特发性肺间质纤维化的病因
发布时间:2020-02-2157111次收听
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特发性肺间质纤维化的病因还不明确,可能与吸烟、环境、微生物感染、胃食管反流、遗传等有关系。
香烟中的大量物质会导致肺部中废物的堆积,导致肺纤维化,特发性肺间质纤维化的发病还和各种环境暴露有关系。暴露于金属粉尘比如钢、铁、铅、铜以及木质粉尘,也会导致患病风险显著增加。粉尘暴露还包括理发、石料抛光,也可能与特发性肺间质纤维化的发病有关系。有研究认为慢性病毒感染做为一种免疫刺激,也可能导致肺间质纤维化。长期吸入胃内容物,也导致肺间质纤维化。在特发性肺间质纤维化病人,胃食管反流特别常见,部分病人有典型的反流症状,包括反酸、烧心,也有部分病人没有典型表现。遗传导致的家族性特发性肺间质纤维化的病人的发病年龄可能偏早。可能存在易感基因,基因突变导致端粒缩短,引起包括肺泡上皮细胞在内的细胞凋亡,出现特发性肺间质纤维化。
香烟中的大量物质会导致肺部中废物的堆积,导致肺纤维化,特发性肺间质纤维化的发病还和各种环境暴露有关系。暴露于金属粉尘比如钢、铁、铅、铜以及木质粉尘,也会导致患病风险显著增加。粉尘暴露还包括理发、石料抛光,也可能与特发性肺间质纤维化的发病有关系。有研究认为慢性病毒感染做为一种免疫刺激,也可能导致肺间质纤维化。长期吸入胃内容物,也导致肺间质纤维化。在特发性肺间质纤维化病人,胃食管反流特别常见,部分病人有典型的反流症状,包括反酸、烧心,也有部分病人没有典型表现。遗传导致的家族性特发性肺间质纤维化的病人的发病年龄可能偏早。可能存在易感基因,基因突变导致端粒缩短,引起包括肺泡上皮细胞在内的细胞凋亡,出现特发性肺间质纤维化。
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肺间质纤维化的治疗方法
肺间质纤维化治疗方法,需要针对具体情况而定。小部分患者,如果肺间质疾病的病程预后较好,则不需要特异治疗。临床上只需对应处理即可。然而,慢性纤维化性肺部疾病,其预后常常较差。肺间质纤维化的病因与分类有许多种,所以治疗上需量体治疗。目前,对特发性肺纤维化尚缺乏有效治疗方法。临床上用糖皮质激素和免疫抑制剂,但效果并不满意。近年来特发性肺纤维化已成为单肺移植公认的适应证,我国和技术先进的国家已经开展并收到了一定的效果。如果药物性肺间质纤维化疾病,早期发现、及时诊断、立即停药是治疗关键所在。早期的药物性肺病大多在停药后症状减轻经一段时间后基本可痊愈。出现哮喘、嗜酸性细胞肺浸润、肺肉芽肿或肺泡炎的病例,对糖皮质激素治疗有效。如果外源性过敏性肺泡炎,应尽快且仔细地获取患者的职业史、生活环境状况,转移患者脱离致病原,卧床休息。呼吸困难、发绀者应予吸氧。抗菌药物可酌情使用,以防继发感染。对慢性、肺已明显纤维化的病例,激素只能对尚存的部分炎症有效,对已形成的纤维化、蜂窝肺无效。
肺间质性纤维化是怎么回事
想要预防肺间质纤维化,那么了解该疾病的发病原因十分重要。通常情况下,该病症的发病和遗传因素以及不良的生活习惯都有很密切的关系。除此以外,如果人长时间被迫吸入对身体有害的气体或粉尘,那么也容易导致自己的身体出现肺间质纤维化的状况。
肺间质病变的诱发因素有哪些
想要大大降低肺间质病症的发病率,首先就应该了解其常见的病因,这样才能够针对性的做好防护工作。从目前的临床数据统计来看,人身体之所以会发作肺间质感染因素、药物因素以及环境因素都有着密切的关系。另外,当个人的身体长时间存在着系统硬化症等疾病时也可能会出现肺间质的情况。
怎么早期诊断肺间质纤维化
肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。早期识别并诊断肺间质纤维化的方法包括从症状、病史、体征、辅助检查四方面入手。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。详细的病史寻找肺间质纤维化的病因,包括病人有没有风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等情况。体征主要是明显肢端,肢体末端缺氧的表现,比如手指或足趾末端,增生、肥厚呈杵状膨大。辅助检查包括高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。指标显示是限制性通气功能障碍,血气分析提示氧气及二氧化碳指标异常。如果临床表现和高分辨率CT都不典型,通过进行肺组织活检做出明确诊断。
吸烟有害健康,那么吸烟会不会引起肺间质纤维化
长期吸烟可能损害支气管黏膜的纤毛,导致纤毛变短,纤毛的清除功能下降。吸烟可能导致支气管黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分也有改变,容易堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多,可能是因为烟粒及有害气体的刺激。下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化的巨噬细胞除能释放弹性蛋白酶以外,同时又释放嗜中性粒趋化因子。使嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织,嗜中性粒细胞释放大量的毒性,氧自由基、弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶,这些物质作用于肺的弹性蛋白,多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。从临床观察看,吸烟引起慢性阻塞性肺疾病的概率远远大于肺间质纤维化。
什么是肺间质纤维化
肺间质纤维化是指肺间质损伤而产生的疾病,病变涉及到肺泡壁和肺泡周围组织。病变主要发生在肺间质、累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和肺动静脉。机体对疾病过程的最初反应,在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应,导致肺泡炎。如果疾病是慢性的或进展的,炎症将蔓延到附近的间质部分和血管,最终导致间质性纤维化。其结果产生瘢痕和肺组织破坏,进而导致明显的气体交换损伤,也使通气功能降低,炎症也能累积气管、肺、毛细血管。往往伴有机化性肺炎,这是肺间质性疾病的一种表现。疾病有许多共同特点,包括类似的临床症状。可以呈相似的胸部x线变,几乎一致的肺功能和肺部病理生理改变及典型的组织学特征,包括运动性呼吸困难。x线胸片双侧弥漫性间质性浸润,限制性肺通气功能障碍,包括弥撒功能下降,休息或运动时氧分压异常,组织病理学特征为肺间质的炎症和纤维化改变。
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肺间质纤维化怎么治疗
肺间质纤维化治疗比较复杂,因为肺间质纤维化疾病本身就比较复杂,需要到医院就诊,医生会根据个体的病史体征,结合实验室检查和影像学检查,判断出患者肺间质纤维化是特发性的还是继发性的。如果是继发性的,要找到激发的原因,包括原发病,针对原发病进行治疗,在此基础上,进行肺间质纤维化的治疗。特发性的肺间质纤维化,没有特效药,只能对症治疗,采用尼达尼布和吡非尼酮,缓解他的纤维化的进展,因为纤维化是不可能逆转的。
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什么是类风湿性关节炎相关的肺间质纤维化
类风湿关节炎是一种自身免疫性炎性疾病,可引起关节慢性疼痛,且可影响其他器官,例如导致肺间质纤维化,发生严重呼吸问题。类风湿关节炎相关的肺间质纤维化危险因素有长期吸烟,长期接触污染环境,家族史,使用消炎药等。存在以上危险因素,类风湿性关节炎容易并发肺间质纤维化。确诊类风湿性关节炎后,诊断肺间质纤维化需要测量脉氧饱和度、进行肺功能检查、影像学检查,如胸片、计算机断层扫描、肺组织活检,、动脉血气分析帮助诊断类风湿关节炎相关的肺间质纤维化。
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哪些药物可导致肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种渐进性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表现为寻常型间质性肺炎。肺间质纤维化诊断后,中位存活时间为三年。治疗措施有限,如不及时治疗,肺间质纤维化并发症会危及生命。临床观察发现,随着大量药物不断应用,引起药物性肺间质纤维化日益增多,由于药源性肺间质纤维化早期无特异性症状,易被人们忽视,所以误诊率高。长期服用药物,可引起肺间质纤维化,药物引起的肺间质纤维化与药物的累积剂量、给药途径、联合用药有关。
肺间质性纤维化怎么回事
当肺泡和肺泡之间的间隔距离,出现纤维组织或疤痕组织时,肺部的柔软性,就会降低,这种情况就是肺间质纤维化。对于肺间质性纤维化的病症,治疗起来比较麻烦。所以要进行病症的了解和预防。肺间质性纤维化会导致肺部功能出现异常,所以患者一旦被确诊要及时治疗。
肺间质纤维化是什么病
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肺间质纤维化是什么
肺间质纤维化,实际上是一个病理概念。肺间质纤维化不是疾病的病名。肺间质纤维化,实际上是指肺间质性疾病,肺间质性疾病是一大类疾病。肺间质纤维化是由于多种原因引起的肺间质的一种炎症性疾病。对于患有肺间质纤维化的病人来说,病变主要可以累及肺间质,也可以累及肺泡上皮细胞,以及肺血管。可以造成肺间质纤维化的病因,有的明确,还有一些是病因不明确。对于引起肺间质纤维化明确的病因,有吸入无机粉尘,比如石棉以及煤。患有肺间质纤维化的病人,其最主要的表现就是气短以及气促,尤其是这些表现会出现在一些活动之后。还有的患者会出现干咳的表现,但是,这样的咳嗽,一般痰不多,为干咳,但很少发烧,在伴有感染的时候,可能会有发烧的症状。
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肺间质疾病需要做哪些检查
针对肺间质疾病的检查,首先需要明确患者的肺间质疾病发生的程度。对于肺间质疾病,一般都需要采用高分辨率的ct检查,需要从继发性的肺间质纤维化最常见的类型里面,去筛选。一般情况下,风湿性的疾病,是引起患者产生肺间质纤维化最常见的病因,也就是风湿性疾病,必须检查的项目。通常情况下,常见的可以检查风湿常规ANA抗体谱,以及早期类风湿三项,或者是血管炎的检查,包括安卡等方面,也包括一些必要的免疫球蛋白的相关检查,或者是蛋白电泳的检查等。这些检查方法,都是对于肺间质纤维化患者,进行病因诊断的常用的检查手段。但是,针对肺间质疾病的检查,最常见的还是血清学检查,以及影像学的检查。少见的检查手段,也包括过敏原等方面的检查。
中医药治疗肺间质纤维化有效吗
中医学对肺间质纤维化的研究表明,其属于“肺痹”、“肺痿”范畴,其病性为虚实夹杂。根据患者症状和肺CT表现,我们把肺间质纤维化分为3期,早期CT病变较少,以毛玻璃和网格影为主,症状以咳嗽为主,早期实证为主,肺中痰浊瘀血痹阻为肺痹;晚期CT病变较多,弥漫上中下肺,症状以气喘呼吸困难为主,肺肾亏虚、肺痿弱不用可称为肺痿。
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