急性中耳炎是由急性鼻炎引起的，也就是感冒，甚至咳嗽，或者说上呼吸道的一些急性炎症引发的，炎症传染到中耳腔引起的中耳的炎症。中耳的位置相对比较深凹，所以它感染的时间相对于其他的位置感染时间要更晚一些，所以首先可能表现出的是鼻腔、咽腔，甚至咳嗽的这些症状，随之后期会出现中耳腔的一些症状。主要表现是耳朵发闷、发堵，有的人会出现耳鸣或者有水的声音，当头在转动的时候，可以听到耳朵内有水的声音，有的人会出现急性化脓性中耳炎，也就是鼓膜会出现特别疼痛的症状，疼痛过后耳内会流出脓液，这就是急性化脓性中耳炎的一个症状。急性中耳炎总体来说是急性感染性症状，慢性中耳炎是由于急性中耳炎反复发作以后迁延不愈，或者是没有彻底治疗好，失治误治导致形成了慢性中耳炎。一般急性中耳炎如果出现了鼓膜穿孔、流脓的情况，如果得到了及时治疗以后，脓液减少，鼓膜在短期内会自己自行愈合，不会存在鼓膜长期穿孔的一个现象，但是如果说在短期内反复出现中耳炎，反复出现流脓，反复出现积液或者是反复出现感染性的上呼吸道感染的情况，他会出现这种转化成慢性中耳炎的情况，慢性中耳炎一般就是经常反复的，因为体质下降或免疫力低、休息不好，会出现中耳积液或者反复流脓，流脓以后会出现听力下降，鼓膜的破损面会越来越大这种现象。

急性中耳炎我们临床上主要认为是细菌感染所导致的中耳鼓室、乳突腔的炎症。临床上主要有单纯性的炎症或者是化脓性的炎症，两者不能截然分开。因为它主要是细菌感染，因此临床上主要是使用抗生素进行抗感染治疗，包括局部使用的双氧水、氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。全身可以使用敏感的抗生素，如头孢类的抗生素、大环内酯类的抗生素，抗生素可以口服使用，也可以全身静脉输液使用，主要是看患者具体的病情情况。因为耳朵和鼻子之间有解剖上的关系，因此我们鼻腔还可以用一些收敛粘膜血管的药物，如达芬霖等通畅鼻腔进行治疗，还可以使用一些促使中耳分泌物排泄的药物，如欧龙马等，进行辅助治疗。总而言之，急性中耳炎临床上主要是使用抗生素进行抗感染的治疗。

急性化脓性中耳炎，一般出现的症状是这样。一般他会出现在感冒后期，一般感冒两周或者患有鼻炎以后，鼻炎症状可能逐渐缓解了，但会出现化脓性中耳炎的一个症状，原因是因为这个鼻腔有炎症，鼻涕比较多的时候，患者使劲用力擤鼻涕，或者说冲洗鼻涕的水冲到了中耳腔，引起的中耳的一个炎症，那么化脓性中耳炎，它会出现一个前期的耳朵发闷发堵的症状或者听不清楚，然后耳朵逐渐会出现疼痛的症状，而不是在最初的时候就先出现疼痛，是一般是先出现听听力减退或耳鸣的声音，有耳鸣的声音或耳朵发闷、发堵的，这种状况之后，才会出现耳痛，耳痛会比较剧烈，而且疼痛可能很难忍耐，这种痛在一般在一到两天之内就会缓解，当这个缓解了就说明这个脓液已经穿破鼓膜了。也就是说，脓液在穿破鼓膜的过程中才会引起耳朵的疼痛，如果疼痛缓解了，脓液也就穿出来了，脓液排出来了以后，脓液排出来之后疼痛很快就缓解，但实际上化脓性中耳炎并没有得到一个治愈或者是恢复，而是病程只是在这一个进程当中，疼痛出现了一个缓解。

发生急性中耳炎出现疼痛，要及时的到医院就诊，如果是单纯的耳朵疼症状不是太严重或者没有穿破，也可以先用滴耳液再加上一些促排的药物都可以缓解。如果鼓膜已经穿刺需要把脓液清理干净以后，给予抗生素的滴耳液治疗。如果伴有全身的症状，还需要加用全身的口服的药物。急性中耳炎会出现耳朵剧烈疼痛，但是剧烈疼痛一定是在中耳炎的过程当中的一个节点，并不是突然发生了中耳炎的开始或中耳炎的结束，只是中耳炎已经发生了好几天了，患者在中间的一天出现了急剧的疼痛，这个疼痛实际上是骨膜里的脓液或者炎症比较严重的时候，脓液与鼓膜在穿破的过程中，发生的这种剧烈疼痛的现象。当脓液穿破了鼓膜流到耳朵外边来以后，疼痛感一般就自然缓解了，但实际上这时中耳炎并没有得到治愈，它仍然是存在的，所以说疼痛只是中耳炎过程中的一个节点的表现。

急性中耳炎可以用滴鼻剂，还有通窍的鼻炎药，比方鼻渊通窍、香菊胶囊，鼻炎的药，不需用滴耳液的程度，血象感染很明显的话可以加用抗生素，卡他期的使用治疗方法，可以使用粘液促排剂，或滴鼻液，或清洗鼻腔的方式辅助他的鼻涕清理干净。如果出现分泌性中耳炎，是需用促排剂，比方乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎，促排或促进黏液直接分解的药物使粘液减少。另外还有患者如果鼻涕量比较多，一定不要过度地使劲擤鼻涕，科学擤鼻涕的方法，压住一侧鼻腔轻轻的擤，如果是在鼻腔鼻涕特别粘稠擤不干净时，而不能使劲捏着鼻子使劲擤，这样的话是非常易引起中耳炎或使中耳炎进一步加重的。如果鼓膜充血比较明显并且有穿孔或马上要穿孔的情况下，鼓膜端充血比较严重的情况下，还可以用滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液，滴眼液进行一些局部的一些治疗。如果脓液特别多的话，还需把脓液先清了后，再局部进行治疗。