胆囊息肉有什么手术治疗方法
发布时间:2020-03-1651949次收听
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如果胆囊息肉直径大于一公分,要尽早进行胆囊切除手术,如果术前已经怀疑恶变,术中要送冰冻病理。
胆囊息肉目前比较公认的治疗方法是腹腔镜胆囊切除。一般不推荐做保胆取息手术,因为胆囊息肉没有办法在手术时明确病理性质,而保胆取息手术一是息肉有可能会复发,再者息肉如果已经恶变,有可能造成肿瘤人为播散,所以对于胆囊息肉手术建议做腹腔镜的胆囊切除。
对于那些术前已经怀疑息肉有可能会恶变的情况,术中还要送冰冻病理,如果术中冰冻病理回报息肉已经癌变,这种情况下单纯的胆囊切除,切除范围是不够的,除了把胆囊切掉以外,还要进行胆囊床肝组织的部分切除,以及进行肝十二肠韧带淋巴结的清扫,这样根治性的手术才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌,以及病人以后复发跟转移的概率。
胆囊息肉目前比较公认的治疗方法是腹腔镜胆囊切除。一般不推荐做保胆取息手术,因为胆囊息肉没有办法在手术时明确病理性质,而保胆取息手术一是息肉有可能会复发,再者息肉如果已经恶变,有可能造成肿瘤人为播散,所以对于胆囊息肉手术建议做腹腔镜的胆囊切除。
对于那些术前已经怀疑息肉有可能会恶变的情况,术中还要送冰冻病理,如果术中冰冻病理回报息肉已经癌变,这种情况下单纯的胆囊切除,切除范围是不够的,除了把胆囊切掉以外,还要进行胆囊床肝组织的部分切除,以及进行肝十二肠韧带淋巴结的清扫,这样根治性的手术才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌,以及病人以后复发跟转移的概率。
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胆囊息肉手术后注意哪些事项
胆囊息肉是怎么形成的
胆囊息肉是胆囊上皮细胞的增生而形成的。胆囊息肉是最常见的胆固醇息肉,也是腺瘤息肉,胆固醇息肉通常跟人体的胆固醇代谢和胆囊的功能密切相关,比如高脂饮食、血脂升高、以及肝脏对胆固醇和血脂代谢的障碍等,都会导致胆汁中的胆固醇成分增加,胆固醇会从胆汁里析出形成胆固醇结晶,沉积在胆囊壁上,就形成了胆固醇息肉,胆固醇结晶的增加逐渐地在胆囊壁积累,息肉就会越来越大。还有一种胆囊息肉是腺瘤息肉,腺瘤息肉是胆囊的一种良性的肿瘤性病变,增生不是一种恶性肿瘤,是良性的,不用太紧张和焦虑,胆固醇息肉和胆囊腺瘤息肉有时可以合并存在,成为混合性息肉,不管是哪种性质的息肉,体积增大到一定程度时,就需进行手术治疗。胆囊胆固醇息肉、胆囊腺瘤性息肉以及混合性的息肉都是胆囊的良性病变,通常都是在体检中发现的。所以对于这类疾病不需太紧张,只需定期复查,当它的体积增大到一定的程度时,要听从医生的建议进行临床治疗。
怎么预防胆囊息肉
胆囊切除后遗症有什么
胆囊切除后遗症有两种,术后早期出现不适症状包括切口疼痛、胃肠道功能恢复延迟、呕吐,以及手术相关的出血;术后远期出现不适症状包括腹胀,腹泻、隐痛等。一、胆囊切除术后早期出现不适症,包括胆瘘感染并发症,发生率并不高,通过严格控制手术适应症,规范手术技术,以及术后采取对症的药物治疗,往往不会产生明显影响。二、胆囊切除术后远期出现不适症,是由于胆囊切除后,缺少胆汁浓缩的器官,导致胆汁直接进入肠道引起脂肪消化不良,胆管下段括约肌痉挛以及胆汁相对不足导致症状。很多患者由于饮食控制不佳,在术后长期存在上述症状,一定程度上影响了生活质量。对于这种情况,建议在术后严格控制饮食中的脂肪成分,对症的使用利胆补充消化酶等,促进胃肠道蠕动的药物,并做定期检查,可以明显地降低术后不适表现。
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胆囊息肉的症状
胆囊息肉是一个胆囊最常见的良性疾病,85%以上的胆囊息肉患者没有任何感觉,有少部分的病人可能会有胆囊炎、胆结石类似的症状,暴饮暴食以后,右上腹会有隐痛不适,大部分是伴有炎性的改变的时候,胆囊息肉才会有这种症状。胆囊息肉的症状不是特别的典型,大部分人没有症状,少部分人可能有胆囊炎的表现,还有一些胆囊息肉病人比较常见的症状是恶心、呕吐、上腹不适,常常是因为伴有胆囊炎而引起的胃肠道不舒服。所以,大部分胆囊息肉患者是没有症状的,都是在体检的时候无意中发现。
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胆囊息肉的原因有哪些
胆囊息肉是胆囊最常见的一个良性疾病原因有很多种,不同的原因也导致息肉的不同的性质。其中最常见的叫胆固醇引起的息肉,就是胆汁里面的小的结晶引起的腹壁的结晶体。还有粘膜的异常增生,向腔内突出,叫增生性的息肉。还有一种是胆囊的腺肌症,主要是胆汁的理化性质的改变,对胆囊局部的慢性的刺激引起的慢性的局部的增生。所以针对不同的原因,胆囊息肉也会分不同的类型,不同的类型针对它的治疗的方法也是不一样的。胆囊息肉的病因还和细菌的感染有关系,反复的胆囊炎发作也会引起胆囊内膜的炎性的刺激,常常表现为单个较大的息肉,蒂比较细,增生的比较缓慢。
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胆囊息肉的饮食注意事项
胆囊息肉是常见的胆囊的良性疾病之一,胆囊息肉的原因,有一条就是胆汁刺激胆囊内膜引起的慢性炎症的刺激。这种息肉叫炎性息肉,也是胆囊息肉里面比较常见的一种原因。为了预防这种息肉不断的长大,平时饮食应该注意保持清淡饮食!切忌暴饮暴食,尤其是高脂肪含量的食物,比如油炸的食物,避免刺激胆囊息肉不断的生长。另外一定要早上要养成吃早餐的良好的生活习惯,因为胆汁经过一晚上的代谢以后,在胆囊里是高度浓缩的状态,正常时间吃早餐以后,整体会把浓缩的胆汁排到肠道里去,对胆囊内膜的刺激就会减少。如果不吃早餐,高浓度的胆汁在胆囊里经过一夜的浓缩以后,对胆囊内膜的刺激就会加大,促进胆囊息肉的继续长大。
胆囊息肉是怎么回事
01:19
胆囊息肉样病变好治吗
胆囊息肉样病变手术方式为腹腔镜胆囊切除,也可行开腹胆囊切除术。术中最好做快速切片病理检查,如发现恶变,应根据术中所见及病理检查决定是否做肝切除及清扫淋巴结的范围,目的是做到根治。要强调的是,术后必须做石蜡切片病理检查,进一步确定诊断,包括疾病分期和病理学分级。少部分胆囊息肉样病变患者可采取保胆取石治疗,但这部分胆囊息肉样病变患者是因胆汁成分含量异常,往往易复发,所以建议采取胆囊切除术来治疗。胆囊切掉后,对标本要进行剖开检查。如果是真正的胆囊息肉,一定要送病理,防止早期胆囊癌。
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胆囊息肉样病变的预防
胆囊息肉样病变预防包括:第一,养成饮食规律的好习惯,不吃早餐的人群易患有胆囊息肉。因不吃早餐,易导致胆汁在胆囊内浓缩,从而导致胆囊息肉。第二,杜绝经常饮酒和经常吃高胆固醇、高脂肪食品。第三,需身心愉快,不要有太多压力,生活及工作压力过大的人群易患有胆囊息肉样病变,经常情绪不稳定、波动较大、烦躁易怒、情绪低落、户外活动少、经常熬夜及生活不规律的人易患胆囊息肉。第四,对真正胆囊息肉的部分病人,实际上不可预防,但它占的比例非常小。所以预防胆囊息肉样病变,要养成良好的生活和作息习惯。
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