一般来说，支气管哮喘是不严重的，大多数的支气管哮喘患者在医生的指导下通过规范治疗，是可以有效控制病情的。临床上常选择糖皮质激素，或是联合支气管扩张剂进行治疗，能够有效缓解患者出现的咳嗽、胸闷症状，是不会影响患者生活质量的。极少数患者患有难治性支气管哮喘，患者经过规范的治疗后，胸闷、咳嗽的症状仍旧存在，这种情况的病情是比较严重的，容易导致病人出现持续性的呼吸困难症状，严重者引发肺源性心脏病、呼吸衰竭等，甚至危及患者生命。

支气管痉挛性咳嗽怎么办？这个我们分两种情况，一个就是气道的高反应，甚至到哮喘的程度，可能遇到一些刺激性气味或者是粉尘，或者有一些过敏原，可能会产生一个痉挛性的咳嗽，干咳。有些病人在发作期的时候，可能出现晚上的这种干咳，或者是一个感冒诱发了，都可能会出现痉挛性咳嗽，这时候如果他还没有诊断血管哮喘之前，出现上述症状，我们建议他到医院来就诊，还有一个肺功能。根据他肺功能基础的情况，医生会决定他做一个舒张实验，激发实验，来明确诊断，有没有支气管哮喘的程度，如果到了支气管哮喘的程度，我们需要按很成熟的治疗指南，给他制定治疗方案。如果没有到哮喘的程度，可能就是一个临界点，有气道的高反应，过敏性咳嗽，这时候我们也会开一些抗过敏药，像白三烯受体拮抗剂，依巴斯汀，甚至是茶碱类的都可以，还有一种少见的情况，可能涉及到一个支气管异物的吸入，吃东西呛到气管里东西了，这时候我们可能也会出现一个痉挛性咳嗽，有的时候患者就自行咳出了！如果是很困难，这时候可能会到医院里借助于气管镜，然后异物钳把吸入的异物给它钳出来，比较重或者呛进去窒息的感觉的时候，这时候我们有海姆立克急救法，可以一手握拳，另外一手握住拳头，把这手放在患者的胸和肚脐之间，然后帮助的人，用力的向上，向内挤压上腹部，让它大量的这种肺内压增强以后，把呛进去的异物咳出来。

支气管哮喘，是以喘息为主要的症状。早期可能会有不同程度的喘息，如活动以后气短、胸闷，这是不典型的症状。也有些病人，是突然有一些喘息的症状，这也是哮喘的一个特点。因为哮喘多数情况下是过敏性哮喘。过敏性哮喘的病人突然遇到过敏原，可能就有喘息的发作。而脱离过敏原之后，几个小时可能喘息症状就会自行缓解，这也是哮喘非常重要的一个特点。

支气管哮喘的发病机制主要以去气道过敏性慢性炎症，他往往与患者的过敏体质和接触过敏源有关，所以我们在治疗上往往先建议患者脱离致敏原，其次给予药物治疗。他的药物包括激素、支气管舒张剂、抗IgE治疗、病原体脱敏疗法、抗组胺药物。其中激素他有三种给药方式，包括口服、静脉、吸入治疗。临床常用的为吸入制剂有布地奈德、倍氯米松。支气管舒张剂有三大类包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类。β2受体激动剂临床常用的有沙丁胺醇气雾剂、特布他林、丙卡特罗。抗胆碱的药物如异丙托溴铵，还有临床常用的吸入制剂。噻托溴铵他有两种剂型一个是国产的天晴速乐，一种是进口的思立华。茶碱类药物有氨茶碱和茶碱缓释片。其中氨茶碱他有口服和静脉用两种，但是氨茶碱有致心率增快的副作用，临床使用时要观察心率。

哮喘的在治疗上需要进行适当规则的用药，尤其是抗炎药物和平喘药物减少哮喘的发作次数和频率，及时控制住病情，平时需要进行预防哮喘的发生。哮喘治疗的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物是每天长期需要使用的药物，主要通过抗炎作用是哮喘维持临床控制，包括吸入性糖皮质激素，全身用激素，长效b2受体激动剂，缓释茶碱等。缓解药物是按需使用的药物，迅速解除支气管痉挛缓解哮喘的症状。包括速效吸入的b2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂等，全身使用激素，吸入性抗胆碱能药物，短效茶碱等。哮喘急性发作的发生一般和感染有一定的关系，在使用缓解药物等的同时，需要进行抗炎治疗，改善患者胸闷、气喘等症状。