什么是新生儿黄疸换血疗法
发布时间:2020-03-1262923次收听
语音内容:
新生儿黄疸换血治疗,换血的目的主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞,要减轻溶血,换出血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生,同时它可以纠正贫血,改善红细胞携带氧的能力,防止心力衰竭的发生。
换血的指征,大部分RH血型不合的溶血病,还有一些个别的严重的ABO血型不合的溶血病,需要换血,达到以下情况,需要换血:
一、产前已经明确诊断,出生时候脐带血胆红素大于68个微摩尔每升,血红蛋白低于120克每升,同时伴有水肿,肝脾肿大和心力衰竭;
二、生后12小时之内,胆红素上升超过12个微摩尔每升;
三、光照失败,一些高胆红素血症的患儿,经过积极的光疗之后,黄疸上升的话,仍然是每小时上升的话0.5个毫克每分升。
另外有胆红素脑病的早期表现的情况下也需要进行换血,在换血治疗前的话,可以先进行光疗,同时可以用苯巴比妥,这个可以静脉注射,它也有镇静的作用。
换血前要禁食4~6个小时,我们一般采用外周同步的动静脉换血,也就算从静脉端将换的血输进去,动脉端的话将血放出来,保持出入量的平衡,换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、监测血常规,换血前后的话生化胆红素的改变。
换血后还要进行光疗,观察光疗后的一些反应,还要监测胆红素的值,有时候会有反弹,也可以继续用白蛋白去治疗,蓝光同时进行。
换血的指征,大部分RH血型不合的溶血病,还有一些个别的严重的ABO血型不合的溶血病,需要换血,达到以下情况,需要换血:
一、产前已经明确诊断,出生时候脐带血胆红素大于68个微摩尔每升,血红蛋白低于120克每升,同时伴有水肿,肝脾肿大和心力衰竭;
二、生后12小时之内,胆红素上升超过12个微摩尔每升;
三、光照失败,一些高胆红素血症的患儿,经过积极的光疗之后,黄疸上升的话,仍然是每小时上升的话0.5个毫克每分升。
另外有胆红素脑病的早期表现的情况下也需要进行换血,在换血治疗前的话,可以先进行光疗,同时可以用苯巴比妥,这个可以静脉注射,它也有镇静的作用。
换血前要禁食4~6个小时,我们一般采用外周同步的动静脉换血,也就算从静脉端将换的血输进去,动脉端的话将血放出来,保持出入量的平衡,换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、监测血常规,换血前后的话生化胆红素的改变。
换血后还要进行光疗,观察光疗后的一些反应,还要监测胆红素的值,有时候会有反弹,也可以继续用白蛋白去治疗,蓝光同时进行。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
01:46
新生儿黄疸怎么护理
黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。同时要在家里注意观察,新生儿的精神反应,吃奶情况,活动情况。在医生的指导下,安排新生儿游泳,促进血液循环,降低新生儿的胆红素水平。鼓励尽早地吃奶,加强喂养,通过喂养可以促进孩子排便,排尿,排便,排尿增加后,可以促进胆红素通过尿液和粪便排出。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
新生婴儿可不可以喝水
宝宝黄疸多高需要照蓝光
宝宝两个月了黄疸还没退正常吗
新生儿黄疸21严重吗
当新生儿的黄疸在21的时候,还是属于比较严重的情况,不管是生理性的黄疸还是病理性的黄疸都是比较严重的,需要尽早的进行治疗,以免胆红素对新生儿的大脑产生影响,导致智力低下和神经系统损伤的情况出现。
新生儿黄疸多久能退净
黄疸的消退时间跟病情的严重程度成正比,一般生理性黄疸在一周之后会慢慢消退,最常不会超过四周。但是病理性黄疸的消退时间就不确定了,这要看新生儿的病情严重程度。治疗方法可以根据病情程度选择药物治疗、物理治疗、输血治疗等。
02:48
新生儿黄疸什么时候退
新生儿黄疸一般多久能退,不能一概而论,正常足月儿生理性黄疸,5~7天消退,一般最迟不超过两周,早产儿黄疸的话,它最长可以达到3~4周,另外母乳性黄疸,它可以持续三周甚至到三个月,另外一大类黄疸的话,如果是直接胆红素升高,考虑有肝脏的异常,像胆道闭锁或者是胆汁淤积这一类的话,黄疸他可能早期不是太明显,到后期2~3周之后逐渐的比较明显,大便的颜色也开始改变,严重的话成为白陶土一样的改变,另外这个尿的颜色的也会变深,这种黄疸是比较难消退的,并且呈现日益加重的一个现象。另外还有一大类的遗传代谢性疾病的话,这些引起的黄疸他也会可能持续很长。所以说黄疸什么时候能退,要结合孩子的具体的情况来分析。
02:39
新生儿黄疸溶血是什么意思
新生儿溶血病是新生儿黄疸中,比较常见也比较严重的一种疾病。现在溶血症主要是由于母子血型不合引起的同种被动免疫性疾病。在目前已经发现的人类的26个血型系统当中,以ABO血型不合的溶血最为常见,RH血型不合的话比较少见,其它还有一些少见的血型,像MN血型不合。有重症贫血,有水肿,黄疸的迅速加重的话,这时候一般需要换血,大部分新生儿溶血可以通过间断的蓝光照射治愈。通过充分的喂养及时的诊断,新生儿溶血病是可以治好的。另外如果是妊娠期间,发现有严重的溶血的话,可以进行提早分娩,防止宫内严重贫血造成的死胎。
新生儿黄疸不能吃什么
02:49
新生儿黄疸嗜睡的症状
新生儿嗜睡是典型胆红素脑病的临床表现,表现为精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低,甚至给孩子刺激,也很难唤醒等等。新生儿黄疸一旦出现嗜睡的症状要提高警惕。新生儿黄疸如果胆红素水平过高,又没有得到及时有效的治疗,游离的胆红素通过血脑屏障沉积在脑内,抑制脑组织对氧的利用导致脑损伤,称这种情况为胆红素脑病。这种情况表明中枢神经系统已经出现了一些损伤,此时治疗难度增大,甚至可能伴有不可逆转的严重的后遗症。所以对于新生儿黄疸,家长不用太焦虑,要及时的就诊,了解胆红素升高的水平,及时的给予专业的治疗,必须及早的采取综合的措施,密切的监测胆红素的水平,以防止发展为胆红素脑病。
02:40
新生儿黄疸会自己好吗
新生儿生理性黄疸大部分可以自愈,病理性黄疸不会自行消退。新生儿生理性黄疸,经过一段时间的观察,饮食的增加,排便排出的增加,避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加,葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟,加快了胆红素的分解,黄疸大部分都是可以自行消退完全自愈。不存留任何的后遗症,对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸,由于有病理因素的存在,黄疸不会自行消退,一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测,寻找引起黄疸的病因,进行针对性的治疗。溶血性黄疸,需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗。肝细胞性或肝后性引起的黄疸,要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸,可以试停母乳三天,黄疸明显下降后再继续吃母乳,就不会出现什么影响。
新生儿黄疸吃什么药
新生儿出生两三天后,是黄疸的高峰期,比较轻的孩子会出现脸黄、皮肤黄的现象,而严重的时候,眼睛都是黄的。由于黄疸的类型不同,所用的药物也不同,例如脾湿型的黄疸,就要使用健脾丸以及地茵合剂等药物一起治疗。
新生儿黄疸的治疗
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法,光照疗法是降低血清未结合胆红素,是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上述异构体呈水溶性,它可以不经过肝脏处理,快速的从胆汁和尿液中排泄出去,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好,平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。目前国内最常用的是蓝光照射,将新生儿卧于蓝光箱中,两眼用黑色眼罩,保护以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮挡,其余的部分裸露,用单面光或者是双面光照射,可采用连续的或者是间歇的照射方法,将胆红素降到7个毫克每分升以下,即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素,注意适当的补充液体。另外,换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血,但换血需要一定的条件,也可发生一些不良反应,故应严格的掌握指征。一般地在光疗失败的时候,重症防止胆红素脑病的发生,都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生,加速胆红素的清除,或者是抑制胆红素的肠肝循环,包括运用一些白蛋白,纠正代谢性酸中毒,用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥,静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿,可以减少胆红素的产生。再一个是支持治疗,支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸值25严重吗
在黄疸值当中,一般不超过17都算是比较正常的,只要简单治疗就能够得到很好的缓解;但假如黄疸值高达25,那就算是比较严重的,需要及时采取相关的治疗措施进行治疗,这样才能够使病情得到有效的控制。
新生儿黄疸16要住院吗
新生儿一般会在刚出生的2-3天产生黄疸现象,然后会逐渐加深,一直到4-6天后,黄疸就会达到一个发生的高峰期,如果是胆红素到16,也不算严重,正常的话,会逐渐减退的,所以说一般是不需要住院治疗的。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
特色医院
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 新生儿黄疸黄疸反弹怎么处理
- 2 新生儿黄疸是否严重
- 3 新生儿黄疸什么引起的
- 4 如何避免新生儿黄疸
- 5 新生儿黄疸的范围
- 6 什么叫新生儿黄疸
- 7 新生儿黄疸是怎么得的
- 8 为什么新生儿容易黄疸