腰椎骨质增生，其实是X光片的描述，很多人因为腰疼以后，到医院找医生就诊后，拍X光片，X光片会显示骨质增生，俗称骨刺，因为骨质增生在椎体里是一个边缘，在投影之后像刺儿，俗称骨刺。骨质增生是腰椎退变的过程，因为腰椎不稳定，其局部有牵拉、损伤、修复，慢慢形成骨质增生，是衰老的过程，不是疾病，所以谈到鉴别诊断，其实不应该。有些骨质增生，产生症状或疼痛，其实是对疼痛以及症状进行鉴别，比如腰椎里长了骨刺，压迫神经产生腰疼、腿疼，此时需对腰疼、腿痛的疾病进行鉴别。压迫神经除骨刺以外，还有椎间盘突出，椎间盘突出压迫神经以后同样会腰疼、腿疼，以上两种需要鉴别。当然还有一些其它疾病，比如椎管里面长肿瘤，压迫神经也会腰腿疼，此时需要进行鉴别，一般可通过症状，比如肿瘤引起腰腿疼和姿势无关，而且持续性加重，夜间更疼。目前有很好的影像学，腰椎核磁共振可一目了然，究竟骨刺、椎间盘或肿瘤一下就可看出，所以大家不用特别担心三者之间进行鉴别。

骨质增生的原因主要是因为关节长期磨损，导致关节周围韧带增生牵拉，关节周围正常骨质逐渐增大，还有炎症。骨质增生需要治疗原发疾病，因为可能发生在膝关节、髋关节，也可能发生在脊柱，如果发生在膝关节和髋关节，症状较轻的早期80%通过药物治疗，目的是控制，因为产生增生的基础疾病，除了机械磨损，很重要的原因是炎症，在机械磨损基础上继发炎症，所以骨质增生80%以抗炎为主。但严重骨质增生的治疗方法需要采用手术治疗，但这种手术治疗不是把骨刺磨掉或者把骨刺切掉，而是将异常骨质软骨或是软骨下骨，通过手术方式去除，同时可以去除增生骨刺，腰椎骨质增生会导致神经的压迫，如果保守的药物治疗无效，需要通过椎管减压的方式去除增生的骨刺。骨质增生一般是骨关节炎退行性疾病，合并发生骨关节周围的改变。

腰椎的骨质增生是椎间隙变窄，纤维环松弛向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂导致髓核突出，将后纵韧带的骨膜顶起下面产生新骨，形成骨刺或骨质增生。也有人认为椎间盘退变萎缩后，椎体向前倾斜，椎体前缘在中线为前纵韧带所阻，两侧骨膜掀起，骨膜下形成新骨。随着年龄增长，机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化，退化的椎间盘会逐渐失去水份。局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素。腰椎骨质增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系。治疗腰椎骨质增生的关键不是消除骨刺，而是在于消除骨刺周围的无菌性炎症。如果有疼痛，可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理，也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，或用小针刀减轻对神经压迫。一般当保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，才可考虑手术治疗。

目前我们所谓的骨质增生，一般不属于一种疾病，一般属于一种疾病的并发症或者是疾病的衍生品，所以治疗不以治疗骨质增生为主，而是以治疗原发性疾病为主。在临床上最常见的骨质增生应该发生在骨关节炎，即退变性骨关节炎。拿膝关节来做一个比喻，膝关节骨性关节炎可能引起骨质增生，但是我们治疗的时候不治疗骨质增生，而是治疗膝关节骨性关节炎。比如说减轻活动、减少周围的渗出、多热敷，这些都是治疗关节炎的。只有特殊情况下，需要治疗骨质增生，比如说在做手术的时候，骨质增生影响到了手术，这种情况需要治疗骨质增生。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。目前中医针刀治疗跟骨骨质增生具有较好的效果，亦可运用中医、中药进行治疗，活血化瘀、消肿止痛等药物具有较好的治疗效果。

骨质增生一般不能根治，骨刺一旦长成，就不会消失，骨质增生是关节退行性病变，是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤，治疗以非甾药止痛、钙片补钙、可用骨肽、氨基葡萄糖等药物保护关节为主，同时生活中注意避免劳累、不要负重、不要长时间行走、关节避免受凉等，必要时可通过手术治疗。如果骨刺症状不是很严重可以使用单纯的止痛药、消炎药、镇静剂及肌肉松弛剂或非类固醇抗炎止痛剂，也可以采用热敷、超音波、电刺激、牵引术等方法。可以通过饮食治疗的方法，多吃一些含钙、维生素和蛋白质的食物，通过超声波、超短波、磁疗、热疗等物理治疗的方法。