下肢静脉血栓形成原因
发布时间:2020-02-2759601次收听
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下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史者,如果久坐不动,长期卧床就会形成下肢静脉血栓,如果长期不去除这些危险因素,会逐渐地增加负荷,而下肢动脉血栓最担心的是形成肺动脉栓塞,如果下肢静脉血栓随着静脉血回流,就会回流到肺血管里,造成肺血管的血流中断,导致肺动脉栓塞的发生。
下肢静脉血栓是常见血栓性疾病,比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动,此时下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能可引起微血栓形成,但人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大,就会被纤溶系统溶解掉,但如果合并有下肢静脉曲张或内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,如果存在有以上这几种情况,可能血栓的形成的速度就会很快,这种血栓的直径就会很大,不能够被纤溶系统所溶掉,此时就会形成下肢静脉血栓。
下肢静脉血栓是常见血栓性疾病,比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动,此时下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能可引起微血栓形成,但人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大,就会被纤溶系统溶解掉,但如果合并有下肢静脉曲张或内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,如果存在有以上这几种情况,可能血栓的形成的速度就会很快,这种血栓的直径就会很大,不能够被纤溶系统所溶掉,此时就会形成下肢静脉血栓。
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怎么预防下肢静脉血栓
下肢静脉血栓的预防,因为下肢静脉血栓主要由于下肢静脉壁损伤,静脉内血液成分改变,或者流速改变所形成的。因此要针对这三种因素去预防。常见的因素是下肢静脉曲张。下肢静脉曲张形成后,局部血液回流受影响,容易形成血栓。一旦出现了静脉曲张,要早期的积极地进行治疗,这样可以预防下肢静脉血栓。同时要注意在日常生活当中不要长时间地站着或坐着,在午休的时候,不要将下肢或上肢放在凳子上,甚至方向盘上。如果肢体挤压在某个硬物上,会使血流反流受影响,容易形成血栓。总之避免下肢局部受阻碍、受挤压可以避免血栓形成。另外要避免下肢的冷水刺激,冷水刺激之后,严重的时候会损伤静脉壁,造成静脉血栓。还有一种情况是当长途跋涉的时候,坐飞机、坐火车的时候,要注意穿医用弹力袜,在飞机上或火车上,要不定期地活动下肢,这样可以避免血栓形成。
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静脉血栓介入治疗的优缺点
静脉血栓介入治疗的优点有不用开刀、用药少、效果更好。缺点是需要穿刺,用药不妥会有出血。静脉血栓介入治疗是在不开刀的情况下,利用导管、穿刺将溶栓药注入患病处,进而起到消除血栓的效果,其优缺点是:优点:首先是不用开刀。其次是,相比普通注射用药的剂量更少、更安全,效果更好。对于手术有困难的患者来说,介入治疗是首选。缺点:需要穿刺,如果用药不妥会有出血情况。在治疗的时候要根据不同的情况,还需要不定期地进行造影,观察静脉血栓治疗的效果。如果没有条件进行介入治疗,也可以考虑通过周边静脉输入溶栓药物,有时候也可以达到不错的效果。
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下肢静脉血栓的注意事项
下肢静脉血栓要注意尽早发现、尽早治疗、采用科学的治疗方法、治疗时可以先考虑抗凝药物或溶栓药物。下肢静脉血栓具有浅静脉和深静脉的区别,不论哪种情况,首先要注意的是尽早到医院进行抗凝、溶栓治疗,不要自行治疗。其次,是血栓早期可能没有症状,容易被忽略,或者症状轻微而不重视它。实际上,血栓不会自愈,如果发展到浮肿程度,会引起很多严重后果。再次,治疗血栓不能搓揉挤压,也不要采用不科学方法治疗,比如放血。最后,在治疗血栓时,可以先考虑抗凝药物或溶栓药物,如果疗效不理想,应选择手术取栓。如果以上方法都不适用,还可以放置腔静脉滤器,但这种方法只有少部分病人才能使用。
下肢静脉血栓形成症状
经常会有一些下肢静脉血栓形成的患者到我们门诊去就诊,通过超声的检查、临床的评估果然发现有下肢静脉血栓。下肢静脉血栓的临床症状首先是下肢静脉血需要回流到大静脉当中去,而大静脉要回流到心脏当中去,如心脏把这些静脉血泵到肺里,因为肺里有吸来的氧气,这些静脉血和氧气混合就会变为动脉血,动脉血再由心脏射出去给重要脏器供血供氧,如果存在下肢静脉血栓,下肢静脉回流就会受到阻碍,就会有一系列的临床表现,包括单侧或者双侧的下肢静脉的浮肿,单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现,可以看到患者一条腿很肿,一条腿又不是很肿,这种非对称性的下肢静脉水肿就非常怀疑浮肿腿的那一侧是否会有下肢静脉血栓。一般可以申请血管超声来筛查,明确是否有下肢静脉血栓形成的这种情况,再一个下肢静脉血栓如果形成,就会担心会有肺栓塞的这种风险,因为静脉血回流到心脏再回流到肺,静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞,如果有胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况,甚至不明原因的低氧,如果有下肢静脉血栓形成一定要充分的给予警惕。
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下肢静脉血栓形成的治疗方法
首先要去除诱因,防止下肢遭到外伤、骨折破坏。同时也要避免长时间站立而造成下肢静脉曲张,要避免久坐引起的下肢静脉回流受阻,避免以上这几种情况。但是如果一旦发生了下肢静脉血栓,就要在医生的指导下进行规范的治疗,一般治疗包括针对于下肢静脉曲张的治疗,如果有曲张建议患者穿弹力袜,如果很严重的曲张可以到血管外科评估是否需要手术根治。
下肢静脉血栓能自愈吗
下肢静脉血栓基本不可能自愈,因此,一旦发现自己患了下肢静脉血栓,应及时到医院就诊,配合医生及早治疗。下肢静脉血栓在早期症状并不明显,下肢只会有轻微的肿胀,此时就应提高警惕,及早治疗,效果会越好,拖延治疗只会导致病情越来越严重,增加治疗的难度以及治疗费用。
下肢静脉血栓有什么危害
下肢静脉血栓,一般人有可能或多或少都会存在,只是它紧紧的吸附在血管壁上的时候,我们不太担心,但是我们主要担心它的脱落,一旦脱落,游走到某一个器官,会形成相应的栓塞,比如游走到脑,就会导成我们所说的脑梗塞;游离到肺,就造成更加严重的肺栓塞;游离到心脏就会造成心肌梗死。因此我们在临床当中主要最害怕的就是肺栓塞。因为肺栓塞诊断相对比较困难,而且治疗极其费劲,致残致死率相当高。有很多情况下,就算在医院发生的肺栓塞,也很少能有救过来的情况。当患者出现了胸痛、咳嗽、咯血等临床症状,可以引起呼吸和循环功能的障碍。肺部有啰音可以并发胸腔积水,是导致死亡的主要原因。然后再就是下肢静脉血栓形成之后,可能造成患肢的肿胀,小腿深静脉形成,仅有小腿肿胀和压痛。髂股静脉血栓形成则下肢广泛性肿胀同时伴有广泛性浅静脉怒张或曲张,然后再就是患肢静脉血液的瘀积和组织的水肿,患者的皮肤颜色一般呈淡白色,我们称之为股白肿。由于这种情况下血流回流受到阻塞,一旦受到一些轻微的外伤,就会造成伤口不愈合,或者是延迟愈合,造成进一步的感染等等一些情况的发生。
怎么发现下肢静脉血栓
下肢静脉血栓,首先它有一些比较明显的临床表现,最常见的主要临床表现就是一侧肢体的突然肿胀。患下肢静脉血栓形成的患者,局部可以感到疼痛,行走的时候这种疼痛会加剧,轻者局部紧感沉重,站立的时候也是非常加重的。从表现上来讲,患肢肿胀的发展程度必须依据每天用卷尺精确的测量,并且与健侧的下肢对照粗细才可靠。在这种情况下,建议如果怀疑有下肢静脉血栓形成的,可以准备一个卷尺测量小腿最粗的纬度,每天进行测量,是否出现一些进行性增大的情况。第二点就是压痛,因为静脉血栓的部位常有压痛,因此下肢的时候应该检查小腿的肌肉管,还有内收肌管以及腹沟下方的骨静脉。然后再就是一个体征,将足向背侧急剧弯曲时,可以引起小腿肌肉深部的疼痛。因为小腿深静脉血栓的时候,一般是阳性的结果。再一个就是深静脉阻塞可以引起浅静脉的压力升高,有的时候可以见到浅静脉的曲张。如果怀疑,现在最方便的方法就是做下肢静脉血管彩超检查,这个是目前一些血管无损伤性的检查方法。有的也可以做一些上行性的静脉造影,或者是X线片等等。
下肢静脉血栓是怎么回事
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下肢静脉血栓如何护理
患者必须卧床,以避免肺栓塞的发生。对于慢性期的患者,要注意适当的运动,避免长期久坐久站。也可穿有梯度的医用弹力袜,促进回流的作用。下肢静脉血栓的护理工作非常重要,当主干血管有广泛的血栓形成时,尤其在急性期。
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- 5 怎样预防下肢静脉血栓
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