儿童肺炎的并发症，主要分为肺内和肺外。肺内的并发症主要出现胸腔积液、肺不张、肺气肿。像化脓菌感染可以引起脓胸、脓气胸、肺脓肿这些并发症。肺外并发症，因为肺炎主要就是由于呼吸道、支气管、细支气管，包括肺泡的炎症引起的通气换气功能的障碍，这样就可以引起乏氧酸中毒，引起一系列的器官功能的障碍。比如循环方面引起心肌炎、心力衰竭；消化系统方面可以引起消化的一些症状，甚至中毒性肠麻痹、出血；另外引起神经系统的，由于乏氧酸中毒，甚至细菌的病原的毒素本身的作用，可以引起中毒性脑病，甚至可以引起微循环的障碍DIC，所以它的并发症是轻重不一。

新生儿肺炎是由于新生儿感染病原菌，或者是吸入的一些物质，导致肺部发生的炎症病变。新生儿肺炎根据病因的不同，分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿由于吸入羊水、胎粪或者是乳汁，引起的肺部化学性炎症反应，或者继发的感染，称为新生儿吸入性肺炎。新生儿感染性肺炎分为产前在宫内发生的感染性肺炎，在生产过程当中发生的感染性肺炎，出生以后发生的感染性肺炎。细菌感染是以革兰氏阴性杆菌多见，还有B族链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体以及巨细胞病毒等等。产后感染伴有呼吸道感染者直接接触婴儿，将细菌或病毒传染给新生儿，脐炎、皮肤感染和败血症，病原体通过血行传播到肺而引起肺炎。病毒是呼吸道合胞病毒、腺病毒比较多见，有柯萨奇病毒或者解脲脲原体、衣原体可以导致新生儿肺炎。羊水吸入是胎儿在宫内或者分娩过程当中吸入大量的羊水，跟羊水吸入的多少是有关系的。胎粪吸入性肺炎是宫内或者生产的过程中，吸入混有胎粪的羊水，是产前或者产时发生吸入性肺炎，多见于足月儿或者过期产儿。乳汁吸入性肺炎是在哺乳的过程当中，乳汁吞咽到呼吸道，或者误吸到呼吸道，引起了窒息，引起的呼吸困难，所导致的肺炎，称为乳汁吸入性肺炎。

孩子肺炎可以表现为有发热、典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，咳嗽、咳痰。初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰、或者是喘息，可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，腹泻等全身症状，小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难，呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。通常病程比较久，大约持续7-10天左右。循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全；神经系统症状常伴有烦躁、嗜睡等；消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻等。患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。在积极的抗感染治疗后，通常体温可以在3-5天初步稳定，咳嗽及痰的情况也会随着病情的控制、在恢复过程中逐渐的缓解。

小儿肺炎对每个孩子来说都是大病，但是肺炎本身也有轻重，有轻度肺炎，也有重症肺炎。一般的孩子肺炎都比较顺，病程良好，一般不留后遗症，但是对一些身体不好、抵抗力弱的孩子，如果肺炎不彻底治疗，可能会迁延成反复发作，甚至慢性发作的过程。但是一般来说，肺炎大部分都是经过适当的治疗7到10天就能好。所以肺炎一般对每个孩子都是一个大病，但不是一个危及生命的病，家长不用太紧张，有少部分重症肺炎会危及到生命，这些孩子往往是抵抗力不好，机体比较弱，营养条件不好，这些孩子的肺炎有时候会比较重，甚至会引起呼吸衰竭、心衰，需要抢救。在儿科，肺炎发病率和死亡率比较高，但是在整个肺炎的治疗过程中，由于抗生素的应用，医疗条件改善，病死率也逐渐降低，但是从整个的病死率来说，肺炎占了比较重的部分，但是也不是那么可怕。经过治疗，大部分孩子甚至90％以上的孩子，都是预后良好，只有少部分人或者有基础病的人，会变成比较重的肺炎

小孩重症肺炎危害是很大。一旦是得了重症肺炎，可能合并很多的并发症，比如可以合并循环系统，可以得中毒性心肌炎，还可能有中毒性脑病，还可以胃肠的损伤，胃肠的肠麻痹都可以对血液各方面都有影响，最后严重可以造成DIC。所以重症肺炎，如果孩子本身抵抗力差，或年龄小或有其他的原发疾病，就更是雪上加霜。重症肺炎还是需要很重视的。现在相对来说药物包括医疗的条件都好了，实际以前因重症肺炎而死亡的小孩确实很多，但现在医学发展了，包括ECMO还有一些重症的上机，在呼吸衰竭的时候可以呼吸支持，还有有创的无创的，加上ECMO是可以对心肺的支持的系统，这些挽救了很多的孩子。