脂肪肝在临床上往往也是根据对肝脏损伤的程度，分为单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝硬化，脂肪性肝癌。在单纯性脂肪肝阶段，脾脏不会大。如果发展到脂肪性肝炎阶段，甚至到脂肪性肝硬化阶段，病人由于肝功能的下降，由于肝脏纤维化，结缔组织的逐渐的增加，就会造成肝内血供的回流不畅，而造成淤血性的脾肿大。这种情况也是在后期，脂肪肝病人会发生的一个情况。所以应该说在脂肪肝的病人要定期监测。早期发现肝功能异常，尽可能避免发展到肝纤维化肝硬化阶段。如果脾脏增加到一定的程度，脾功能亢进非常明显，门脉高压非常明显，病人就会在临床上引起食道静脉曲张这种破裂的出血。由于血小板功能比较低，血小板数目比较少，肝脏合成凝血因子的这种能力也下降，所以死亡的风险也会大大增加，所以应该引起大家重视。

脂肪过多常说这病人应该是有肥胖。肥胖和脂肪肝，应该说有明显的相关性。一般脂肪过多，容易沉积在大腿，腹部，所以这时候要注意，病人这个腰围。如果腰围在男同志大于90，女同志大于80，就是发生脂肪肝的比例就非常高。那也有人做过统计，在一般的人群发生率是25%的话，肥胖的病人，脂肪肝的发生率，就可以三倍的一个升高。那也有研究表示，就是对于非酒精性脂肪肝来说，就是肥胖性脂肪肝病人来说，如果在观察一年，体重如果下降一定的比例，比如说5到10，那脂肪肝就会明显的一个好转，甚至发展到脂肪性肝炎的阶段，肝功也就大大的恢复，脂肪肝是可以逆转的。

笼统来说脂肪肝症状非常轻微，没有特异性。但是发现，在门诊诊治的脂肪肝病人，很多的一个主诉，还是肝区的一个胀痛。原因也是跟大量的脂肪，在肝内囤积，引起肝包膜的一个饱满，肝韧带的一个牵拉，这样造成肝区的这个胀痛感。同时病人也会由于脂肪肝影响消化系统，引起腹胀，有些病人体力不佳，容易疲劳，进食没有味道，晚上夜眠也不好，大便干结，这都是由于脂肪肝造成这种消化不良的这些症状和造成。肝脏的这种脂肪肝的表现，这种胀痛，应该说在临床上，往往跟损伤的程度，是不成比例的，所以不必过度的一个担心。只要对病因加强治疗，比如肥胖的病人，要管住嘴，迈开腿，饮酒的病人注意戒酒。这种腹部肝区胀痛的症状，就会逐渐一个消失。

脂肪性肝炎和脂肪肝并不一样，是属于疾病发展的不同阶段。脂肪肝是指脂质代谢异常，脂肪沉积于肝细胞内无法代谢，肝脏呈现脂肪样变，发展逐步严重，大量的脂肪沉积会导致肝细胞出现坏死、肝功能异常、转氨酶升高，这就形成了脂肪性肝炎。如果有脂肪性肝炎，需要积极的进行治疗，用于保护肝功能，修复肝脏。仅仅是脂肪肝只需要饮食控制，多运动、多锻炼，就能够有效的缓解脂肪肝。但如果发展到了脂肪性肝炎，就必须在此基础上结合保肝治疗，修复肝脏。如果不积极的治疗，脂肪性肝炎会逐步发展成肝纤维化、肝硬化。

对于脂肪肝来讲，如果只是轻微的、轻度的肝功能生化的指标，完全是正常的。这种情况有可能对于怀孕这件事情没有什么影响。但是往往脂肪肝它会引起很多因素水平的代谢异常，比如血糖代谢异常、血脂代谢异常，如果一个备孕的女性，她在孕前就已经发生了高血糖的水平高脂血症。我们知道怀孕在孕后期的时候，孕妇的体重会有明显的增长，她的肝脏要负担，两个人的代谢，所以这个时候血糖、血脂方面就有可能会有更明显的影响。所以对于怀孕这件事情，如果在孕前就是一个中重度的脂肪肝，甚至脂肪性肝炎，很多血液上的指标，血糖、血脂、血液的生化学的指标项、像转氨酶，如果都有异常，还是要先对这些指标进行调整再去备孕。否则的话有可能在孕中后期，对于孕妇和胎儿的健康带来非常严重的影响。