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冠心病怎么治疗

发布时间:2020-02-2764791次收听

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冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠心病根据危险分层,分类分为稳定型心绞痛、不稳定心绞痛、急性心肌梗死。不同疾病类型、危险分层、危险因素,治疗方案不一样。
急性心肌梗死包括急性st段抬高型心肌梗死和急性非st段抬高型心肌梗死。如果有两个急性心肌梗死患者,急性心肌梗死患者的危险因素可能多年糖尿病,危险因素可能长年吸烟,以及高血压,所以两个治疗方案不同。
冠心病患者一定要尽早到心血管专科门诊就诊,在医生指导下进行冠心病危险分层评估、危险因素评估,根据不同危险因素、不同危险分层、根据患者不同需要,制定个体化、合理治疗方案,如药物治疗、介入治疗、植入支架,因此治疗不能够一概而论,要遵循个体化治疗方案。

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冠心病要怎么治
冠心病也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,它相应会严重影响生活质量,发生心绞痛甚至心肌梗死等严重的一些表现。冠心病首先要做好一级预防,主要是要预防冠心病的发生,降低冠心病发生的危险因素,比如说改善生活质量,低脂饮食、减少脂肪的摄入;另外如果发生高血压和糖尿病的时候,要尽早的控制好血压,控制好血糖来减少或降低冠心病的发病率,同时吸烟、饮酒也是冠心病易发的一个因素,在生活方式中应尽量的避免。从冠心病的二级预防来说,就是要预防冠心病所发生的心肌梗死,甚至心衰或者脑卒中等并发症的这些心脏事件做好预防,一定要口服硝酸酯类的药物,来达到扩冠的目的,来减少和降低心肌缺血;另外就是要口服阿司匹林来抗血小板聚集,做好预防血栓形成;还有最重要的就是要降脂治疗,通常是他汀类药物,不仅可以降脂,还可以稳定斑块,防止斑块破裂,预防血栓的发生。
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冠心病心绞痛的典型症状是什么
冠心病根据发病程度分为很多类型冠心病心绞痛,这一种类型有其典型症状存在,冠心病心绞痛时的范围会有主范围和放射范围。冠心病心绞痛会有特别的疼痛感,冠心病心绞痛的疼痛时间比较短。可以用硝酸甘油缓解。
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冠心病从症状上分为成五大类,包括心绞痛、急性的心肌梗死、缺血性心肌病、无症状性心肌缺血、还有猝死。最常见的是心绞痛。心绞痛的位置位于胸骨的中上部,范围大概是手掌的大小。也有一部分患者没有胸痛表现,主要表现为咽部不适或上腹部不适,甚至牙痛。另外,胸痛,有的患者可向周围放射,向左侧的肩背部放射,放射到小指;还有一部分患者没有放射性的症状。虽然称心绞痛,但有些患者并不表现典型的疼痛症状,而表现为压榨感、紧缩感,或憋闷的感觉。从持续时间上来看,心绞痛一般都要超过两分钟,但不会超过15分钟,患者有时主诉几秒钟的疼痛,一般不会是心绞痛。还有一些因素可能诱发心绞痛,包括劳累、饱餐、寒冷或心率增快,快速的心率失常也可诱发心绞痛的发生。服用硝酸甘油或休息后,一般胸痛便会逐渐缓解。以上是心绞痛的症状。
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冠心病一般不会遗传。如果有高血压史、糖尿病史、高代谢抗凝史,心脏可能会出现家族性的改变,如果加以重视,也不一定发展到冠心病的程度。糖尿病如果早期预防,也不会发展到血管损伤改变。如果早期预防高血压,也可以防止病情进一步发展。总体上,也有遗传因素的影响,但是从根本来讲,不是父母得了冠心病,孩子就一定得冠心病,并不是完全绝对的,但有一些因素掺杂,这与人的后天生活的规律性,后天生活的饮食习惯,都有非常重要的关系。所以冠心病有遗传因素的参与,但并不能完全说这一定会遗传。
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冠心病的症状
除了部分冠心病是无症状性冠心病或症状不典型冠心病,它的常见症状一般是心绞痛。典型心绞痛要素有:一、诱因。如活动量增加、情绪激动、寒冷刺激、饱食或者是大便有便秘时易诱发心绞痛;二、发生部位。一般在心前区,左胸乳头一掌大小的范围;三、疼痛性质。可呈压榨性,或有压迫感以胸闷为主;四、持续时间。通常比较短,休息3到5分钟可缓解;五、伴随症状如咽喉部发紧或左臂发麻。如果这几个方面都同时具备,它就是非常典型心绞痛,临床称为劳力型心绞痛。
冠心病最佳治疗方法
冠心病的最佳治疗方法包括药物治疗、保守治疗、介入治疗、手术治疗、溶栓治疗和搭桥手术治疗。稳定性绞痛、不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死,不同阶段冠心病,治疗方法不一样。最基本治疗措施是控制引起冠心病危险因素,注意生活方面的事情。比如低盐、低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼。对能引起冠心病其它疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等,用相应药物积极控制。冠心病在用药方面的基本药物是抗血小板药物,比如阿司匹林和氯吡格雷;他汀类药物,比如阿托他汀和瑞舒伐他汀等。不严重冠心病可以采取保守治疗。严重的冠心病,根据具体情况选择最佳治疗。如果冠状血管造影检查血管狭窄程度超过了75%,可以介入治疗或者手术治疗。如果急性心肌梗死,先给予溶栓治疗,有条件直接介入治疗。如果冠状动脉病变广泛,可以搭桥手术治疗。
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2019-12-18

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老年冠心病注意事项
老年冠心病要注意饮食清淡、放松心情、避免便秘,且要在医生的指导下长期服用立普妥类的降脂药。老年人得了冠心病后应该注意自己的生活方式,注意清淡的饮食、少盐少油、放松心情,情绪上不要有很大的波动,平时多听舒缓的音乐,看书籍,尽量避免与人争吵,避免血压、心率的大幅度改变。同时老年人因为胃肠道的关系,要尽量吃容易消化的高纤维素食品,避免便秘,因为便秘时会用力使腹压增高,会使得血压急剧的升高,很多动脉硬化的老年人血压会升得非常高,这会诱发冠心病的发生。对于冠心病、高血脂的老年人,应该长期服用立普妥类的降脂药,降脂药对冠心病的病人非常有好处。
冠心病术后如何护理
冠心病是比较严重的一种心脏疾病,对患者的身体健康危害极大,需要及时进行手术治疗,术后还需要进行精心的护理。冠心病术后首先就是要注意请护理伤口,再就是要合理搭配日常的饮食,严禁吸烟、少喝酒,平时多注意休息,保证充足的睡眠,并且适当的进行运动。
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冠心病介入治疗后能运动吗
冠心病植入支架的目的是让患者恢复原有的,甚至比原有还要好的生活质量。心绞痛、心梗,是由于血管堵塞或狭窄造成,在解除狭窄后血流恢复,心肌缺血纠正,患者的运动耐量是增加的,所以不仅可以运动而且可以更好的运动,这是做手术的目的。所以对心梗患者来说,支架是为了迅速地开通血管来挽救心肌,使患者长久获得较好的心脏,解除狭窄以后,患者的生活质量和运动耐量会比治疗前的运动耐量更好。
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冠心病吃什么中药好
冠心病有很多种类型有虚证或者实症,吃中药要因人而异。虚症有气虚、阳虚、阴虚、血虚;实证有痰火扰心、水饮凌心、淤血阻络。大夫要根据患者的舌苔、脉象或其它的伴随症状鉴别诊断。急性发病时,可以口服速效救心、麝香保心或丹参滴丸暂时缓解症状。