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胃肠疾病引起的烧心怎么办

发布时间:2020-02-1755547次收听

语音内容:

胃肠道疾病出现烧心的话,最常见的应该是胃食管反流。包括反流性食管炎,或者是功能性胃食管反流。
这种情况首先需要做相关检查,明确诊断,常用的比如说胃镜,上消化道造影或者是食道测压等等,然后可以进一步针对性治疗。首先要养成良好的饮食习惯,戒烟戒酒,饮食清淡,易消化食物为主,尽量避免油腻,酸性食物水果,辛辣刺激食物以及浓茶,浓咖啡,甜品之类。药物的话首选抑制胃酸,保护胃黏膜,增加胃动力等。抑制胃酸,包括h二受体拮抗剂以及质子泵抑制剂等等,一般首选质子泵抑制剂,抑制胃酸效果强大,比如雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等等。保护胃黏膜药物常用的,比如说铝碳酸镁,硫糖铝之类,胃动力药物,首选枸橼酸莫沙必利,能够增加胃肠动力减少酸反流。同时注意调整心态,保持良好的心情有帮助。

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胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉气道等食管邻近组织损害。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制的减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。首先食管反流病典型症状就是烧心和反流了,其次还有一个非典型症状,主要就是胸痛,还有严重时会剧烈的刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部,有时酷似心绞痛。最后还有心、食管外症状,比如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。最主要的并发症还是有上消化道出血,食管狭窄,还有Barrett食管。当患者出现烧心及胸痛时需及时至医院进行胃镜检查,排除恶性病变可能,及时的对症处理,预防癌变。
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胃食管反流是由于抗反流屏障结构和功能异常、食管清除作用降低以及食管黏膜屏障功能受损引起。1、抗反流屏障结构和功能异常,食管裂孔疝、贲门失迟缓术后、腹腔内压力增高、胃内压力增高都可以导致食管下段括约肌结构受损,导致反流。2、食管清除作用降低,通过降低食管对反流物的清除,导致食管反流的发生。3、食管黏膜屏障功能受损:长期吸烟、喝酒等不良生活习惯使食管黏膜不能抵御反流物的损害。
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胃食管反流病怎么回事
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非糜烂性胃食管反流病:胃食管反流病分为三种:反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病(NERD)、巴雷特食管。对于胃食管反流病和食管、胃食管结合部的癌症情况,目前的文献报道提示胃食管反流病和这些肿瘤的发生有一定关系。主要原因是胃及十二指肠内容物反流到食管之后,可以造成食管黏膜的一些损害。当然也有表现为食管黏膜是正常的,但是通过进一步检查之后发现了部分淋巴细胞以及其它细胞的损害情况。从发病率来看,有胃食管反流病的病人,与肿瘤的发病率也有一定相关性。巴雷特食管和胃食管结合部的一些肿瘤、食管的腺癌是直接相关。三者之间的关系在进行进一步的研究,但它们之间是存在一些内在关系。
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非糜烂性胃食管反流病怎么治疗
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胃食管反流病能根治么:胃食管反流病的发病原因,一个是饮食因素如喜甜食、长期的酒精的刺激、长期吸烟等。另一个是解剖因素,包括胃食管结合部松弛、食管列孔疝,还有就是胃十二指肠的动力情况以及药物因素、精神因素等等。日常生活中我们建议尽量避免甜食,辛辣刺激性食物的摄入以及减少烟酒的摄入,来进行治疗以改善胃食管反流的情况。如果存在胃食管动力因素可以用一些胃食管动力的药物,因药物引起的胃食管反流的情况,应尽量避免食用这些药物来改善胃食管反流的症状情况。对于存在胃食管反流病解剖的异常、胃食管结合部松弛的情况、及存在食管裂孔疝的情况,可以通过内镜下、腹腔镜下进行修复来治愈。
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胃食管反流的发病原因有很多,可能跟食管裂孔疝有关系,还有可能跟患者重度肥胖有关系,比如还有一些男性喜欢饮酒,饮酒也是胃食管反流的主要因素,过度饮酒、吸烟、还有药物,比如服用一些胆碱类的药物,抗胆碱类的药物,还有一些哮喘的患者口服一些茶碱也可以导致胃食管反流病的加重。
胃食管反流的检查方式
如果患者有胃食管反流症状,首先第一步建议患者进行胃镜检查,胃镜检查可以直观的看到食管下段黏膜损伤的情况。根据洛杉矶分级,可以分ABCD四个等级,级别越重,反流的诊断级别越高。如果C级、D级,就可以明确诊断反流性食管炎,如果再分级是A或者B,患者可以进行经验性治疗,如果使用PPI制剂之后症状缓解,则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显,一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测,通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足,需要再进行食管压力测定。总之,胃食管反流疾病如果明确诊断需要一些辅助检查方式。
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