乙肝表面抗体其实对于人体是非常好的保护性抗体，表面抗体阳性代表身体已经对乙肝病毒产生了免疫力，一旦接触到乙肝病毒，这个抗体就会发挥很好的保护作用，相当于保护身体不再感染乙肝病毒，所以乙肝表面抗体阳性是好事。但是表面抗体阳性其实也要分不同的状况，尤其是现在检测乙肝五项的试剂，可能五花八门、不一样，有的试剂是国产的定性试剂，就是只有加号、减号，还有的是定量的试剂。每一个乙肝五项的具体项目，都有具体的低度，其实更加推荐还是去做定量的试剂。因为定性的试剂，有可能出现假阳性，或者是假阴性的情况，再用定量试剂评估的时候，不仅能看到表面抗体阴性、阳性，还能看到表面抗体的滴度，就拿地坛医院常用的雅培试剂表面抗体大于10IU/L，就叫做阳性，如果抗体只有12IU/L、13IU/L的时候，用国产的定性试剂可能测出来就是阴性的就不够精准。如果用定量试剂来检测就能发现是阳性。定量试剂还有一个好处，就是通过这个量，能够判断需不需要打加强针。如果这个抗体，虽然是阳性超过了10IU/L，但是滴度比较低，比如只有20IU/L、30IU/L，像这种情况下，建议是打一次加强针，尽可能的让抗体的滴度在100IU/L以上。在100IU/L以上和在20IU/L其实都能够预防身体不感染乙肝，但是能够维持的时间，肯定是滴度越高维持的时间就越长。如果抗体只有十几，有可能随着时间的推移，到了第二年、第三年，抗体的滴度就降到10IU/L以下了，这个时候就消失了，消失了就按照016的方案，全程3针接种乙肝疫苗。但如果只是抗体十几，20IU/L的时候补种一针，让抗体的滴度尽可能的在100IU/L以上，这样可能对身体更安全，也避免了3针去接种疫苗的麻烦。

肝功两对半实际上就是乙肝病毒的血清标记物，通常称为乙肝五项或者是乙肝两对半，是乙肝病毒感染以后通过抽血化验，检测乙肝的血清标记物，包括表面抗原、表面抗体，E抗原和E抗体还有核心抗体。通过检测乙肝两对半可以了解病人是否有乙肝病毒的感染，而且病毒是不是复制活跃。如果E抗原是阳性的，代表病毒复制是活跃的，也可以了解病人是大三阳还是小三阳，也可以了解病人是不是既往曾经感染过乙肝病毒，现在病毒已经清除了，也可以了解病人目前对乙肝有没有免疫力。如果表面抗体是阳性的，说明对乙肝是有免疫力的，即便有暴露的机会，也感染不了乙肝病毒。

乙肝病毒感染人体以后，病毒的核酸会进入到肝细胞的细胞核内，在细胞核内形成一个病毒复制的原始模板，我们把这种原始模板，称为cccDNA。因为它是一个共价闭合、环状的病毒的核酸，以共价闭合环状的DNA为模板，它就不断地在复制病毒的DNA，不断合成新的病毒，然后再释放到肝细胞外面去。目前的抗病毒药，都是抑制病毒DNA的复制，但是很难有针对细胞核内这种原始模板，也就是cccDNA的特效药物，不能够把这种原始模板清除。所以乙肝病毒很难从人体内彻底清除掉，因为这种原始的模板，它的稳定性很强，存活寿命也很长，这也是乙肝难以根除的重要原因。

乙肝核心抗体阳性可以调整饮食习惯和抗病毒治疗。乙肝核心抗体阳性的意思是人体被感染过或依旧存在着乙肝病毒。而从医学角度上来讲，如果在接受完体检后，发现身体存在着乙肝核心抗体阳性状况，则意味着身体可能存在着以下三种可能。一种可能性是人体原本得过急性乙型肝炎，这种疾病表面抗原已经消失，并且身体曾经出现过表面抗体，不过也消失了，而随着时间的逐渐流逝，人体就会留下核心抗体阳性的情况。而另一种情况则是化验误差所导致，可以通过接下来的肝功能检查测验来了解身体的具体状况。除此以外，也可能因为患者在近段时间内感染上乙肝病毒所导致，并且因为人体内存在着明显病毒复制状况。同时，乙肝核心抗体持续存在着高低度的现象，所以导致最终乙肝核心抗体出现了阳性的情况。也意味着人体存在着乙肝慢性化的倾向，如果一旦出现这种情况，则需接受抗病毒治疗。当发现身体存在着乙肝核心抗体阳性状况时，在日常生活中就要调整饮食习惯，对于烟酒等刺激性食物最好不要服用，可以减轻自身肝脏的损伤，缓解自身的病情。

乙肝核心抗体阳性有两种意义，一种是乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现已康复；另一种是乙肝核心抗体阳性，IgM抗体水平也较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，此情况需要抗病毒治疗。乙肝核心抗体包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG，常用竞争法检测。HBV感染后，在多数人血清中能检出此抗体，是一种敏感的血清学标志。乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中，由于不同时段，核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，仪器和试剂之间的误差，有时呈"阴性"。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义，单独核心抗体阳性，只能说感染过HBV，但没特别的临床症状。临床上，大三阳，小三阳，都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸，消化不良等。单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义，要和其几项一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性，表示乙肝大三阳；如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性，表示乙肝小三阳。