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甲肝和乙肝的区别

发布时间:2020-02-1151619次收听

语音内容:

甲型病毒性肝炎简称为甲肝,它是由甲型肝炎病毒引起的疾病,具有传染性,该疾病在冬春季节比较常见。
甲型病毒性肝炎主要通过消化道传播。人体得了甲型病毒性肝炎后,往往急性起病,一般能够自愈,不需要特别治疗,只要适当休息、加强营养等多数患者就能恢复。
乙型病毒性肝炎简称为乙肝,它是由乙型肝炎病毒引起的疾病,也具有传染性,该疾病无季节性。乙型病毒性肝炎主要通过母婴垂直传播、血液传播及性传播。幼儿时期感染乙肝病毒后,多数慢性化,成人感染乙肝病毒后,多数急性化,少数慢性化。慢性乙型肝炎患者如果不经过积极保肝抗炎、抗病毒等治疗,部分患者会进展至肝硬化甚至肝癌。因此甲肝和乙肝的区别一是病原体不同,再者甲肝往往急性起病,会痊愈,乙肝是否慢性化与感染年龄相关。

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肝功能检查常用来用来判断肝脏有无疾病、肝脏损伤程度。肝功能正常是可能有乙肝的,如果人体感染乙肝病毒后机能处于免疫耐受阶段,则此时患者的肝功能是正常的。需要指出的是肝功能正常表示的是肝功能检查的各项指标正常,患者的肝脏的生理功能正常;肝功能正常与否于是否有乙肝是没有直接的关系的,乙肝是由于乙型肝炎病毒引发的一种肝病疾病,只能说肝功能异常时有可能是乙肝病毒引起的。如果怀疑自身是否感染了乙肝的话,则需要及时乙肝两对半的检查,在乙肝两对半检查中,如果乙肝表面抗原为阳性时,则说明感染了乙肝病毒。此时还应该注意进行HBV-DNA检查,了解患者体内乙肝病毒的复制情况、传染性等,然后根据患者的实际情况,及时的接受科学的治疗。
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乙肝患者不能吃什么食物,要视具体情况而定。对于乙肝病毒的携带状态,患者是没有任何临床表现的,饮食一般不受限制,最好选择一些新鲜、营养食物,少吃罐头和烧烤类食物,尽量避免饮酒。对于慢性肝炎阶段患者,建议摄入一些营养丰富的食物。对于肝硬化阶段患者,也是建议进食营养丰富的食物,但是如果患者曾经出现过消化道出血,有食道、胃底静脉曲张等状态的时候,建议进食软食流食,尽量避免刺激性食物,或者比较硬脆的食物。对于出现腹水的患者,要限制食盐摄入,以免出现水钠潴留现象。对于肝性脑病患者,在一定程度上要限制蛋白质的快速大量摄入。
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乙肝抗病毒治疗适应人群
对于慢性HBV感染者中,无论HBeAg阳性还是HBeAg阴性,只要血清HBVDNA阳性,若ALT持续高于正常值上限,我国一般为40U/L,且排除其他原因比如饮酒、服用伤肝药物等导致的ALT升高,均应考虑开始抗病毒治疗。对于病情进展到代偿期肝硬化的患者,不论ALT和HBeAg状态,只要HBVDNA阳性,均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者,只要不论ALT和HBVDNA状态,只要HBsAg阳性,建议行抗病毒治疗。除此之外,如果血清HBVDNA阳性、ALT正常患者,但肝组织学存在明显的肝脏炎症或纤维化或有肝硬化、肝癌家族史且年龄超过30岁或肝纤维化无创诊断技术检查发现,存在明显肝脏炎症或纤维化或有HBV相关的肝外表现(肾小球肾炎、血管炎等),也建议积极抗病毒治疗。
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乙肝大三阳能治愈吗
乙肝大三阳能否治愈需要结合发病形式和发病人群。如果是乙肝大三阳以急性乙型肝炎的发病形式出现在成人身上,由于成年人免疫力比较强,乙肝病毒可以被清除,95%的人群是可以自愈的。乙肝大三阳如果发生在慢性乙肝病人身上,达到临床治愈是比较困难的,一般慢性乙型肝炎的病人多半是在幼年感染,感染时自身免疫力发育不健全,病毒进入身体以后免疫力无法清除掉病毒,于是病毒在体内潜伏下来,当身体抵抗力下降乙肝病毒会进行性损害肝细胞,导致转氨酶升高,胆红素升高等。对于慢性乙肝大三阳患者需要积极使用抗病毒药物进行治疗。目前临床的抗病毒药物主要是干扰素类和核苷酸类药物,但是也难以彻底治愈,只能控制慢性乙肝病情。
乙肝抗体阴性什么意思
乙肝一般指乙型肝炎。乙型肝炎抗体阴性一般表示针对乙型肝炎病毒的抗体在检测中未被检测到,即抗体结果为阴性。
什么是乙肝病毒携带者
乙肝病毒携带者可以是:慢性乙肝病毒携带者、非活动性HBsAg阳性携带者、隐匿性慢性乙型肝炎。慢性乙肝病毒携带者年纪都比较轻,肝部没有明显的病变,这时应去医院检查。非活动性HBsAg阳性携带者血清呈阳性,一些其他的检查结果呈现阴性。隐匿性慢性乙型肝炎血清呈阳性,其他结果也是阳性。
肝功能不正常的乙肝女性应该如何治疗
有大约1/3的乙肝病毒感染女性在育龄期会出现肝功能异常,成为慢性乙型肝炎患者。在这种情况下怀孕是有风险的。因为怀孕期间胎儿的发育需要大量营养,势必加重母亲肝脏的负担,常常导致肝功能恶化和多种妊娠并发症,甚至发展为重症肝炎。