晚上睡觉肾疼，白天不痛，考虑和腰肌或者腰椎的病变可能性比较大。肾疼一般指的是肾区痛，肾脏实质是没有感觉神经的，像肾炎或者肾病，一般都不会引起肾区痛。除非是肾脏存在比较急性的病变，导致了肾脏体积明显偏大的时候，像各种急性肾损伤的时候，可以牵拉肾脏的被膜，这时候病人会有肾区的疼痛，但是这种情况相对是少见的，而且肾脏疾病导致的这种疼痛，是没有白天、晚上之分的。引起腰痛的原因还有其他，比如泌尿系统的感染，像肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、腰椎的病变和腰肌的病变等等。如果晚上睡觉肾疼，白天不疼，可能考虑还是跟腰肌或者是腰椎的病变有一定关系，表现不太符合肾病、泌尿系感染以及结石的特点，因为那些疾病都没有疼痛的时间性。如果肾病、泌尿系感染或者结石所引起的疼痛，不应该有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大关系。但是如果疼痛是有时间区分的，因为病人晚上和白天的体位是不一样的，所以腰椎或者腰肌的病变，可能性会比较大。因为一种体位持续时间长了，可以引起腰椎或者是腰肌的损伤，会导致腰痛的发生。

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。每日尿酸2/3从尿中排泄，剩余的1/3通过消化道由胆道、胃及小肠排出体外。尿酸升高导致的高尿酸血症是肾脏病进展的独立危险因素。血尿酸水平的增加对肾功能不全进展的影响，甚至大于蛋白尿对其进展的影响。它会导致肾小球前动脉病变、肾脏炎症并可导致高血压的出现，从而加重肾脏损害。尿酸增高还会引起痛风性肾病的发生。患者会出现痛风的症状，表现为急性单关节或多关节疼痛。急性痛风性肾病是由于大量尿酸沉积在肾小管的结果。

过敏性紫癜肾炎和血管炎肾损害都是属于自身免疫性疾病，基本病变都是以小血管坏死性炎症为主，临床上都可表现为蛋白尿，血尿，水肿，高血压。两种疾病都可累及肾脏，诱发肾炎。过敏性紫癜肾炎病理表现主要是系膜细胞和系膜基质的增生，伴或不伴有新月体形成，可有免疫球蛋白IgA沉积于肾脏内。疾病有一定的自限性，大多数病人愈后尚可。血管炎性肾损害，血液检查中可检测出抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，就是ANCA阳性，所以也称为ANCA相关性血管炎肾损害。病理病变主要是以新月体形成和毛细血管外增生，还伴有毛细血管壁纤维素样坏死，常没有特殊的免疫球蛋白沉积。血管炎肾炎，整体疾病治疗效果差，进展快，预后欠佳。

任何原因导致的肾脏结构或肾脏功能异常，大于三个月，我们都可以称之为慢性肾脏病。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的高低，可分为一到五期。肾小球滤过率小于十五毫升每分钟每一点七三平方米，称之为慢性肾脏病五期。也是慢性肾脏病的终末期，又称为尿毒症期。尿毒症期患者肾脏功能已经所剩无几，对水分和毒素的排泄功能严重下降，导致了机体内环境紊乱，水、酸碱电解质失衡，可有高钾血症，高磷血症，重度水肿，血压升高，还可伴有全身多系统的功能异常，如心包炎，心力衰竭，肺水肿，贫血，血小板下降，消化道出血，尿毒症脑病等疾病，严重者可并发恶性心律失常，心肌梗死，脑出血、脑梗塞，呼吸衰竭导致可猝死。病情较危重。

肥胖是一个高发的疾病，肥胖可以引起一系列问题，肥胖跟高血压、糖尿病都有直接相关，太胖的人盐摄入量比较多、活动量比较少、主食摄入量比较多，容易出现糖尿病、高血压。肥胖引起肾脏病并不少见，从肾脏的病理结构来看，肥胖引起的肾小球疾病主要是有两个方面，第一肥胖患者肾小球肥大，可以出现肾小球的高滤过、出现蛋白尿；另外长时间的肥胖引起肾小球高滤过，可以引起肾小球的局灶节段硬化。如果做肾活检，主要有两个病理类型，第一是肥胖相关性的肾小球肥大症，第二是肥胖相关的局灶节段硬化。它引起肾脏的蛋白尿比较多，逐渐出现肾功能的异常。所以肥胖引起的肾小球疾病临床并不少见，主要是两个病理类型，肾小球肥大和肾小球局灶节段的硬化，最后出现肾功能的异常。