三叉神经痛的诊断主要是依靠发作部位，三叉神经痛大部分局限于三叉神经的分布区，以一支和二支分布区多见，同时是以上颌支和下颌支多见，有上下颌部，面颊以及舌头部位的剧烈疼痛；疼痛的性质往往是电击样、刀割样或者是撕裂样的疼痛，突然发生又突然中止，持续几秒钟或者是几分钟；面部扳机点，很多病人的鼻子、嘴角、脸颊部是敏感区，轻轻触发就有可能诱发疼痛，比如说咬牙、咀嚼，张口就可能会触发疼痛；第四，神经系统查体一般情况下没有明显的阳性体征。

首先，三叉神经其实是一个混合神经，它不但支配面部的感觉，还支配咀嚼肌的运动，它是人体面部最大的感觉神经，在头面部主要有三支，第1支是眼神经，它主要是接受头顶的前面、额头以及鼻子的背面，上眼睑的皮肤还有鼻腔上面部分、角膜、结膜、额窦等部位的粘膜感觉。第2支是上海神经支，它主要是接触眼睛和嘴之间的皮肤感觉，另外还包括嘴唇，上颌部的牙齿，软腭、扁桃体等位置的感觉；第3只叫下颌神经支，这一支是混合神经，它主要是接受耳朵和嘴以下的皮肤，还有下颌的牙齿，牙龈等部位的感觉传入。

三叉神经痛不能治愈。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘以后所引起的病理性的变化。主要表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛，像雷击一样、闪电一样、烧灼一样的剧痛，疼痛时间数秒或数十秒，但是会反复的发作，造成患者非常痛苦。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种情况，对于原发性三叉神经痛由于病因并不明确，所以一旦确诊为原发性三叉神经痛以后，需要口服药物治疗，比如卡马西平、苯妥英钠或者营养神经的B1、维生素B12等治疗，一般不能够完全治愈，需要用药物维持治疗。对于继发性三叉神经痛，比如桥小脑角肿瘤导致的或者炎症、外伤、感染所引起的，在去除病因了以后，一般三叉神经痛能够达到治愈水平，这需要医生进行相关的查找。所以当患者出现了三叉神经痛的发生时，首先自身先不要恐慌，也不要盲目服用镇痛药物，一定要就诊于神经内科，请医生进行查找，比如进行头颅核磁、头颅CT、脑电图，正式进行相关的血管的一些检查，都明确诊断了以后进行治疗，如果真的是肿瘤所导致的，及时进行手术治疗，手术切除以后肿瘤压迫缓解三叉神经，它的压迫症状得到有效的缓解以后，症状自然也就会缓解。如果是确诊了原发性三叉神经痛，那么就要遵从医嘱、规律的用药，同时在服药期间密切观察药物的不良反应。因为口服卡马西平以后，有的患者会出现眩晕、嗜睡或者粒细胞减小，以及皮肤变得粗糙、齿龈增生等。当不能耐受时，我们也可以采取一些手术的治疗方案，比如三叉神经或半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝等这些方案基本上都能够达到有效的控制三叉神经痛的水平。

三叉神经痛手术，主要指显微血管减压术，显微血管减压术的原理是大脑内神经、血管粘在一起，使之彼此之间分开，所以这个操作需要开颅，在脑子里操作，需要在手术显微镜下进行，它切口非常小，创伤很小，对颅内的神经、血管影响都非常小。但是显微血管减压术是开颅手术，开放性的手术。手术对神经对颅内的颅内压有一定的影响。术后患者会因为颅压的变化和其他的因素影响，出现不同程度的头疼、头晕，还有一部分患者可能会出现发热反应，所以，一般手术后要求患者卧床2到3天，患者自身的调节能力很强，这段时间颅压的自身调节到正常范围，患者头痛头晕逐渐消失，术后症状会很快缓解。

三叉神经痛术后复发指三叉神经显微血管减压术手术的复发。手术原理是颅内神经和血管粘在一起使彼此之间分开，神经受到血管冲动的波动性压迫去除后，神经会正常进行传导，症状得到改善。一部分患者，术后还会出现复发，有经验的医生进行操作，复发率要低，和术中操作有一定的关系。临床上，三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。有一部分病人是神经本身或者是三叉神经核，判断是不是核性病变或者脑性病变引起疼痛，不是面神经机械式压迫引起病变通过显微血管减压术也是无效。分析患者是血管压迫还是脑子或神经核造成疼痛。通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛，并且会出现无效或者病情复发。