后腰两侧的疼痛，最常见的原因就是腰肌劳损，或者腰背肌筋膜炎。这种情况在临床上最多见于长期伏案工作者，或者经常弯腰干活的重体力劳动者。因为这部分人群，需要长期保持一种姿势，这种姿势是身体前倾、腰部前屈，腰椎负荷非常大，腰背肌肉需要提供更大的力量来维持姿势，久而久之就会出现腰肌劳损。局部可能会产生炎性代谢产物的乳酸的堆积、无菌性炎症，腰部就会出现酸痛不适，迁延不愈。这种腰肌劳损的患者，一般在往前弯腰的时候症状会加重，这是因为肌肉韧带对牵拉反射比较敏感，当腰部后仰的时候就韧带放松了，症状就会得到明显改善。还有就是瘦高体型的女性，尤其年轻人、年轻女性，她们的腰部肌肉力量往往非常差，她们基本上没有肌肉，不足以支撑腰椎的重量，也容易出现腰部的疲劳不适感，这种情况就需要加强腰背肌肉力量训练来改善症状，比如经常提倡她们做小燕飞、五点撑床运动，来加强腰肌力量训练。另外，如果不注意保暖，也可以导致腰背部肌肉的受凉，影响肌肉血液循环，也会出现缺血性的疼痛，缺血又会导致肌肉痉挛，形成恶性的循环。尤其天气变凉的时候，很多病人都来医院就诊腰部疼痛，这时候一般会告诉他们，一定要注意保暖。尤其晚上睡眠的时候要盖被子，还有外出的话要多穿点衣服，别让腰背露在外边，可以给局部进行热敷或外用膏药，来缓解病人腰部疼痛的症状，达到治疗的目的。

急性腰肌劳损第一个要进行冷敷，这种冷敷或者冰敷，会用冰块，毛巾包一下冰块放在腰部，有两个目的，一个是止痛，因为这种冷的刺激下会减少渗出，急性的腰肌劳损会引起肌纤维的，腰部肌纤维的一种拉伤，局部会有渗出肿胀，所以使用冰敷之后，一是减轻疼痛，二是防止肿胀进一步加剧，这是第一个冰敷。第二，一定要注意休息，当然卧床休息为主，二卧硬板床，七天之内我建议要冰敷，七天之后你就可以用活血化瘀的药物了，就可以热敷了，以往的观点，冷敷要24小时或者48小时现在看来是不行的，如果这个渗出有时候病人一个星期内还会肿胀，腰背肌还会肿胀。所以说一定要七天之内，我一般让病人是冰敷，连续冰敷七天，一天冰敷两次，一次是15到20分钟左右就足够了。第三个注意要点就是可以做一些理疗，你比方说七天之后可以做一些红外线照射和做一些中频都可以。

肌肉劳损大部分是可以治愈的，发展为慢性或出现不可逆的肌肉损伤，是难以治愈的。常见的肌肉劳损是由于长时间久坐，或者是突然剧烈运动，以及长时间的疲劳状态，导致肌肉损伤。这类患者如在急性期，可以通过外涂一些活血化瘀的药物，例如活络油、扶他林软膏，配合中医按摩、推拿、红外线、离子透入、紫外线、超声波等理疗治疗。后期可以通过适量的、科学的体育运动锻炼，增强自身体质，纠正长时间保持单一姿势的不良的生活方式，可以预防复发和促进康复作用，达到临床治愈功效。如果出现肌肉连接处炎症，此类炎症属于无菌性，逢天气变化会反复出现肌肉劳损症状，是难以根治的。

腰肌劳损是临床上比较常见的疾病，由于长期久坐、久站、弯腰持物或剧烈的腰部活动，导致腰部肌肉，及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性的炎症疾病，其主要表现是腰或腰骶部两边肌肉反复出现胀痛、酸痛。这些疼痛可随气候变化而出现，疼痛程度会随着劳累程度加大而明显，呈现出日重夜轻的特点，休息后可减轻。症状严重者会因为腰部疼剧烈，影响到躯体的正常活动。这个病根据病程分为急性和慢性两种，病程超过半年属于慢性病程。这个疾病可以采取使用消炎止痛药物治疗，配合理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法，必要时注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药，局部外用肌松药及镇痛药。对于有明显压痛点的患者，可以采用封闭疗法治疗。

在腰肌劳损急性发作时，有明显的肌肉痉挛，患者以休息为主，做局部推拿以及针灸，可以外用一些活血止痛的膏药，口服非甾体的止痛药，如双氯芬酸钠缓释片和布洛芬缓释胶囊。有明显的压痛点口服药物没有效果，可以进行局部的封闭注射，对于局部有明显粘连的，可以触摸到明确的，条索状肿块患者，可以采取小三刀，分解粘连，同时缓解腰部的疼痛。腰肌劳损是由于一种累积性的慢性损伤，导致肌肉的疲劳过度，引起的一种无菌性炎症。平时需注意避免久坐久站和长时间的弯腰，多注意保暖，可以做一下小燕飞，五点支撑等运动，以加强腰背肌的锻炼，增强腰椎的稳定性，对腰肌劳损的治疗是非常有帮助的。