肝癌以及腹水等,这些并发症对健康有严重影响,甚至可导致死亡。因此,肝硬化在早期就应积极治疗,有助于预防这些并发症的发生。
肝硬化脾大原因
许多肝硬化的患者会出现脾大的症状,这是由于肝硬化会引起门静脉高压,导致脾脏的血液很难回到肝脏,从而导致脾脏中血液淤积,导致脾大。脾大十分危险,如果发生破裂,可引起大出血、休克等,应根据病情积极处理。
肝硬化会哪些并发症
肝硬化在代偿期肝硬化的时候,基本上没有什么并发症。好的肝脏它可以进行身体的各种生理功能,所以基本上不出现什么并发症。主要并发症是发生在失代偿期,失代偿期肝硬化来讲,对于并发症的发生,首先比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血。如果位置比较高,表现的是吐血;位置相对偏低,表现的是便血。第二个并发症,由于失代偿期肝硬化以后,肝脏对于水和盐代谢的异常,导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者我们是要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。第三个并发症就是由于到失代偿期肝硬化以后,肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题,体内的毒素不能够正常排出体外,导致体内一些比如像血氨的升高,就有可能会引起脑神经的功能障碍,引起肝性脑病的发生。
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2020-03-24

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肝硬化注意事项
肝硬化可以分为代偿期的肝硬化和失代偿期的肝硬化,代偿期的肝硬化,也就是早期的肝硬化诊断成立后,要注意及时的明确基础的病因,进行病因学治疗,比如乙肝、丙肝病毒感染应该进行积极的抗病毒治疗。如果是长期大量的饮酒,应该及时的戒酒,同时进行抗肝纤维化治疗,早期肝硬化是可以有效逆转的,同时病人应该保持良好的生活饮食习惯,科学合理的膳食,荤素搭配,以素为主,不要饮酒,不要过于劳累,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心,因为早期肝硬化已经经过大量的临床实验证实,是可以有效逆转的。同时病人应该定期的复查,对于肝硬化复查,我们可以做一下肝脏硬度测定,动态的观察数值的变化,可以了解肝脏硬度的变化,了解肝硬化的恢复情况。失代偿期的肝硬化患者,首先要注意调节饮食,要吃一些容易消化的食物,补充一些蛋白,还有热量以及维生素,不要吃那些过于辛辣刺激、过于坚硬、过于粗糙的以及不消化的食物。第二、建议患者一定要注意休息,不要熬夜,也不要饮酒,不要随意服用一些药物去治疗,比如说民间草药、偏方等等,这些药物很有可能含有对肝脏损伤的成分,可能会导致病情的加重。第三、同样要针对病因进行治疗,比如乙肝肝硬化的还需要服用抗病毒药物,酒精肝肝硬化的要戒酒治疗,并且要加强营养支持,对症治疗。
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肝硬化常见并发症
肝硬化不管是什么原因所导致的,都是肝病的终末期阶段。它的并发症主要表现在几个方面,其实最主要的,包括有腹水、上消化道出血,还有肝性脑病,另外肝肾综合征,这是我们临床上看到肝硬化并发症比较多见的几个类别。像腹水是我们在临床上见到最多的患者,在终末期的时候出现失代偿肝硬化的时候,可以由于一些激素水平的异常,比如醛固酮系统的激活,还有低蛋白血症等这些因素都可以导致患者出现腹水的表现。我们主要通过比如最简单的就是看到足踝部是否有压凹,做腹部B超是否发现腹腔积液,通过这些方法就能够及早地发现是否有腹水,另外有一部分患者也可以出现胸水。胸腹水是肝硬化终末期患者非常常见的并发症,此外还有就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张,当压力进一步增高或者是饮食不当的情况下,患者可能会出现静脉曲张的破裂出血,出血的表现包括有呕血,还有黑便,消化道出血严重的情况下,可以直接导致失血性休克,甚至导致死亡。还有的患者并发症当中也比较常见的是肝性脑病,患者可能会出现神志异常的表现。从最轻微的性格行为的异常,到比较严重一些,出现计算力、定向力下降,再到最重的阶段就是出现了浅昏迷,甚至是深昏迷表现。所以这些都是肝硬化终末期比较常见的一些并发症。
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肝硬化腹水有哪些危害
肝硬化腹水的危害,要具体情况具体分析。肝硬化腹水,是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见的一个并发症。肝硬化腹水可以导致患者出现一些相应的临床表现,比如腹水量比较少时,患者可能会出现腹胀,出现大便次数增多等表现。如果腹水的量比较增大,患者肠道长期浸泡在腹水中,可以导致肠黏膜通透性增加。肠黏膜通透性增加之后,还可以导致自发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎没有得到很好的控制和治疗,患者可能会出现感染加重,甚至出现感染中毒性休克改变,这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现,提示着病情的加重,提示肝硬化发展到了失代偿阶段。
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早期肝硬化严重吗
多数早期的肝硬化不算严重,经过专业可靠的治疗,能达到稳定病情或逆转肝硬化的结果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,如慢性乙肝、或丙肝,这类早期肝硬化采用抗病毒治疗,病毒完全清楚后,基本上可以达到完全治愈的效果,预后很理想。酒精性肝硬化重点在于早期戒酒,积极配合医生治疗,按时吃药、定期复查,也能达到很好的预后效果。自身免疫性肝硬化预后较差,如果病情逐渐进展,可能出现肝衰竭,只能做肝移植。隐源性肝硬化由于找不到病因,其病程会缓慢进展引起严重后果。遗传代谢性疾病引发的肝硬化也是如此,预后差、病情会逐渐发展,可能要面临肝移植。
02:51
肝硬化饮食注意事项
大部分肝硬化患者在饮食方面没有特殊要求,主要是营养丰富,要包括维生素、纤维素、矿物质、蛋白质,均衡营养对肝硬化患者有帮助。但是,不同阶段的肝硬化患者有所区别,比如出现腹水、双下肢浮肿、低蛋白血症,这些患者对蛋白的要求就比较多,需要更多的摄入蛋白质,蛋白丰富一些会更有利。如果是肝性脑病的患者,如果摄入过多蛋白质,会诱发肝性脑病的发生,应控制蛋白质食用量。消化道出血的患者,必须吃质地柔软的食物,很多食物是有禁忌不能吃,比如火烧及比较硬的饼,还有花生米等。对于肝硬化患者,饮食上有两种食物是要避免,一种是人参,一种是甲鱼,这两种大补的食物对于肝硬化患者来讲,有一定的危险。
肝硬化怎么检查
对于肝硬化的诊断检查,目前最常用的检查方法是肝脏彩超,通过对肝脏形态、质地描述及脾脏大小,可以初步判断,也可进行肝脏CT、MRI检查判断。而诊断肝硬化的金标准,还是做肝脏穿刺病理检查,如果肝脏纤维化程度提示四级,就明确诊断为肝硬化。对于肝硬化患者,除了明确诊断以外,还需要明确病因,因为引起肝硬化的原因有很多,常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等,很多疾病都会导致肝硬化的发生。在临床治疗的过程中,还需要根据病因来做相关的处理,有的需要长期的口服抗病毒药物,有的需要长期的使用抗肝纤维化,或其他的药物来进行处理。主要还是根据患者的病因,进行治疗。
语音时长 01:21

2020-02-10

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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗包含两个部分,对造成肝硬化的原因进行干预和对肝硬化相应症状和病症的治疗。包括一些药物的治疗,内镜下的治疗、介入方面的治疗,以及外科手术的治疗。病因治疗重点指的是病毒性肝炎,应该进行抗病毒治疗。反复长期的监测病毒的变化,进行长期的药物治疗。针对并发症是在肝硬化出现肝功能异常、出现腹水、出现消化道出血、出现肝性脑病这方面的治疗。重点是要改善肝脏的功能,纠正低蛋白血症,加强营养的支持,控制腹水,防治消化道出血。这是有药物,有内镜,有介入,也有外科的综合治疗。
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血吸虫肝硬化的治疗
肝硬化常见的病因多数是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎,由血吸虫引起的肝硬化,对肝脏的损伤过程比较棘手。病理学分为代偿期和失代偿期,代偿期肝脏有很强大代偿功能,病人表现不明显。随着病情的进展,到了失代偿期,终末期肝病会出现门脉高压、腹水、黄疸、上消化道出血。病人多数是由于腹水肚子很大或呕血,急诊到医院,检查时肝功能已经很差,要进行肝胆移植或不具有移植条件进行脾切除。门脉高压引起纤维化,食道胃底静脉曲张,也应进行急诊手术。