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肝大脾大是怎么回事

发布时间:2020-02-2158764次收听

语音内容:

体检的时候发现肝大脾大或者是出现了上腹的不适,那么,我们需要根据具体的病因来分析,导致肝脏增大的原因,最常见的某些肝炎包括酒精性肝病,脂肪性肝病等,那么还有某些肝脏的血管疾病,像肝脏流出道出现梗阻,布加综合症也会引起肝脏的增长,脾脏增大,除了继发于慢性肝病,肝硬化,门静脉高压症出现的。
病理性充血性脾脏增大合并脾功能亢进之外,比较常见的导致脾脏增大的原因,还包括某些慢性感染,寄生虫、血液系统疾病、脾脏的肿瘤、先天性发育异常等,那么对于肝大脾大来讲,导致的病因非常多,很难通过单一的影像学来确诊,我们需要根据病人的病史是否合并有一些其他的慢性疾病,包括心脑血管疾病,慢性肾脏疾病,以及呢,通过进一步的包括增强CT,核磁,甚至血管造影,才能够确诊导致肝大脾大的原因。

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肝脏的功能
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轻度的肝病一般没有特别的症状,大多数的肝病都是通过体检查出来的。肝病是一个消化系统的疾病。因此大多数的症状都是这种消化功能的这种症状。首先像急性肝炎,首先会引起这种食欲不振,病人不想吃东西,叫纳差。比较重的引起恶心,呕吐,腹胀,甚至有些病人会出现腹泻。比较严重的病人会出现这个巩膜还有尿黄,尿黄形容叫隔夜浓茶,就是非常黄的一种状态,还有巩膜更重的病人,会出现皮肤的这种黄染。出现这样的病人,都要及时到医院去就诊。还有一些患者会出现肝区的疼痛,肝脏表面,肝脏的肝胞膜表面会有神经,在肝脏有炎症程度会牵扯到这种肝脏,肝脏会引起这种牵扯痛,所以有的病人会在肝区疼痛的时候会到医院去就诊。还有一些病人会出现,像慢性肝炎会出现慢性肝病的一些征兆,那比如说肝掌蜘蛛痣,肝掌蜘蛛痣实际上都是是雌激素增加的一个表现,肝病的病人为什么会出现雌激素的增加。是因为雌激素的灭活是在肝脏形成的,肝功能障碍的患者,长期的这个肝功能不好,这样的话他雌激素在肝脏的灭活减少,在体内他雌激素就会增加。因此就会出现蜘蛛痣,还有这种肝掌这种情况。那还有些病人,像乙型肝炎的病人,他长期不检查,他首发症状就会出现腹水,肚子胀肚子肿大,到医院来检查,双下肢也出现浮肿,这样的病人也可以出现这种首发症状,还有些患者会出现这个呕血、黑便这种情况。就这个病人,实际上就是一个肝硬化的一个晚期,出现了合并症。
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胆碱酯酶高18000严重吗
胆碱脂酶反映的是肝脏的储备功能。如果肝脏的储备功能很差,胆碱酯酶会下降。胆碱脂酶降低,多见于重型肝炎、肝衰竭,甚至是肝腹水晚期。胆碱酯酶高,是偏于营养过剩。很多脂肪肝的病人体重超重,或者是体重BMI达到肥胖的病人,胆碱酯酶偏高。这种情况下,要关心脂肪肝的严重程度,有没有引起肝损伤,有没有引起谷丙、谷草转氨酶升高。如果胆碱酯酶18000,谷丙、谷草酶也很高,可能脂肪堆积在肝脏,已经引起了炎症损伤。这种情况,要服用护肝的药物,同时还要指导病人进行锻炼、控制饮食、减重,使胆碱酯酶恢复到正常范围。所以,胆碱酯酶高或低,代表不同的含义。低是储备功能差,高和脂肪堆积、营养过剩相关。
联苯双酯降转氨酶快不快
联苯双酯是保肝降酶的药物,很多年以前,在临床上就使用过这种药物,药物作用特点就是降低血清当中的转氨酶的速度比较快,但是不足之处就是对血清当中的谷丙转氨酶,降低的速度比较快、比较明显,对于谷草转氨酶下降的速度比较慢,作用不是很显著和明显。所以一般现在常用的保肝药,都是使用保肝作用机制比较明确的保肝药。比如,对肝细胞膜有保护作用的,水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟素类的,还有就是抑制肝脏炎症活动的,甘草酸类的制剂。像联苯双酯类的目前就是少数人,比如要着急入职体检、高考体检,临时想把转氨酶快速的降下来。实际上在临床工作当中,已经很少使用联苯双酯。
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肝痛是在哪个位置
肝脏位于人体的右上腹部,也就是第四五根肋骨的里面,肝脏疼痛一般是位于这个地方。肝脏的疼痛主要发生于肝脏的急性感染炎症期,在此期间肝脏肿胀牵扯到肝脏表面的神经,引发疼痛。在炎症恢复期可能也会出现肝区不适感,称之为肝炎后的综合征。肝区的疼痛还见于肝癌的晚期。如果这个部位发生了剧烈的疼痛,这疼痛向肩膀向后背放射,甚至于疼的病人都直不起腰,这样的疼痛一般的都不是肝脏的疼痛,他可能要去区分一下胆石症的疼痛或肋神经的疼痛。
肝管结石怎么办
肝脏内胆管结石的处理办法,要依据胆管结石的大小、分布情况、是否引起梗阻及患者临床表现来决定。如果胆管结石体积小,分布范围小,患者没有明显临床症状,可以定期复查,进行观察。如果胆管结石体积比较大,引起梗阻,患者出现发热、黄疸等症状时,需要积极治疗。依据血培养及药敏试验选择敏感抗生素,进行积极抗感染治疗,外科治疗方案,首先依据结石位置,如果结石位置在胆管上游,可行手术治疗,手术的方法有很多胆管切开取石术、肝叶切除病灶术、解除胆管狭窄、胆肠吻合术等。如果胆管结石位置在胆管下游,可以通过微创行肝胆管切开取石,或ERCP等取石术,减少手术创伤,加速康复。
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小儿肝病是怎么引起的
小儿肝病可能感染性肝炎以及代谢遗传性肝病引起。小儿肝病是指各种原因引起小儿肝脏疾病的统称。引起小儿肝病的原因有以下几点:1、如甲乙丙丁戊肝炎,还有梅毒、EB病毒等引起小儿肝病。2、中毒性肝病,药物引起药物性肝病,还有化学物质引起肝病。3、一过性肝病,比如发热导致肝功能异常,出现肝病,可自愈。一般从是否有肝炎病史、实验室检查及临床体征来判定。小儿或者母亲有肝炎病史,小儿出现肝病的可能性很大。实验室通过化验肝功能发现小儿肝病,转氨酶增高说明小儿得了肝病。小儿肝病常见症状有以下几种:1、黄疸,最先在小儿的白眼球出现黄疸,然后耳后再全身黄疸。2、尿黄,是小儿肝病早期容易出现症状。3、发热,一般小儿肝病的发热不超过38。0℃。4、厌食,小儿平时食欲好,最近不喜欢吃东西,尤其对油腻的东西更不感兴趣,可能就是肝出了问题。5、爱疲劳,孩子平时爱动爱玩,最近没精神,爱睡觉,体重下降快。
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肝内结石或钙化严重吗
肝内结石和钙化不是同样的病,肝内钙化往往是指既往有过感染、炎症、寄生虫、和外伤而在肝内遗留的一些钙化病灶,通常这种钙化病灶长时间不发展不至于引起不良的后果无需干预。肝内胆管结石则是指生长在肝内胆管有可能堵塞胆管继发胆管炎或者是引流相应部位肝脏出现问题的疾病,肝内胆管结石早期也没有明显的症状定期检查注意饮食和采取适当的药物就可以,已经出现局部胆道梗阻、黄疸,局限性的肝细胞的破坏甚至肝硬化,为了阻止病变发展,特别是胆管结石,还有合并打胆癌的风险。建议尽早的手术,肝内胆管结石和钙化再超生上面容易出现混淆,腹部的增强CT以及其他的检查手段可以进行鉴别诊断,肝内胆管结石还需要警惕是否合并有肝外胆管结石,以及是否已经有存在癌变的风险,还需要监测肿瘤标记物。
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肝脏破裂还能活多久
根据肝脏破裂的严重程度分为轻度的肝挫裂伤肝实质的撕裂甚至是合并肝脏内大血管胆管的损伤,导致肝破裂的具体原因就包括外伤撞击引起的肝破裂或者是肝脏某些自发性的由于肿瘤破裂而导致的出血,根据肝破裂的严重程度以及救治是否及时决定了肝破裂的预期治疗效果和生存情况,轻微的肝脏破裂通过卧床休息药物止血治疗来让肝脏止血,肝脏功能可以在肝破裂之后逐渐恢复,比较严重的肝实质损伤合并有内出血,这种情况则建议尽早的外科手术和介入治疗。如果并不存在明显的肝功能异常,经过外科手术治疗之后,肝脏具有强大的再生功能,也可以获得长期的生存,而严重的合并大血管的肝破裂或者是肝脏恶性肿瘤自发性破裂出血,往往提示着肝功能严重受损,病情严重,这种情况愈后通常不好。
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治疗肝病的中药
中草药来源于天然的植物,副作用较少。许多中药对肝病、肝炎都有非常好的治疗效果。一般如果患有慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝或者是、肝纤维化可以在医生的指导下服用中药进行治疗。一般最常用的治疗肝病的方剂是小柴胡汤,有疏肝理气、和解少阳的疗效。特别适用发热、口苦、寒热往来、胸胁苦满、咽干、纳食不佳或者大便溏泄的病人。其他建议服用的方剂有黄连解毒汤、茵陈蒿汤等,可以起到清热、利湿的作用,特别是对于黄疸病人的治疗,效果非常好。如果由于肝病的问题,影响到了消化功能,病人出现腹泻、恶心、纳食不佳的症状,建议口服四君子汤。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的危害有哪些
谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的危害通常有引起肌肉损伤、肝衰竭、肝硬化、急性胰腺炎、心力衰竭等。若情况严重,需及时就医治疗。
谷草转氨酶的作用
通过谷草转氨酶可以检查是否有心肌梗死和心肌炎。谷草转氨酶分布在心脏,肝脏组织,骨骼肌或者肾脏里。正常的血清中,谷草转氨酶含量较低,在0—40之间。如果细胞受损,会引起浓度升高。升高的原因主要包括慢性肝病、熬夜、大量饮酒,药物等等,所以及时的进行查看与治疗非常重要。
血清总胆汁酸偏高是什么引起的
一般情况下,血清总胆汁酸偏高可能是因为生理性原因引起的,也可能是胆结石、肝炎、肝硬化、胆囊炎等原因引起的。具体分析如下:
肝病早期症状
肝病在初期会表现出一定的症状,首先,肝功能异常的患者尿液存在异常,偏黄。其次,肝病的患者会有牙龈出血的问题。第三,肝病早期时患者的皮肤大多黯淡无光。最后,肝区疼痛、消化道不适也是常见的症状。
肝的功能是什么
肝藏血,是指肝有贮藏血液和调节血流量的作用。人体各部分所需要的血量,是随其不同的生理情况而改变着的。人在休息和睡眠时,机体的血液需要量减少,多余血液即归藏于肝;人体活动时血液需要量增加,肝脏即调节供给之。由于肝脏对血液有贮藏和调节作用,故机体各部分的生理活动,都与肝有密切关系。当肝藏血功能出现障碍时,可出现肝的藏血量不足而引起的头晕、视物模糊、肢麻、筋挛、妇女月经量少或经闭等症;或因肝不藏血而导致的出血倾向,如咯血、呕血、月经过多等症。