慢性萎缩性胃炎如何检查
发布时间:2020-02-1264843次收听
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慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎,通常伴有肠上皮化生现象,也有称之为癌前病变。
怀疑有慢性萎缩性胃炎,必须要做胃镜检查。萎缩性胃炎,胃镜底下可以表现为胃黏膜的萎缩,造成白相增多,血管纹的暴露呈花斑样或者是网状血管纹显露,有时胃黏膜呈颗粒状增生,或者呈鹅卵石样。发现这种情况的话,通常需要结合去活检做病理检查,需要确定萎缩以及肠上皮化生的程度,同时也需要做幽门螺杆菌检查,可以取胃黏膜活做检快速尿素酶试验,也可以做碳13或者碳14呼气试验。
根据检查结果,需要针对性的治疗。有幽门螺杆菌感染的话还是建议杀菌治疗的,比如四联疗法,如没有幽门螺杆菌感染的情况,对症治疗就可以。同时一定要注意,定期复查胃镜。
怀疑有慢性萎缩性胃炎,必须要做胃镜检查。萎缩性胃炎,胃镜底下可以表现为胃黏膜的萎缩,造成白相增多,血管纹的暴露呈花斑样或者是网状血管纹显露,有时胃黏膜呈颗粒状增生,或者呈鹅卵石样。发现这种情况的话,通常需要结合去活检做病理检查,需要确定萎缩以及肠上皮化生的程度,同时也需要做幽门螺杆菌检查,可以取胃黏膜活做检快速尿素酶试验,也可以做碳13或者碳14呼气试验。
根据检查结果,需要针对性的治疗。有幽门螺杆菌感染的话还是建议杀菌治疗的,比如四联疗法,如没有幽门螺杆菌感染的情况,对症治疗就可以。同时一定要注意,定期复查胃镜。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
对于萎缩性胃炎的病理治疗,目前西医上没有明确的药物,主要是选用一些能够改善胃黏膜萎缩、肠化甚至异型增生的中药治疗。中医将慢性胃炎分为七种证型,随病情发展多以复合证候为主,可以选择能覆盖多种证型及复合证候的中成药进行治疗。
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有问题吗
若胃蛋白酶原1持续偏低,则说明胃底或胃体的黏膜有持续性的损伤。因为胃蛋白酶原1被胃黏膜细胞分泌后,会进入血液并稳定存在,其主要反映胃泌酸、腺细胞功能及胃酸分泌等情况。胃蛋白酶原作为胃蛋白酶前体,可分为胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2,在胃酸刺激下,形成具有生物活性的蛋白酶,并发挥生理功能。若胃部不适症状比较明显,比如胃胀、胃疼、胃反酸等,建议做胃镜检查,看看胃黏膜情况,或在胃镜下取胃组织活检,明确病变性质做针对性治疗。饮食上应吃易消化饮食,少量多次,适当补充多种维生素,适当吃些刺激胃酸分泌食物,如山楂、苹果等。如近期饮食不当,休息不好导致的胃蛋白酶原1降低,建议调理身体,2-3周复查。
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慢性萎缩性胃炎预后好吗
慢性萎缩性胃炎作为癌前疾病,不同的病人有不同的的预后的结果,它可能会转变成胃癌,幽门螺旋杆菌的感染、遗传倾向、长期饮食的不规律,都是造成萎缩性胃炎癌变的风险。当发现了萎缩的存在,需要检测幽门螺旋杆菌,如果有细菌感染,需要积极的根除治疗,如果有重度的慢性萎缩性胃炎,同时伴有重度的肠上皮化生,一定要警惕胃癌发生。所以如果有慢性萎缩性胃炎,要定期监测胃镜,关注有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。
慢性萎缩性胃炎能治好吗
慢性萎缩性胃炎能治好,可通过生活饮食调护和及时用药调理进行治愈,萎缩性胃炎指伴腺体萎缩,黏膜变薄,粘液减少,不同程度肠上皮化生,非典型性增生等病理改变。肠上皮化生和非典型性增生是有进展,恶性肿瘤可能性属于癌前病变,需引起高度重视,慢性萎缩性胃炎,最好一年左右复查一次胃镜。如伴上消化道症状,反酸,恶心,胃胀,胃痛症状,要及时对症处理。一般慢性胃炎可能按照正常胃黏膜-慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌这样发展,是没有经过积极治疗胃粘膜可能发展途径。对已出现肠化病人,药物治疗不能逆转病情发展,对萎缩性胃炎患者积极治疗,部分病人可逆转,尤其对一些幽门螺杆菌感染患者,效果可能会更好。
慢性浅表萎缩性胃炎该怎么治疗
治疗分为西医治疗和中医治疗,需要根据患者的具体情况选择恰当的药物进行施治。具体的治疗方式有以下几个方面:一、西医治疗。慢性萎缩性胃炎的治疗,最主要是抗幽门螺旋杆菌的治疗。幽门螺旋杆菌是萎缩性胃炎的主要致病菌,因此治疗萎缩性胃炎首先进行抗菌治疗。具体的方法是应用黏膜保护剂、质子泵抑制剂和两种抗生素,疗程是十四天,然后停药四周,复查幽门螺杆菌。其次就是控制胆汁反流的治疗。胆汁反流是萎缩性胃炎形成的另一个常见原因,可以服用吗丁啉、西沙必利等药物治疗。再次就是对症治疗,包括解痉、止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等,必要的时候也可以进行手术治疗。二、中医治疗。1、食欲不振是本病最常见的症状之一,可以选用焦三仙等中药,以消食和胃。2、就是慢性萎缩性胃炎患者胃液分析提示胃酸减少,其治疗需要根据病人不同的情况进行辨症用药,才可有效缓解不适症状。
慢性萎缩性胃炎严重吗
慢性萎缩性胃炎不仅仅是广大患者所关心的一种疾病,也是医务人员,尤其是消化内科医生非常关注、关心的一种疾病。为什么这样说,因为慢性的萎缩性胃炎是几种癌前病变当中的一种,也就是说萎缩性胃炎如果持续性进展,还是可以演变成为胃癌的。大家都知道胃癌、肿瘤是会要命的,这样对人的生命是有威胁,有危害的。所以,慢性萎缩性胃炎还是非常严重的一种疾病,需要患者、医生非常重视。但是,如果有萎缩性胃炎也不用太担心,首先,要明确一下萎缩的程度。另外,需要到专业的医院找专科的医生来进一步的评估,建立完善的胃镜下的监测,就可以使萎缩性胃炎有一个非常好的保护方案的实施。所以,有萎缩性胃炎的患者,一定要到正规的医院来正规的就诊、监测。
慢性萎缩性胃炎如何治疗
慢性萎缩性胃炎相对于慢性非萎缩性胃炎来说,比较严重了,常常伴有肠上皮化生,也称之为癌前病变。常见病因包括幽门螺杆菌感染,不良的饮食起居习惯,精神因素以及家族遗传因素等等。一般治疗的话,根据有无幽门螺杆菌感染确定方案,可以通过呼气试验,比如说碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。有幽门螺杆菌感染的话,采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)杀菌治疗,没有幽门螺杆菌感染的话,对症治疗为主,比如说保护胃黏膜,增加胃动力,抑制胃酸等等。同时要注意平时的生活习惯,比如戒烟戒酒,饮食定时定量,不能暴饮暴食或者饥过饱,尽量避免油腻,辛辣刺激食物,调整好心态,保持良好的心情有帮助。治疗后需要定期复查胃镜。
萎缩性胃炎症状
慢性萎缩性胃炎相较于慢性非萎缩性胃炎来说,是有点严重的,而且不易根治。由于胃黏膜腺体的萎缩,导致黏膜变薄,胃镜底下可以表现为黏膜苍白,黏膜下可以看到网状血管纹透露,可以有局部的充血水肿,常常伴有肠化生现象。具体症状因人而异,有很多患者可以没有任何症状,只是通过胃镜检查发现有萎缩性胃炎。具体症状可以由上腹部隐痛胀气,嗳气,恶心甚至呕吐等症状,可以有反酸烧心等等,病程久的话可以有贫血现象。一般来说出现萎缩性胃炎的话,都需要及时采取治疗措施,尤其有幽门螺杆菌感染的话,及时的根治幽门螺杆菌能够减慢病程进展,甚至仍部分扭转萎缩现象。同时中医中药根据辨证论治,对慢性萎缩性胃炎也有比较好的疗效。同时,也要注意平时的饮食习惯。
慢性浅表萎缩性胃炎该怎么治疗
慢性浅表萎缩性胃炎在生活中极为常见,患上慢性浅表萎缩性胃炎疾病之后,需要从多方面进行治疗,一般药物和食疗配合治疗效果好。盖胃平的选择很重要,对于治疗有帮助。在治疗时避免吃有刺激性的食物,另外要有好的生活习惯。
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慢性萎缩性胃炎严重吗
萎缩性胃炎的严重情况要根据它的病变程度来区分。普通萎缩不严重,伴有肠上皮化生或者异型增生,就比较严重。慢性萎缩性胃炎相对于浅表性胃炎是比较严重的。但是萎缩性胃炎又分很多种。有的只是普通的萎缩,不伴有肠上皮化生或者是异型增生,这种情况还是一种比较轻的病变。如果伴有肠上皮化生,或者进一步伴有异型增生,这个时候就要引起患者的高度重视。因为异型增生是目前普遍公认的一种胃癌癌前病变。它是向胃癌发展的一个前期病变,需要高度重视,定期复查。严重的时候需要内镜下进行病变黏膜切除。
慢性非萎缩性胃炎如何治疗
慢性非萎缩性胃炎是不伴胃黏膜萎缩和肠上皮化生的慢性胃炎,建议患者前往医院,在医生的指导下通过一般治疗、根除幽门螺杆菌治疗、对症治疗的方式进行治疗。
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萎缩性胃炎会得胃癌吗
萎缩性胃炎和癌是不对等的。萎缩性胃炎,有一定比例的患者会发展成胃癌,但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围,直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃,如果只是局限于局部的胃窦萎缩,而且是轻度的萎缩,这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0.04%。如果病变萎缩已经越过了胃角,患者得癌症的几率有所增加,如果导致了全胃的萎缩,癌变率大大增加。如果是全胃的重度萎缩,癌变率可以达到5.6%。但是这个值就算四舍五入,也就是6%,它的几率也非常小。
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