乙肝五项都是什么
发布时间:2020-02-1351265次收听
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乙肝五项检查分别是:1、表面抗原(HBsAg); 2、表面抗体(抗HBs); 3、е抗原(HBeAg);4、е抗体(抗HBe); 5、核心抗体(抗HBc)。
乙肝五项又叫乙肝两对半。
1、HBsAg-表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义:为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、HBsAb-表面抗体:一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合,在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒感染,故称表面抗体为保护性抗体。临床意义:为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、e抗原(HBeAg):一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亚成分,或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循环中,若取血化验就可查出来。临床意义:为病毒复制标志,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、HBeAb-e抗体:e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe),它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义:为病毒复制停止标志,病毒复制减少,传染性较弱,但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。
5、HBcAb-核心抗体:核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义:曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
乙肝五项又叫乙肝两对半。
1、HBsAg-表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义:为已经感染病毒的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、HBsAb-表面抗体:一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合,在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒感染,故称表面抗体为保护性抗体。临床意义:为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、e抗原(HBeAg):一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亚成分,或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循环中,若取血化验就可查出来。临床意义:为病毒复制标志,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、HBeAb-e抗体:e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe),它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义:为病毒复制停止标志,病毒复制减少,传染性较弱,但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。
5、HBcAb-核心抗体:核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义:曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
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乙肝五项是临床上用来评估一个病人是否感染了乙肝的一个常用检查,在这个检查里边不同的组合代表不同的含义,通常一四五阳性代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性这个就是俗称的乙肝小三阳。但是也要注意,不同医院乙肝五项排列的顺序不一样,所以其实笼统的说是一四五阳性不太准,因为它排序的习惯不一样,但是大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。拿到一个化验单是乙肝小三阳,是不是病人病情比较轻,其实不然,乙肝小三阳是一个初步的判断,认为病人现在有乙肝病毒感染,但是它的传染性怎么样,肝脏有没有炎症,还是一个健康的携带状态,还是已经有了肝纤维化肝硬化,其实光靠乙肝小三阳是看不出来的,也是无法评估病人病情的轻重,一定要做进一步的检查和评估,比如需要做的一个重要检查叫做HBV-DNA,乙肝小三阳加上DNA阳性这个一般代表是病毒前C区出现了变异,DNA阳性代表有传染性、有病毒复制,这样的病人是有可能出现肝脏炎症甚至纤维化的。还要进一步检查肝功去评估肝脏有没有炎症,需要做腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤,另外还需要做一个非常重要的检查叫做肝脏弹性测定,肝弹性测定是帮助评估肝脏有没有纤维化的一个无创检查。也就是光有乙肝小三阳,不好评价病人病情的轻重,一定要结合肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性来综合的评估。评估完了如果是一个乙肝携带状态,那也可能暂时不需要治疗,每半年复查一次如果评估完了有炎症或者有纤维化甚至已经有早期肝硬化,就要进行积极的抗病毒治疗。
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打乙肝疫苗需要空腹吗
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没有乙肝抗体能备孕吗
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乙肝病毒HBV-DNA定量正常值
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区分大三阳还是小三阳,最主要是依靠乙肝五项化验单具体项目的解读,还要结合肝功,结合DNA来综合地进行判断。乙肝大三阳、小三阳都是在给病人检查乙肝五项的时候得出来的结果。一、是表面抗原。二、是表面抗体,其实是一对抗原和抗体。三、是乙肝的E抗原和乙肝的E抗体,也是一对。还有一个是单独的核心抗体,所以乙肝五项的化验单包括这五项里面,又叫做乙肝两对半。怎么来解读,如果说乙肝五项的化验单结果是表面抗原阳性、E抗原阳性,核心抗体阳性,把称之为大三阳。乙肝大三阳定义:乙肝表面抗原阳性,E抗原阳性和核心抗体阳性就是乙肝大三阳。如果化验单显示的是表面抗原阳性、E抗体阳性然后再加上核心抗体阳性,那把称之为乙肝小三阳。乙肝小三阳定义:乙肝表面抗原阳性,E抗体阳性和核心抗体阳性就是乙肝小三阳。所以大三阳小三阳是在看一个化验单的时候不同结果。乙肝大三阳的病人如从来没有治疗过,往往病毒复制是比较活跃,DNA含量比较高,传染性也比较强。如果这时候转氨酶有升高,肝脏有炎症,进行了抗病毒治疗,有一部分病人就会出现肝功恢复,正常DNA转阴了检测不到,大三阳转成了小三阳。这种情况就觉得抗病毒治疗都是有效的,病情是在好转。
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乙肝怎么预防
乙肝的预防,第一要控制传染源,第二切断传播途径,第三保护易感人群。控制传染源,比如对于肝炎发作患者,要进行抗病毒药物应用。对于携带人群,尽量避免和别人发生血液或者性等接触。切断传播途径主是切断血液传播、性传播和母婴传播。血液传播尽量减少血液制品的应用,如果应用必须去正规的医疗机构,尽量避免去非正规诊所洗牙,避免在一些非正规店铺大面积的纹身,打耳洞、纹眉或者纹眼线等危险操作。避免不洁性行为或性乱行为。还有对于乙肝病毒感染的孕妇,要进行母婴阻断。还有易感人群尽早接种疫苗。
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谷丙转氨酶一般指丙氨酸氨基转移酶。丙氨酸氨基转移酶是急性肝细胞损害的敏感标志。一般情况下,丙氨酸氨基转移酶增高可能是过度劳累、长期熬夜、肝细胞损伤、慢性乙型病毒性肝炎、脂肪肝等因素引起的。具体分析如下:
乙肝两对半正常指标
乙肝两对半的正常指标为抗原应是阴性的,如果呈现阳性则代表患者携带有乙肝病毒。而抗体的结果无论是阴性还是阳性都是可以的。阳性代表对乙肝病毒有免疫力,阴性则是易感人群,所以需要及时接种疫苗。
有肝硬化的乙肝妈妈生育应注意哪些
乙肝女性发展到肝硬化后怀孕的风险比在慢性肝炎阶段明显增大。由于肝功能异常,肝脏凝血因子产生减少,脾大的患者血小板减少,这都可能增加产后出血的风险。有肝硬化门静脉高压的患者出血的风险就更大了,妊娠期间腹腔压力加大,可使门脉压力进一步增高,发生上消化道出血。