临床上急性化脓性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎治愈后一般不需要长期口服药物。急性化脓性甲状腺炎为细菌感染引起甲状腺化脓性炎症，往往表现为颈部红肿，很少引起甲功异常，经积极的抗感染治疗，炎症控制，甲状腺可恢复正常，不需要长期用药；亚急性甲状腺炎是非细菌性炎症反应引起甲状腺滤泡破坏，早期可表现炎性包块，一过性甲亢症状，经非甾体抗炎治疗以及糖皮质激素治疗后，炎块可吸收消失，临床上很少会导致永久性甲减；对于亚急性甲状腺炎反复发作者，有导致永久性甲减的风险，此类患者往往需要终生服用左甲状腺素片治疗。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，如出现永久性的甲减，需要终生服用左甲状腺素片替代治疗。所以临床上甲状腺炎的患者，需要在医生的指导下根据不同的病理分型进行相关的甲功检测，如果甲功正常，不需要长期口服药物治疗，如果出现了永久性的甲减，需要替代左甲状腺素片治疗。

甲状腺炎治疗有抗生素和激素治疗方法。甲状腺炎要分急性甲状腺炎以及慢性甲状腺炎，当然还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚甲炎。首先要确定疾病的种类，如果患者咽部疼痛伴有发热，一般是急性甲状腺炎，严重的还有化脓性甲状腺炎，这些情况就需用抗生素来治疗，必要时就需激素控制，因为甲状腺炎会导致甲状腺组织破坏，有可能出现甲状腺功能亢进。需定期复查甲状腺功能，定期复查甲状腺的彩超，了解甲状腺的功能和结构的情况有没有变化；如果是桥本甲状腺炎，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，并不需抗生素来治疗。患者会出现甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体明显增高，需定期复查甲状腺功能就可以，桥本甲状腺炎会导致甲状腺功能波动，早期出现甲亢，甲亢有可能恢复，然后出现甲减，患者甲减可以自己恢复，部分患者不能恢复，就需补充左甲状腺素片来治疗。所以甲状腺炎的治疗，要需确定明确。

淋巴细胞性甲状腺炎的发病，女性儿童发病率较高，是男性的4-7倍，多可在小于三岁的年龄内发病，但发病高峰在青春期，从六岁后发病率急剧增加，患儿的常见临床表现是局部的甲状腺肿大，全身性症状可见生长发育迟缓。甲状腺肿发病时，程度在发病时，可大可小，较为隐秘，在多数病人发病过程中，甲状腺呈弥漫性的增大，无触痛，质地坚硬，约不到二分之一的患者的甲状腺成分叶状，部分呈结节状。多数患儿的临床表现可呈甲状腺功能正常状态，部分患儿在临床上可见甲状腺功能减退的体征。而另一些患儿虽在此病临床上甲状腺功能可表现为正常，但实验室检查证实有甲状腺功能减退症，少数患儿有提示甲状腺功能亢进症的表现。如神经系统激惹汗出增多，或者是活动过度等。

甲状腺过氧化酶高可能甲状腺功能免疫异常，自身免疫性甲状腺炎，是影响甲状腺素合成中一个重要的酶。甲状腺细胞摄取碘，完成碘化，合成甲状腺素，需要甲状腺过氧化酶的参与，对甲状腺功能的是否正常是非常重要的。体内存在甲状腺过氧化酶抗体指标，预示着甲状腺功能免疫异常，是诊断慢性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎非常重要的一个指标，对于孕妇，可能存在不良妊娠，产后甲状腺炎的危险因素。过氧化酶抗体黏性比较强，如果过氧化酶抗体阳性，导致甲减的发生。老年人过氧化酶抗体升高，合并风湿免疫性疾病的患者，提示免疫异常。

甲状腺本身靶器官的损害是引起甲状腺炎的原因。甲亢可以见于亚急性甲状腺炎，也可以见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。甲减多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎多是由于病毒感染或者别的因素引起的甲状腺组织破坏，组织破坏之后短期内异常释放一些甲状腺激素。对于亚急性甲状腺炎不急于应用抗甲状腺药物，因为亚急性甲状腺炎本身它有自愈倾向，但针对于不同患者，时间不同，有的患者可能需要2到3周，有的患者需要2到3个月。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，多是源于甲状腺抗体本身出现异常。特别是甲状腺过氧化物酶抗体或者球蛋白抗体，出现异常滴度增高，会导致甲状腺组织的一些异常改变，出现进行性进展。部分患者之前可能是抗体的异常滴度增高，但不出现甲状腺功能异常，但是随着整个病程进展，大部分病人会进展为甲减。一旦出现甲减，要及时进行甲状腺激素的替代治疗。