尿路感染又称泌尿系统的感染，细菌通过尿道进入尿路系统，可以沿着尿路上行感染膀胱或者肾脏。婴幼儿尿路感染可能会引起上行肾脏病，永久性的损伤和瘢痕化，因此要及时治疗。婴幼儿尿路感染没有如尿频、尿急、尿痛的临床症状，可以观察其是否有发热、尿液中有无气味、有无伴随症状。选用适当的抗生素进行治疗，多数患儿尿毒感染可以快速的消除。

小儿尿路感染是怎么回事？一般情况下，小儿尿路感染分上尿路感染和下尿路感染，那么我们首先要确定患儿是哪一部分的感染，是上尿路感染还是下尿路感染，那么怎么区分是上尿路感染和下尿路感染。我们以解剖学分界为主，就是膀胱三角以上的部位的感染，我们认为它是上尿路感染；那么下尿路感染是膀胱三角以下的部位，泌尿系统的感染叫下尿路感染。一般情况下它的区别是什么？我们首先要做一个尿常规检查和尿相差实验，上尿路感染，我们在尿相差实验中发现它有变形的红细胞，那么下尿路感染并没有变形的一个红细胞。如果患儿出现了尿路感染，首先我们要判断他是上尿路感染和下尿路感染。那么我们通过尿常规和尿相差实验，初步能够判断它是哪一个部分的感染。那么下尿路感染多是逆行性感染引起来的，就像我之前说的小婴儿的话跟患儿的尿布的质量，还有是更换尿布的间隔时间，以及粪口的一个污染，那么都有关系导致的一个逆行的感染。那么逆行的感染一般情况下，患儿会有一个比较明显的尿频、尿急、尿痛的这种尿路刺激症状，小婴儿他可能不会说，那么他主要表现在尿的时候一个哭闹，那么哭闹之后逐渐的会出现每次尿的不多，但是老是有尿，老是排尿，那么这是一个突出的下尿路感染的表现。那么上尿路感染我们要通过影像学的检查，比如说超声、肾盂造影、输尿管造影等，明确它病变在哪个部分，然后再寻找原因。上尿路感染相对复杂一点，治疗上的和诊断上也相对更为谨慎一些，那么我们如果出现了上尿路感染的话，那么还是要积极就医、综合诊疗。

小儿尿路感染要根据病因，进行有针对性的、足量、足疗程、规律的用药。首先明确是上尿路感染还是下尿路感染。一般情况下，单纯的一个下尿路感染，多数是跟革兰氏阴性杆菌或者是厌氧菌感染有关，那么最常用的是用β-内酰胺类的，也就是常说的二代头孢或者是三代头孢抗感染治疗。一般情况下2至3天的时候，那么尿常规就迅速转阴了，要至少吃7至10天这么一个疗程，要彻底治愈下尿路感染。上尿路感染，需要进行外生殖器的一个清洗之后要进行导尿，导尿之后要留取中段尿之后，要进行一个尿培养，最好是要明确是哪一类的感染，是厌氧菌感染、是杆菌感染、球菌感染，还是一些不典型的感染，那么针对病原学来进行有针对性的一个治疗，足量、足疗程、规律用药，最常用的是青霉素类的，或者是β-内酰胺类的抗生素，成人是喹诺酮类相对比较敏感，但儿童禁用，最常用的是这两类的药物。患儿青霉素类的过敏或者头孢类的也过敏，用庆大霉素，但是氨基糖甙类的也要慎用，不用于一岁以内的患儿，没办法的情况下，可以选用一些比如红霉素来进行治疗。尿路感染吃什么药，要根据是什么感染，来进行有针对性的、足量、足疗程、规律的用药。

小儿尿道下裂，肉眼可见，通过查体可以发现是一个轻度的尿道下裂，可以根据尿道下裂的程度再择期进行手术治疗。如果尿道下裂比较严重，外生殖器也比较短，可能存在其的一个泌尿系统的畸形，要同时进行如尿常规的检查、肾功能的检查，然后双肾输尿管的一个B超，必要时还要进行造影的一个检查，明确是否是单纯的一个尿道下裂。小儿尿道下裂属于一种先天性的缺陷性疾病，多见于男孩。尿道下裂是有分度的，一般情况下来新生儿轻度的一个尿道下裂。在不影响排尿，没有人体感染的一个情况下，可以暂时观察，根本解决尿道下裂治疗，还是通过小儿外科进行评估之后进行手术干预，做一个简单的小手术，就可能解决尿道下裂的问题。尿道下裂比较严重，已经影响了外生殖器以及排尿口导致了一个排尿困难，需要在新生儿期的时候就早期干预进行积极的一个外科治疗，以保证患儿的排尿的一个通畅，以及避免接下来激发的一个感染。有的患儿不单纯是一个尿道下裂，可能还合并其的泌尿系统的一个畸形，需要做的是影像学检查，和肾功能的一个评估以及实验室的一个检查，在查体过程中发现了小婴儿有尿道下裂，首先要排查患儿还是否有其的几个畸形。

小儿尿路感染治疗原则为控制感染，解除梗阻，保持尿流的通畅以及预防复发。首先需要对症处理，注意多休息多饮水，这样起到冲洗尿路的作用，促进细菌以及炎性分泌物排出。高热明显的时候可以静脉输液，尿路刺激症明显的时候可选用减菌的药物进行对症治疗。抗菌药物治疗一般遵循以下原则：上尿路感染，选择血药浓度高的药物，上尿路感染利用尿浓度高的药物，尿细菌培养以及药敏结果再定不良反应少的药，口服易吸收的药物。新生儿和婴儿静脉给予抗生素，一般静脉给抗生素，7到10天体温恢复正常，尿路症状消失以后再改为口服抗生素，疗程一般需要2到3周。有明显尿路梗阻的时候就需要手术治疗，治疗有哪些治愈标准，一定是全身症状和尿路刺激症消失，停药两株后细菌培养，连续两次阴性才是临床治愈标准，同时注意定期复诊，连续两年无复发为治愈的情况。