输卵管的检查是不孕症的一个非常重要的检查因素。一般来说，如果说排卵正常、月经周期正常、男方精液也正常，没有采取避孕措施一年没有怀孕，就需要检查输卵管。检查输卵管的方法主要是输卵管的造影。目前有几种输卵管造影的方法。一种就是经典的在放射科X线下查输卵管，也就是说，在放射科的机器下，用碘油或者碘水注射进入宫腔，然后在机器下观察碘水和宫腔的流入的情况以及宫腔的形态。输卵管的碘水碘液是否留进盆腔，来观察输卵管是否通畅。这是最经典的方法，这个方法比较好的是造影片子可以长久保存，另外可以到处去请医生看、解读。还有一种方法是目前比较常用的新的一个方法，那就是超声下的造影。超声下的造影也是在超声的机器下注射造影剂，然后在超声器的观察下，观察造影的造影液是否进入子宫、进入宫腔，到进入到输卵管和到盆腔，是否能到达卵巢的周围。图片虽然能保留，但是已经是经过修改的，所以需要医生描述的非常清楚。第三个是宫腔镜下的造影。宫腔镜下造影好处就是，可以看到宫腔的形态，另外可以通过宫腔镜输入液体，看能否顺利进入宫腔、进入输卵管管腔不倒流回来，根据这个来判断输卵管是否通畅。但是这个缺点是不了解盆腔的情况。所以这三种方法其实各有利弊，大家可以选择用哪种方法来观察输卵管是否通畅。

对于有慢性盆腔炎的女性，多要怀疑是盆腔炎症导致输卵管粘连堵塞引起，所以通常都需要专门做输卵管造影检查，来判断输卵管是否通畅。在输卵管造影检查的过程中，会使用造影剂进入到女性宫腔以及输卵管，所以在做造影检查的时候，确实可能会有一定的副作用。首先就是由于造影剂的刺激，可能会导致下腹部的疼痛，而且在做造影检查的过程中，还可能会造成病原菌在宫腔和输卵管的扩散，从而导致盆腔炎症出现。还有的女性在做输卵管造影以后，如果长期没有怀孕，这可能会因为炎症的刺激，而导致输卵管的粘连，或者堵塞。所以有些做输卵管造影后的女性，其备孕怀孕后可能会出现宫外孕。通常建议要在月经干净后3~7天，不同房的情况下才能检查。

对于输卵管堵塞粘连的女性，如果做输卵管造影检查以后，提示输卵管完全堵塞，这时药物保守治疗，通常没有明显的作用，常常就需要考虑行输卵管介入再通术来进行治疗，一般是在宫腹腔镜联合手术下进行，都需要用导丝来进行介入再通。在输卵管介入再通术以后有以下注意事项，首先就是术后一个月内要禁止同房，术后一周要尽量卧床休息，饮食清淡营养为主，尽量不要吃辛辣刺激以及生冷的食物。同时还建议在月经恢复来潮以后，需要再次做输卵管的通液检查，确保输卵管完全通畅的情况下，再备孕。这是因为输卵管介入再通手术以后，其输卵管并不是完全100%通畅，所以不建议盲目怀孕，以免出现宫外孕。

输卵管造影检查首先需注意检查时间必须要求在月经干净后的3~7天内；再次是进行输卵管造影前绝对禁止同房，因为同房可能导致怀孕，做输卵管造影时就可能会导致宫外孕，还可能会影响胚胎的正常发育；最后是在输卵管造影前需要先做全面的检查，包括常见的血常规、凝血、白带常规、乙肝、梅毒、艾滋等，检查没有明显急性炎症的情况下，才可以进行输卵管造影。慢性盆腔炎女性如果怀疑是盆腔炎症导致输卵管粘连堵塞引起，通常需要专门做输卵管造影检查，判断输卵管是否通畅，如果女性有急性盆腔炎或者阴道炎需要先治疗，炎症控制以后再做输卵管造影，以免在造影的检查过程中，导致炎症扩散。

很多输卵管炎症的患者往往没有临床表现。大多是患者在超过一年没有怀孕的时候，因不孕症就诊时由医生安排做输卵管的检查，才发现输卵管出现粘连、堵塞、积水或通而不畅的情况，才发现是曾经患有输卵管炎。所以输卵管炎症是因为在黏膜中出现了炎症，而患者往往没有临床表现，但也有极个别患者会出现附件区的刺痛、跳痛或隐痛。因此为了及时发现输卵管炎，我们建议女性朋友，在有性生活时半年不孕时要及时就诊，由专科、有经验的女性生殖科大夫，或不孕不育科的大夫，进行妇科双合诊，以便及时发现隐匿性的附件炎或输卵管炎。