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慢性浅表性胃炎怎么治疗呢

发布时间:2020-02-1859175次收听

语音内容:

有的患者做完了胃镜,拿着胃镜的报告过来找我们,说我的胃镜结果出来了,我是慢性的浅表性胃炎,这种情况严重吗?
应该怎么样的治疗?可以说慢性浅表性胃炎在我们国家是非常常见的,和饮食结构是有关系的,大家想胃是一个囊袋状器官,每天都要接触不同的食物,甚至是有药物,还有有一部分是有酒精等等,这样每天接受各种各样的刺激,所以就会产生这种在镜下也好,病理上也好,非常轻微的一种胃炎的形式。对于这种胃炎来说,假如说这种胃炎可以引起一些消化不良的一些症状,就可以根据症状对症的给予一定的治疗。比如有腹胀,可以用减轻腹胀的药物,有一些反酸,可以用一些综合胃酸的药物这样的一个对症治疗。
但是,最主要的还是要调整饮食结构,避免生活的压力太大,调整好自己的心情,避免一些酒精、浓茶、咖啡、高盐的、罐装的和这些腌制的含亚硝酸盐的食物。所以平时的生活习惯的一些改变,对浅表性胃炎来说,是非常重要的一个解决的方式和方法。

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慢性浅表性胃炎的早期症状有哪些
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非萎缩性胃炎症状
非萎缩性胃炎可无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、反酸等非特异性消化不良症状。非萎缩性胃炎又称为慢性浅表性胃炎。慢性胃病是一种由多种病因引起的胃黏膜的慢性炎症。据了解,非萎缩性胃炎的发病原因有很多,主要有以下几类:幽门螺杆菌的感染、物理性损伤、化学性损伤等等,其中酒精、咖啡等刺激性食物或非甾体类的消炎药均可以引起胃黏膜损伤,造成疾病的发作。慢性非萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性。一般来说,多数慢性非萎缩性胃炎的患者可无任何的症状。功能性消化不良的患者,可以伴或者是不伴有慢性胃炎。根除幽门螺杆菌后,慢性胃炎可有显著改善,但是改善消化不良的症状有时不算太明显。鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,或者是有症状也缺乏特异性且缺乏特异性的体征,因此根据症状和体征一般来说难以做出慢性胃炎的正确判断。慢性非萎缩性胃炎确诊,主要依赖于内镜检查和胃黏膜组织学检查,尤其是以后者诊断价值意义更大。
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慢性浅表性胃炎伴糜烂是很严重的情况吗
慢性浅表性胃炎伴糜烂病变程度也没有那么重,是在胃镜报告上写浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂也是炎症的反应,属于中等程度胃炎当中的一种。如果是浅表性胃炎伴有糜烂,说明胃的这些糜烂灶不是很广泛,就是说分布范围并没有那么广泛,在做胃镜的过程中,临床的胃镜医生会根据病变的镜下表现形式,如果认为病变比较可疑,就会钳一钳子做一个病理的检查,明确一下糜烂的类型。一般而言糜烂都是炎症增生的表现,有了糜烂也不用担心,其实就是炎症反应,具体情况还要看是否需要病理,内镜医生评判以后会进一步的明确糜烂的原因。
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慢性浅表性的胃炎的症状
慢性浅表性胃炎的症状,主要就是上腹部隐痛或不适,包括早饱、反酸、嗳气、恶心等等这些消化道非特异性症状。大多数都是和消化不良相关的,有一部分患者有上腹部的隐痛,或者是上腹部的不适,有早饱、反酸、嗳气、恶心等等这些消化道非特异性的症状。因为消化道的疾病,症状都不是很典型,而且医学上讲的叫非特异性的,也就是说指向性不是那么明确。所以浅表性胃炎的症状,同时也可以出现在胃溃疡,甚至是胃癌等等这一系列比较严重的疾病当中,所以,不能够仅仅凭症状来确诊就是浅表性胃炎,还是其他类的胃部的疾病,需要进一步到医院完善相关的检查,而进一步的明确,不能够以症状来推断胃部的情况,胃炎的类型和它的严重的程度。
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慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗
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慢性浅表性胃炎的原因
慢性浅表性胃炎的原因有很多,目前公认的最主要原因是与HP感染有关。HP也就是我们通常说的幽门螺旋杆菌。它是上个世纪所发现的一种定植在胃黏膜里的细菌,它可以造成胃黏膜的损伤。幽门螺旋杆菌不仅与慢性胃炎有关,而且与慢性胃炎进一步发展、消化性溃疡和胃癌的发生都有关系。慢性浅表性胃炎还和患者的饮食规律有关。患者如果长期饮食不规律,就很容易得浅表性胃炎。另外还和饮酒有关系。因为酒精可以直接造成胃黏膜的损伤。所以长期饮酒的患者特别容易得慢性浅表性胃炎。另外,浅表性胃炎还和家族体质有一定关系。
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浅表性胃炎与萎缩性胃炎如何区别
慢性胃炎主要分为两大类:慢性浅表性胃炎也就是我们说的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。它们的区别是萎缩性胃炎是伴有腺体数目的减少,也就是胃黏膜发生了萎缩,一些分泌性的腺体出现了减少。这个时候就可以诊断为萎缩性胃炎。而萎缩性胃炎和浅表性胃炎在症状上是不容易区分的。它们主要是通过胃镜以及胃镜下的病理来诊断的。胃镜下萎缩性胃炎可以看到胃黏膜呈花斑样的改变,可以看到发白的黏膜增多。而且由于胃黏膜变白,可以看到胃黏膜下的小血管。病理活检是诊断萎缩性胃炎的金标准。
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慢性浅表性胃炎如何诊断
慢性浅表性胃炎患者一般会有一定的症状,比如像是上腹部的胀痛、隐痛、反酸、烧心、嗳气、呃逆或者消化不良这些症状。这种症状一般持续时间比较长,或者是和季节相关的。比如春秋交替的时候容易发作。除了有这些症状,慢性浅表性胃炎的诊断还需要结合胃镜。胃镜下发现胃黏膜有充血表现,或者是伴有糜烂。可以通过病理活检来进行进一步的明确。病理活检会发现胃黏膜有炎性的病变,另外诊断慢性浅表性胃炎还可以做HP的检查。HP也就是幽门螺旋杆菌。
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慢性浅表性胃炎怎么治疗
慢性浅表性胃炎的治疗主要是根据患者的症状而定。一般我们可以选择的药物有抑酸药物和胃黏膜保护药物两大类。抑酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两种。H2受体拮抗剂主要是法莫替丁和雷尼替丁。而质子泵抑制剂包括雷贝拉唑、奥美拉唑、潘妥拉唑以及埃索美拉唑等。它们的主要作用是抑制胃酸的分泌,从而减少胃黏膜的损伤。另一部分药物是胃黏膜保护药物,它可以保护胃黏膜,使胃黏膜免受损伤。常用的药物有复方铝酸铋、枸橼酸铋钾,还有铝碳酸镁等。另一些常用的还有促进胃黏膜修复的药物。
慢性浅表性胃炎严重吗
慢性浅表性胃炎通常是由急性浅表性胃炎转变过来的,大多病程已经很长,且容易反复发作。但多数患者无明显症状,也可表现为腹部不适、反酸、嗳气等,因此一般不严重。