没有乙肝表面抗体的人，一旦有暴露的机会是有感染可能性的。但是乙肝病毒的感染，在不同的年龄阶段呈现出来的表现形式是不一样的。一般在婴幼儿时期的感染往往是形成慢性携带者。在成年人年龄段感染的时候，呈现急性肝炎或者是隐性感染，就是自发的把病毒清除。所以没有抗体的人有暴露的机会，还是有可能被感染的。尤其是高危人群，比如医务工作者，或者是经常接触血液制品的，或者是有慢性肾衰，要经常做透析的高危人群，还有免疫功能低下的，这些人还是要及时的接种乙肝疫苗。接种疫苗以后产生表面抗体，再有暴露的机会，就感染不上乙肝病毒。

胃镜可引起乙肝的医源性感染，所以在全国绝大部分医院做胃镜仍然要求查乙肝，很多胃病的患者可能会伴有胃或十二指肠溃疡，或在胃镜当中进行活检有出血的情况。如果是乙肝携带者，做胃镜检查有可能感染乙肝病毒，如果不能做到彻底清洁、消毒，而给下一个患者进行胃镜的检查，就有可能感染乙肝，这是造成乙肝医源性传播的一种途径。在大部分医院仍然要求进行乙丙肝检测，乙肝阳性的患者用特殊的胃镜进行检查，和乙肝阴性的患者进行区分，防止交叉感染。如果胃镜前检查乙肝，仍然要做好胃镜的彻底消毒，避免医源性感染。

乙肝小三阳肝功能正常需要治疗。转氨酶特别是谷丙转氨酶ALT是反映肝脏是否有炎症的敏感指标，ALT正常或低水平（在2倍正常值以内）常表示肝脏组织无炎症或炎症程度较轻。在肝脏无炎症情况下，常表示患者的机体还处于免疫耐受状态（即免疫系统未对病毒发动攻势），这时抗病毒治疗，无论是打干扰素或服用核苷类似物，效果均很差。对这部分患者是否需抗病毒治疗，要联合HBV-DNA水平和组织学炎症活动情况判断。绝大多数专家认为有下列指征者需要抗病毒治疗：1、ALT正常或低水平，但肝脏或脾脏有影像学改变，如B超检查肝脏组织的光点随时间推移而增粗，分布欠均匀，脾脏增大。出现这样的情况，为阻断或延缓疾病进展，需要进行抗病毒治疗。2、肝脏组织学检查（肝穿取活组织检查），有炎症改变（KnodellHAI评分≥4，或≥G2的炎症坏死），需抗病毒治疗。慢性乙肝携带者除定期复查肝功能和HBV-DNA外，还需定期行肝脏和脾脏的B超检查；ALT轻度升高，HBV-DNA值可以测得，年龄超过35岁者，最好能进行一次肝穿，以评估肝脏炎症，尽早抗病毒治疗。

乙肝大三阳能治愈吗？乙型肝炎曾经被人们视为洪水猛兽，乙肝-肝硬化-肝癌三步曲更是被人们认为是乙肝的必然发展过程，因而人们常常谈乙肝色变。然而，经过数十年的研究，特别是近十余年的研究进展，乙型肝炎已经从不易治疗的疾病，演变到可以治、甚至到可以治愈的疾病。以前面对乙肝患者，手中只有护肝、降酶、退黄的药物，而对引起疾病的乙肝病毒却毫无办法，即治标而不能治本。虽经过治疗，但仍然眼看着许多患者乙肝病情不断发展，渐渐演变成肝硬化或肝癌。患者反复住院治疗，不仅花费钱财，给家庭带来严重的经济压力，而且最终不可避免地人财两空，令人叹息。而近二十余年，乙肝的治疗取得了巨大的进步，除了许多的护肝、降酶、退黄的新药外，专门针对乙肝病毒的抗病毒药物已有不少。这类药物主要包括二大类：干扰素类和核苷类。干扰素类的包括普通干扰素和长效干扰素；核苷类的包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等等。这二类药物各有特点，如果医生使用得当，许多乙肝患者都可以获得很好的疗效，病情得到有效控制，发展成肝硬化或肝癌的风险大大减少。经过有效的治疗，许多乙肝患者再也不要像过去那样反复住院治疗，而可以正常的生活、工作、结婚生子。其中部分肝硬化的患者，经过长期有效的治疗，肝硬化都可以逆转。更为可喜的是，部分患者经过长期有效的治疗，乙肝表面抗原也可以阴转，表面抗体转阳，即达到临床治愈乙肝的最好疗效，相信随着科技的进步，乙肝的治愈率会越来越高。所以，乙型肝炎再也不是过去那种不易治疗的疾病了，只要患者和医生很好地配合，坚持长期治疗，是可以获得很好的疗效的。当然，也有极个别患者对目前的抗病毒药物应答不佳、甚至无效，那么就只有退而求其次，采取护肝、降酶、退黄、抗纤维化药物治疗，力求使病情得到控制，减慢疾病的进展，等待更好、更新的抗病毒药物问世后，再行抗病毒治疗。

乙肝阴性是指没有乙型肝炎病毒感染，乙肝阴性是健康人体内或已治愈乙肝患者中有乙肝的抗体，从安全方面来讲，还需检查有无乙肝抗体，必要时注射乙肝疫苗。检查是否患有乙肝及是否具有传染性的检测指标是乙肝五项检查，包括乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)，因此，也称乙肝五项为乙肝两对半。通过两对半检查能判定是否感染乙肝及感染的具体情况，HBsAg是感染病毒的标志，但并不是反映病毒有无复制以及复制程度、传染性强弱；HBsAb是人体的保护性抗体，出现阳性则说明机体已康复或有抵抗力，HBeAg是病毒复制标志，HBeAb为病毒复制停止或减少的标志，代表传染性较弱，但不代表绝对没有传染性，HBcAb是说明曾经感染过或正在感染的标志。乙肝五项检查全部阴性有以下几种情况，没有感染过乙肝病毒；曾感染过乙肝病毒，现已治愈但没有产生保护性抗体；接种乙肝疫苗，但目前已无乙肝表面抗体。需具体情况具体分析。