小儿出现右下腹的疼痛，比较多见的有阑尾炎，肠痉挛，以及肠系膜淋巴结炎、肠炎等疾病。对于右下腹的疼痛，要区分是急性腹痛，还是慢性腹痛。如果是急性腹痛，而且腹痛剧烈，首先要排除阑尾，再有急性腹膜炎或胆管结石等，也会引起剧烈的疼痛，这是常见的急腹症。如果是右下腹缓慢的疼痛，疼痛不剧烈，就要考虑肠痉挛、肠炎、胆囊炎等。当然，对于疾病在筛查的时候除腹痛以外，还会有别的体征，像阑尾炎会出现转移性的右下腹的疼痛，会伴有发热、白细胞的升高等，还会有反跳痛等，要具体问题具体分析。

胸部下面正中间的位置，来看一下这个地方，从皮肤开始往里看有什么东西，皮肤包括皮下组织，皮下组织进了腹腔以后，通常这个地方是肝的左侧叫左肝，另外就是胃，胃和十二指肠的球部，再往下两边有胆囊、胆道等，再往后有脊柱和肾上腺。所以这个地方，如果胸骨下面这个位置出现疼痛，从这几个器官方面去考虑，首先疼痛是否位置比较表浅，如果位置很表浅就说明是皮肤，或者皮下的肌肉组织有受伤也好，有感染也好，还是什么原因，考虑是腹壁的，而腹壁的情况如果摸不着肿块，通常是感染情况。除了胸部皮肤，皮下组织以外，进了腹腔以后，内脏器官这个地方疼痛的很重要的一个原因，通常就是胃，或者十二指肠的炎症，或者溃疡，而这种疼痛通常来说胃溃疡，一般消化性溃疡，包括胃和十二指肠溃疡，通常和吃食物是有关系的，胃的溃疡的疼痛，通常是吃完饭以后的短期疼痛，而十二指肠溃疡的疼痛，通常是吃饭2小时以后，空腹之后出现的疼痛，通常胃和十二指肠统称消化性溃疡，消化性溃疡的疼痛通常不光是疼痛，伴有反酸、嗳气等打饱嗝表现。比如疼痛是和消化道症状相关的，一般考虑是胃和十二指肠的溃疡。另外，有些病人这个地方疼痛偏右一些，主要和胆道相关，包括胆结石，到医院做相应检查就是了。

跑步的时候出现腹部的左侧疼痛还是来看一下，腹部的左侧都有什么结构，腹部的左侧这里没有说上腹还是下腹。主要几个结构，一个是胃，胃位于中线的左侧，一个是脾脏，一个是结肠，降结肠，包括乙状结肠，同时还有左侧的肾脏。所以跑步的时候可能跟这几个都有关系，比如像跑步时间选择不太合适，是刚进食不太久，食物在胃部，跑步的时候食物在胃里面移动，使得左侧出现隐隐作痛。另外左侧还有脾脏，脾脏是人体相对来说比较大的一个器官，由于跑步的时候脾脏在体内发生移位，也可能出现牵涉性的隐痛。另外就是左侧的结肠叫降结肠，就是结肠的后半段了，如果在跑步之前没有排便或者结肠里面有较多的大便，也可能是形成跑步的时候结肠的甩动也导致左侧的牵涉痛。同时左侧的疼痛还有什么情况，男同志有没有睾丸或者隐睾的炎症，或者前列腺炎症也有可能引起左侧腹部的疼痛。同时对女同志来说跑步的时候出现左边疼痛，也考虑一下有没有左侧的卵巢以及左侧的附件，包括子宫有没有炎症，有没有可能出现卵巢囊肿的破裂或者卵巢囊肿的扭转，巧克力囊肿的扭转以及黄体破裂等等。最重要的是如果疼痛是隐痛还好一些，如果剧烈疼痛，左侧一定要注意有没有肠的扭转或者卵巢囊肿的扭转，以及宫外孕破裂出血。

出现小腹痛这种情况女性多见于妇科病，比如阴道炎，宫颈炎，盆腔炎等。但小腹疼痛也不仅限于妇科疾病，也可以是泌尿系统疾病，比如膀胱炎等，具体需要结合临床症状来综合判断，有无其它伴随症状，是否出现阴道分泌物异常，有没有局部瘙痒，是否伴有发热等。如果小腹胀痛伴有阴道分泌物异常，比如白带增多或者颜色发黄或者有异味等情况，多考虑跟妇科炎症有关。可以通过做常规妇科检查和腹部B超等检查，然后根据检查结果给予相应的治疗措施。此外，还可能是排卵所导致的腹痛，在排卵期卵泡出现破裂，这时候女性也很容易出现下腹部频繁胀痛。一般属于正常现象，不会影响正常的生活，但是也不排除有少数女性会因为卵泡太大，所以损伤体内的小血管，导致腹腔内部出血，出现妇科炎急症的情况，需要及时就医。如果小腹胀痛，同时伴有尿频、尿急的现象，多考虑是泌尿系统感染，考虑可能是膀胱炎等，通过尿常规检查确诊后，则可以在医生指导下给予相应抗生素治疗，同时注意多饮水，有助于冲洗尿道，注意少食生冷刺激性食物，观察小便的情况是否正常。

孩子肚子疼是比较常见症状，一般会自然缓解，但要注意除疼痛之外是否还伴有其他症状，若情况严重，则需要及时到医院检查，明确病因治疗。一、除肚子疼外，是否存在呕吐、腹泻、发烧的症状。如果有呕吐、腹泻，一般是肠道的疾病；如果有发烧、咳嗽，一般是气管炎、肺炎，也会引起腹痛。二、除伴随症状以外，还要观察疼痛所在的部位，比如最严重的有阑尾炎、肠根阻、肠套结，首先要判断疼痛所在部位，有时候很难判断，一般就摸摸，确定有没有包块，哪个地方疼得很厉害，比如右下腹是阑尾的部位，脐周往往是没有脏器；比如肠蛔虫、肠痉挛都在脐周左右。三、注意疼痛持续时间的长短，如果持续很长的时间，孩子有很痛苦的表现，应该及时到医院做一些检查，排除更严重的腹痛；症状很轻的疼痛一般能自然缓解，尤其是吐完、泻完以后，孩子精神状况反而很好，这时可以先观察。