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乙肝怎么用药

发布时间:2020-03-0964474次收听

语音内容:

乙肝主要服用核苷类的药物或核苷酸类的药物。乙肝治疗跟其类型的肝炎有很多相似的地方。一般会告诉患者生活方式方面的控制。要多休息,避免饮酒,生活方式方面主要是饮食,建议患者进食营养丰富、蛋白质含量相对比较高、脂肪含量低、新鲜的这些食物。
对于经过生活方式干预仍然出现疾病活动的这样的患者,建议尽量尽早地进行乙肝的抗病毒治疗。乙肝的抗病毒治疗现在已经有非常成熟的口服或者是注射的药物,通过这些药物的长期服用,可以使得患者体内的病毒降低到完全检测不到的水平,这样病毒对于患者疾病的进展就会降低到非常低的危险度。
通过乙肝抗病毒药物的应用,现在已经有很多大规模的临床实验证实,通过抗病毒治疗之后,患者发展到肝硬化或者是出现肿瘤发生的风险,都能够得到非常有效的控制。所以对于乙肝患者,如果当发现疾病活动的时候,抗病毒治疗千万要积极地进行,而不要等待。有很多的患者会认为抗病毒的药一旦应用会导致长期用药,长期用药以后就很难停下来。但实际上如果能通过一颗药一天吃一次,这样达到疾病完全控制或者疾病将来进展速度明显延缓的这样的作用,吃这一颗药还是非常有必要的。

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急性乙肝恢复期需要多久
急性乙肝经过休息和正规的治疗,临床症状会逐渐缓解,肝功生化、肝损伤也会逐渐地恢复,转氨酶逐渐恢复正常,胆红素也逐渐恢复到正常,病毒能够被彻底清除。所以,一般经过两个多月的时间或者三四个月的时间,基本上就可以恢复正常了。如果出现表面抗体,基本上病程就彻底结束了,所以恢复期大概是3个月到4个月的时间就能够达到病毒彻底清除,临床痊愈,达到这样很理想的效果。但是,慢性乙肝肝功虽然恢复了,病毒却很难清除。
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接种了一次乙肝疫苗以后,发现自己已经怀孕了,后面的乙肝疫苗就应该暂时先停止接种,但是没有必要一定要终止妊娠。成人接种乙肝疫苗之前也要检测乙肝表面抗体,如果抗体数量值是阴性的,也是需要接种2-3次乙肝疫苗的。因为乙肝疫苗相对而言还是比较安全的,妊娠期间不再接种完全是可以的。如果以后再需要接种,应当等产后根据当时的抗体水平,再考虑是否还需要继续接种。
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是不是有抗体了就不会被传染乙肝
在原则上,如果有乙肝表面抗体,是不容易传染乙肝病毒的,预防乙肝最好的方法,就是接种乙肝疫苗,通过三次疫苗的接种,产生乙肝表面抗体,从而可以预防乙肝的传染,但是随着年龄增长,抗体滴度会逐渐的减弱甚至消失,还是有可能重新再感染乙肝病毒。所以需要每隔几年复查一次乙肝两对半,观察乙肝抗体滴度的情况,如果滴度比较弱,或者已经转阴了,这个时候需要重新接种乙肝疫苗,重新在加强疫苗产生抗体,平常要增强锻炼,增强体质,也可以预防乙肝病毒的传染。另外能否发生乙肝感染,与病毒的数量相关,例如输血,即使受血者有抗体,也可经过输血发生乙肝的感染,所以在输血前要进行乙肝等检测。减少引起血液感染。
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2021-06-07

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乙肝病毒HBV-DNA定量正常值
乙肝病毒HBV-DNA定量正常值,根据不同的检测方法而有所不同。国产的试剂盒的正常值一般为小于500cps/ml或小于1000cps/ml,检测费用100元左右。进口试剂盒的检测下限为小于20单位每毫升,方法更灵敏准确,费用400元左右。由于DNA检测技术要求严格、灵敏,容易受到干扰,检测结果有假阳性的可能,并且同一个人的不同血标本检测结果也可能出现差异,必要时可以复查或换医院再次检查。一旦确认HBV-DNA阳性,表明体内存在乙肝病毒的复制,有传染性,应及时进一步诊治。
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乙肝表面抗体阳性传染吗
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乙肝属于一种传染病,不是遗传代谢性的疾病,其实不会遗传。但是,因为乙肝可以通过母婴传播,所以如果父母有乙肝,还是有可能会传染给孩子,这时需要做相应的专科的治疗,做母婴阻断。如果及时做母婴阻断,就可以避免把乙肝传染给孩子。 另外,没有注射乙肝疫苗的时候,还是有比较高的风险,可能会得乙肝,比如通过破溃的伤口,血液的接触,也有可能会传染乙肝。所以,如果父母有乙肝,还是建议及早的带孩子去打乙肝疫苗进行保护,基本上就可以避免乙肝的传染。
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中国是肝炎大国,尤其是乙型肝炎在生活中的发病率越来越高,所以此病引起了很多人的关注,专家提出,乙肝具有传染性,而且还容易反复的发作,对于患者来说这是很痛苦的,那么乙肝复发有什么症状呢?我们来看下面是怎么介绍的。
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女性乙肝患者可以哺乳吗
乙肝患者可以哺乳,须及时和医生沟通,采取措施。1、切断传播途径,携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝,在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。胎儿出生后,24小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白,在1~2周后打第一支乙肝疫苗,以后则1、6月间期顺延,保护率可高达百分之九十七点一三,效果较好。2、携带乙肝病毒可正常哺乳,乙肝携带的育龄女性,她们在分娩后,新生儿应该最短时间内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,疫苗和免疫药物就会很快对孩子形成保护,而他们的研究也发现,即使是乙肝病毒携带者,只要她们乙肝病毒DNA检测为阴性、肝功能正常,就说明她们的体内病毒没有活跃,而此时检测这些准妈妈的乳液,并不能发现其中含有乙肝病毒,所以满足这些条件的新妈妈可以放心地给孩子哺乳。如果新妈妈出现乳头破裂时,应该禁止喂养,所以哺乳期间保护自己的卫生,对于携带乙肝病毒的新妈妈更为关键。另外,如果携带乙肝病毒的新妈妈还是担心自己的病毒侵害孩子的话,也可以采取把自己的乳汁吸到奶瓶,用奶瓶喂养的方式,而盲目地放弃母乳喂养却是一个错误的行为。
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2020-02-13

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乙肝大三阳,小三阳的区别
乙肝五项检查包括乙肝表面抗原和表面抗体,e抗原和乙肝的e抗体,核心抗体,也称之为乙肝两对半。乙肝大三阳和小三阳区别主要是表面抗原阳性项目不同。并且乙肝小三阳是乙肝大三阳抗病毒治疗有效果后的一种状态。1、乙肝表面抗原阳性,e抗原阳性和核心抗体阳性就是乙肝大三阳;乙肝表面抗原阳性,e抗体阳性和核心抗体阳性就是乙肝小三阳。2、乙肝大三阳的临床意义在于提示感染了乙肝病毒,如果从来没有治疗过,此时病毒复制是比较活跃的,HBV-DNA含量比较高,传染性强。如果大三阳期间伴有转氨酶升高,经过一段时间积极抗病毒治疗后就会出现肝功恢复,正常DNA转阴,此时乙肝大三阳转成了小三阳。
慢性乙肝肝区有点不舒服正常吗
患上慢性乙肝患者应该及时到正规的医院做全面检查,根据医生的建议好好治疗,慢性乙肝患者肝区有一些不舒服是正常的,会有肝区隐隐作痛或者其他一些症状,主要就是因为患者情绪不稳定,疾病因素或者外部原因所造成的。
用核苷类药物注意什么
核苷类药物,根据它的有效性和耐药性,分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市,叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候,应该首先选择的药物。除此以外,还有几种药物,这些药物要么是抗病毒的效果差一些,要么是耐药变异发生率高一些,已经不把它作为一线药物使用,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下,或者一线药物出现了一些问题的情况下,才选择的药物。除了这个药物选择以外,在用核苷类药物治疗的过程中,还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦,以及新上市的丙酚替诺福韦,几乎没有任何的副作用,在使用的过程中非常安全,不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用,它和阿德福韦酯是一类的药物,这两种药物都应该关注肾小管的毒性,一旦出现肾小管毒性,就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化,使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人,在治疗的过程中应该定期地监测骨密度,监测血磷的浓度,如果有问题,就应该及时地停药,或者去补充磷元素。替比夫定这个药物,它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人,应该定期监测肌酸激酶,这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求,不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗,一般说来非常安全,但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中,它还有一定的发生率。对于个体而言,一旦发生这些不良反应,如果得不到重视,得不到纠正,就可能会造成比较严重的后果。
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