按照正常牙齿萌出的顺序，一般是中切牙先长出来，尤其是下中切牙先长，下侧切牙后次之，然后上中切牙和上侧切牙。如果在宝宝长牙的过程中，出现了大门牙旁边的牙先长出来了，实际上在牙齿萌出顺序上是不对的，是异常的，但是并不一定会产生不良的后果，可以静观其变。等着门牙完全长出来以后，看看有没有排列、发育的异常。如果只是萌出顺序的问题，排列是整齐的，牙齿的咬合是正常的，其实不必要做过多的干预和其他的措施。但是，如果因为侧切牙先长，门牙旁边的牙先长出来，造成了大门牙的移位，比如往外倾斜或者是扭转，要早发现，可以通过简单的矫正方法，让大门牙回到正常位置上。既有助于美观、正常的咬合功能，也有助于将来颌骨和恒牙的发育。对于乳牙替换、恒牙萌出的过程，同样也是应该门牙先长出来，旁边的侧切牙再长出来。如果顺序有错误也会造成牙齿拥挤、错位的发生率相对比较高，也是要及时的发现，可以早期通过简单正畸治疗的方法来解决。如果是出现了门牙旁边的牙要长了，大门牙还没有松动，甚至于在拍片子以后，可以把门牙拔除以后，诱导门牙更好、更快的长出来。良好的换牙的顺序和萌牙的顺序，对于牙列的形成、排列整齐，包括咬合的正常是很重要的。当然也根据孩子的年龄发育状况，不同孩子的饮食习惯也有小的差异，能够维持正常更好，不能维持正常的，只要通过做专业的检查，能够及时的发现，采取诱导和纠正的措施就可以了，也不必要过分的紧张和担心。

理论上讲小孩的换牙，是所有的乳牙都要脱落，然后换成恒牙列，是毫无疑问的。如果在这个过程中，出现了个别牙没有脱落的情况，或者是个别牙没有更换的情况，称之为乳牙滞留，恒牙未萌。遇到这种情况建议要带孩子去找专业的口腔医生进行全面检查，检查包括牙医进行局部的检查，看看哪些牙换掉了、哪些牙没换掉、排列有没有问题，也包括要拍X线片子，对于颌骨内的情况做进一步的细致分析，看到底没有换牙的部位，是先天缺失的恒牙还是恒牙的阻生，也就是没有长出来还是根本就没有。现在更多见的是有恒牙阻生的问题，也就是乳牙没脱，是因为里面的恒牙没长到位，没有顶到地方。如果发生了，一般是需要在X线片子上，做专业的分析，看看恒牙能不能自然萌出到地方，或者通过牙科医生的帮助，牙齿将来能够牵引到这个地方，如果能这么做一般需要正畸科医生，跟外科医生相配合，外科医生拔掉乳牙，在埋伏的恒牙上贴片，正畸科医生利用贴的片，持续的施加力量把恒牙给牵引到位，就可以实现孩子乳牙列，向恒牙列完整的更迭。还有一种情况是恒牙，根本就不可能再长出来，没有这方面的条件，一般建议做外科手术，把阻生的牙齿拔掉，这样避免了埋伏牙将来会产生牙龈性囊肿，和牙龈性病变的可能。但是像乳牙因为维护和维持的时间，有的时候比较短，将来可能也会出现乳牙脱落了，如果孩子期间出现乳牙脱落，可能要通过正畸治疗的方式，把其他牙齿排齐来代替缺牙。如果是成年人出现了乳牙的脱落，一般可以考虑在缺牙区，进行牙齿的种植，利用种植牙，来修复缺失的牙齿就可以了。

首先小朋友牙齿替换是很正常的生理过程，掉的是乳牙，是一个正常的生理过程，乳恒牙交替，让恒牙自然萌出即可，不需要去人为的干预。有的时候，乳牙掉了，没掉全，牙根还留在里面，要去医院把牙根取出来。因为根留在里面，一方面会影响恒牙的正常萌出。另外一方面，有的时候会发生一定的黏连，容易引起炎症反应。所以牙齿是自然掉的，家长一定要仔细看一看，看看牙根是不是掉干净了，对着拔牙缝可以很明显的看到。建议定期三个月到半年，要带小朋友去做一次全面的口腔检查。

婴儿长牙的注意事项包括，首先婴儿长牙出现烦躁时家长要注意安抚；其次流口水时要用干净软布轻轻擦掉口水；最后，牙龈按摩减轻不适。一、注意安抚：婴儿长牙是一般是在4到6个月时开始出牙，有的孩子出的比较早是四个月时就会出来，此时会有很多表现，比如烦躁不安，是由于长牙时会刺激到牙龈，因此会有异样感，但他不会说只会表现为很烦躁、哭闹或者磨人，此时家长要注意安抚。二、干净软布轻轻擦掉口水：另外在长牙时，会流口水。由于刺激牙龈，唾液也分泌增多，但此时孩子的吞咽功能还比较差，因此多余的口水不能及时地吞咽下去，就会顺着口角流出来，此时要用干净的软布轻轻的把口水擦掉。由于口水里会含有消化酶，流出来对口周围的皮肤、脸颊部的皮肤都会有刺激，因此要擦掉。但要注意不可以用消毒纸巾擦拭，否则会破坏面部皮肤的酸碱平衡，引起更严重的皮炎。三、牙龈按摩：出牙时，其牙龈也会有些难受，可适当的用蘸水的纱布进行牙龈按摩，或者用磨牙棒减轻不适。

对于龋齿临床上建议更多的是拔除，如果正位的智齿需要保留，对于牙髓炎的症状应该以牙髓治疗为主，治疗结束后可以保留。智齿在临床工作中很常见，患者出现智齿后，因为智齿位置不好所以会倾斜，和前面的牙形成间隙，形成间隙后就会发生龋齿，进而慢慢引起牙髓炎。