肝硬化的并发症主要是1.上消化道出血：主要为食管胃底静脉曲张可以造成消化道大出血；2.胆石症；3.感染：常见为自发性细菌性腹膜炎；4.电解质及酸碱平衡紊乱；5.门静脉血栓或肝海绵样改变；6.肝肾综合征；7.肝肺综合征；8.肝性脑病；9.原发性肝癌。肝性脑病和肝肾综合征是肝硬化失代偿期比较严重的并发症，不仅容易造成肝性昏迷，还可以造成急性肾功能衰竭，进一步诱发多器官功能衰竭，增加死亡的几率。

肝硬化在代偿期也就是肝硬化早期，有可能会看到患者血常规化验当中，血小板水平下降，这种血小板水平下降往往同时还伴有白细胞或中性粒细胞水平下降。它往往预示患者可能会存在早期的肝硬化，或者是比较明显的肝脏纤维化。这时血小板和白细胞的减少是由于门脉高压所导致的脾机能亢进。在出现肝硬化时，患者会出现肝脏连接血管门静脉压力的增高，而脾静脉是汇入到门静脉当中的一根血管，当门静脉压力升高时，它会向后传递到脾静脉，从而导致脾静脉压增高，引起脾脏淤血性肿大。这种脾脏的病理性增大，可以使得白细胞和血小板破坏增多，从而引起血小板和白细胞水平下降。经常有患者问这种血小板下降是否能够通过药物纠正。因为它并不是产生的一个障碍，而是在产生之后被破坏增多，所以药物治疗往往效果可能不理想或只能达到短时间的升高状态。如果将来出现非常明显的血小板减少时，提示的脾功能亢进非常严重时，可能只有通过脾切除来解决这个问题。

肝硬化患者最早发现是否有肝硬化，现在可以通过一些影像学检查，而其中两个比较常见的就是腹部的彩超或者是腹部的CT检查。彩超和CT是两种不同的检查，彩超是通过超声波来观察组织回声的情况，然后来判定比如新生的组织增生或者既往基础脏器的回声情况、血流情况，是通过超声波检查的检测手段。彩超往往对于脏器的检查是从各个切面进行检测，比如对于肝脏，它可以看到肝脏的各个叶，左叶、右叶、方叶等等，然后会测量肝脏的长径、前后径、厚度。CT检查是通过X射线做的检测，所以它有一定的辐射。但是现在这个阶段，螺旋CT的检测时间会有明显缩短，所以辐射的量也可以接受。CT的检测是断层扫描，分为矢状面、冠状面、横断面，所以对于B超，是作为更容易普及、更容易获得的一个筛查，或者是给患者进行定期的体检检查。CT检查，第一有辐射，第二，价格相对来说比起超声会更加昂贵。所以通常如果在彩超的筛查出现问题的情况下，可能才会对患者进行CT扫描。如果在彩超的检查中发现了肝脏的一些异常结节，可能会建议患者进行增强的腹部CT检查，来进一步确认。

肝硬化是慢性肝脏损伤到了一定程度。肝硬化诊断主要从几方面：第一，对于有慢性肝病史的患者，建议患者长期进行一些影像学的检查，其中包括像最简单的彩超，还有现在给患者经常做的Fibroscan，这些检查有助于发现患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的检测结果小于5完全正常，若大于12.5，结合患者其他的一些生化学或影像学检查，就判断患者可能会存在肝硬化。第二，彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据，出现了肝脏体积缩小，表面凹凸不平，这种情况下，更多的考虑患者出现了肝硬化的表现。如果患者有慢性肝病损伤基础，可能性则更大。第三，对患者进行一些生化学或血项等检测。如肝硬化患者可能会出现白细胞、血小板的减少，有可能会出现消化道出血所导致的贫血。还有生化指标中，可能会看到转氨酶水平异常、胆红素升高、白蛋白水平下降、脂类代谢的一些障碍，凝血功能方面出现凝血功能水平下降，这些往往都是肝硬化相应的一些改变。第四，体检会发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大。如果到了肝硬化晚期，可能还出现腹水、水肿，出现神志改变等一些肝性脑病的表现，这些都是肝硬化的一些诊断指标。

肝硬化腹水深度小于5个公分，叫少量的腹水，5至10个公分，认为叫中等量腹水，大于10个公分以上，叫大量的腹水，是一个相对比较科学的腹水分级。肝硬化会导致中末期以后出现多种并发症，肝硬化最常见在临床上的一个并发症就是腹水，腹水在临床上可以分成不同严重程度，可以分成不同级别，如在临床上可以有少量的腹水、中等量的腹水或者是大量的腹水，这个少量的腹水，实际上在临床上可能患者仅仅有腹胀，腹部下坠这样感觉，并没有出现明显腹部胀气、隆起这样的改变。患者可能会出现叫里急后重的症状，这个是因为腹水，水往低处流，所以少量的腹水就下沉到直肠陷窝的地方，会刺激直肠出现排便的感觉，但实际上并不是有大便的刺激，而是由于腹水刺激所导致。这样少量的腹水，可能在临床上很难通过肉眼或者是相应的体检来进行发现。当腹腔积液大约200毫升的时候，可能患者在比较有经验的医生体检的时候，会通过移动性浊音的检测，进行检查发现。当然患者的腹水进一步增多的时候，患者可能就会出现腹部的隆起，出现腹围的增大，患者可能在体检的时候移动性浊音会更加明显。当大量腹水的时候，患者可能会出现蛙状腹，甚至有的患者会出现脐疝的改变。