有慢性胃炎不一定有幽门螺杆菌感染。慢性胃炎并不是全部由于幽门螺杆菌感染所引起的，只有大部分的慢性胃炎是由于幽门螺杆菌感染导致的。慢性胃炎还有可能是因为饮食和环境因素所引起，如饮食中高盐和缺乏新鲜的蔬菜水果，导致胃黏膜萎缩而引起慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎，也属于慢性萎缩萎缩性胃炎的一个类型。其他的外源性因素，如酗酒，经常服用非甾体类的抗炎药物，或者是某些刺激性的食物，那么均有可能会损伤胃黏膜，导致慢性胃炎的发作。如果慢性胃炎的患者存在有幽门螺杆菌的感染，还需要在消化内科医生的指导下，酌情的给予清除幽门螺杆菌的治疗。其他类型的慢性胃炎，需要在专科医生的指导下，必要时进行药物的治疗。

慢性胃炎的治疗包括，如果平时没有症状，无需药物治疗；如果有糜烂，口服保护胃黏膜药物治疗；更严重者，口服胃黏膜药物同时进行抑酸治疗。如果患者平时没有症状，也没有胃镜下糜烂表现，同时HP幽门螺旋杆菌阴性，没有必要进行药物治疗。相反有症状或内镜下可以看到糜烂等表现，口服保护胃黏膜药物治疗，比如达喜铝碳酸镁。糜烂情况更严重的患者，口服胃黏膜保护剂同时加用抑酸治疗，比如奥美拉唑。除了药物治疗之外，还可以根据患者情况，适当进行根除幽门螺旋杆菌治疗。患者根除幽门螺旋杆菌之后，慢性胃炎进展会放慢。因为慢性胃炎患者，会表现消化不良等症状，对患者进行相应对症治疗。如果患者有腹胀打嗝，增加胃动力治疗和消化酶治疗。

慢性胃炎治疗目标主要是缓解症状，以及改善胃黏膜的炎症反应，绝大部分是需要通过药物治疗就可以得到改善，还有罕见的情况，得需要进行内镜下治疗。药物性治疗，如果患者，经过C13或者C14，证实合并有幽门螺杆菌感染，往往会建议患者给予以质子泵抑制剂，铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性治疗，给予根除治疗之后，患者的慢性胃炎症状往往会有比较明确的改善，在患者维持这样的阶段，常用的药物是根据患者的症状，如说如果有酸反应过重的症状，会给予H2受体阻滞剂，或者是质子泵抑制剂，最常用的就是法莫替丁或者是奥美拉唑、雷贝拉唑、索美拉唑这类药物为基础治疗。胃黏膜保护剂，既有片剂也有混悬液，片剂就是包括膜固思达，包括达喜，混悬液就是铝镁加这些药物，也有很好的保护胃黏膜的作用。患者是有腹痛，或者是腹胀，或者上腹饱胀感这种动力不良的因素，可以给患者吗丁啉、膜固思达、瑞琪这些动力的药物的积极治疗，然后比较特殊的情况是需要患者给予内镜下治疗，如果在慢性萎缩性胃炎的基础之上，发现患者合并有高级别上皮内瘤变，就得换建议患者，进行内镜下黏膜切除术，这样是比较特殊的胃炎，是需要警惕的。

慢性胃炎可以通过中医中药调养，常用的中药包括摩罗丹、气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、六君子丸等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。慢性胃炎是指不同病因引起胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。属中医“胃脘痛”，“胃痞”范畴，本病多因情志不畅，气机郁滞，或因饮食所伤，胃失和降，或脾胃虚弱，纳运失常而发病，或因久病血液运行不畅，络脉不通而发病。可以通过中药调养：根据慢性胃炎不同症状辨证分型，使用相应中药调理。除药物调理外，还需注意情绪舒畅、饮食科学。中医认为忧思伤脾，慢性胃炎患者需保持情绪舒畅，食物寒温需适调，避免服用太热或生冷的食物，治疗方法包括：除湿或调理脾胃的升降气机、调理中焦和胃降逆。温中散寒，进行温中治疗。健脾理气、疏肝和胃治疗。五味调和：五味即辛、甘、酸、苦、咸，饮食不能偏重某一味道，避免进食太苦、太辛辣、太酸的食物。不能酗饮，如酒、咖啡、茶、牛奶等，饮食量需适度，注意生活方式：劳逸适当，保持充足睡眠。

慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两种。具体的发病原因，最主要的应该是幽门螺杆菌感染，研究证明，幽门螺杆菌感染与胃炎，消化性溃疡以及胃癌等等有着非常密切的关系，也是最主要的致病因素之一。可以通过相关检查，比如说呼气试验，快速尿素酶检测，细菌培养等等得到明确诊断。其次，不良的生活习惯，比如说烟酒刺激，过分的辛辣油腻刺激食物。药物因素也是导致胃炎的一个原因，由于老龄化日益明显，很多人群长期服用相关药物，尤其是非甾体类抗炎药，糖皮质激素之类，很容易引起相关的上消化道疾病。另外，情绪因素，自身免疫机制以及家族基因因素等等与消化道疾病的发生也有着比较密切的关系。