早期肺癌需要淋巴结清扫，淋巴结清扫的随访观察，越是早期的肺癌病例，越是需要进行淋巴结的清扫，因为在早期肺癌的诊断过程当中，有些情况下，影像学上，观察到的纵膈淋巴结并不大，但术中切出来的淋巴结在镜下可以看到转移，因此，早期非小细胞肺癌的治疗过程当中，一定要清扫淋巴结。在清除肺癌原发病灶的同时，要做肺门淋巴结的清扫和纵膈淋巴结的清扫，清扫的数额是有严格的规定，一种是全面的清扫，还有一种是选择性的清扫，但是，现在总体更多倾向于全面的清扫，选择性的清扫可能会造成遗漏，这个状态下，容易造成后期的复发和转移，故淋巴结清扫，可提高肺癌患者外科治疗的术后生存率，一定程度上提高局部控制率，减少了肺癌术后的复发、转移，同时淋巴结清扫有利于准确分期，从而明确患者的预后和进一步治疗方法。

很多患者都会纠结于肿瘤标志物这几个字，而且在很多健康人的查体当中，如果出现了肿瘤标志物的升高和异常，也会非常紧张。一般来说肿瘤相关抗原，比如说像ca153与乳腺癌有一定的关联性。作为乳腺癌患者，会作为术后复查以及一些监测的指标，但它不是唯一的监测指标，因为肿瘤标志物增高不一定决定着患者就是一个肿瘤病人，而且它不高也不代表着患者没有肿瘤，作为监测的意义来说，如果患者在带瘤的时候，术前ca153增高，而乳腺手术之后，这个值降为正常，以后用它来监测病情、是否有复发、肿瘤是不是有进展，这个肿瘤标志物的应用，实际上是配合着其他的相应的检查，来综合判断，最重要的还是病情上的判断，以及一些明确的客观的影像学检查，才能判断肿瘤的进展状况。

一般，如果能做手术的肺癌患者，基本属于肺癌一期到三期A，相对来说应该算比较偏早期患者。手术后或生存时间可能能达到几年或十几年。早期患者愈后更好，活的时间更长，但肺癌术后患者的生存时间也要根据患者的术后病理的结果进行判断，包括分析患者是腺癌是鳞癌是大细胞癌，如果患者是腺癌，判断他是高分化腺癌，低分化腺癌是中分化腺癌，根据病理分类程度不一样而不一样，也分析患者免疫组化情况，根据患者的KI67即代表细胞分化程度，如果KI67大于30%以上他的恶性度会更高，如果小于30%或更低只有5%，患者的愈后会更好，除病理分化程度以外，肺癌术后患者的术后期复查，术后定期的护理调理，包括中药的调理，免疫治疗等等，对患者的生存也有很大的关系。所以如果肺癌术后患者，他的生存时间是根据患者本身的病理状况，患者的一般状况，术后调护检查，包括针药治疗、免疫治疗等等而定。

肺癌放疗患者会出现咳嗽、痰多、发烧现象，这些现象都为放射性肺炎副作用。放疗是在肺癌治疗中最常用的手段之一，放疗可以根据部位的不一样，引起不同副作用。如果照射纵膈淋巴结，因为纵膈的部位是跟食道和气管连到一块，在照射的过程中可能会出现骨髓抑制，因为放疗包括到胸骨，胸骨是扁平骨，它会对骨髓造血功能有影响，所以会引起骨髓抑制。它如果照射到食道，患者会出现食道炎，出现吞咽困难，吃饭口干舌燥这些症状。如果用全脑放疗的脑转移患者，在患者放疗的过程中，可能出现呕心，加重颅高压的一症状，出现恶心呕吐加重或头晕症状更加重，放疗后也有患者出现比较慢性的放射性脑炎，出现嗜睡或说话不太清楚这些症状等等。

肺癌晚期的病人，一般都有气道的梗阻。那么会引起阻塞性肺炎，痰比较多，这个时候病人可能是比较衰弱，咳痰没有力气，如果能咳出来，鼓励病人咳痰、拍背，尽量的让病人主动地咳，也可以加一些辅助的药物，像化痰的药物，消炎药这些药物来治疗。如果病人还是不好咳，可以是气管镜下的吸痰，或者是再严重，还可以气管插管来处理。