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什么是复杂性肛瘘

发布时间:2020-03-1762737次收听

语音内容:

复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病,复杂性肛瘘是指有2个或以上内口或外口,有2条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘。其在肛瘘治疗中最为棘手,因其发病的原因和形式多样。多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成,主要表现为反复流脓、肿痛、瘙痒等症状。
复杂性肛瘘因瘘管多、走行复杂,被认为是治疗比较困难的肛肠病。一旦出现肛瘘的症状,建议及时就诊,在医生指导下选择适合的治疗方法,达到治愈肛瘘的目的。复杂肛瘘发病原因和形式多样,因此手术方式也样式繁多,如何合理利用一种或数种方法治疗同一患者,成为手术的关键。手术治疗原则包括充分探查;充分引流;尽可能保存肛门的功能和外观。

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肛瘘是怎么引起的
肛瘘是直肠非常常见的良性疾病。按照疾病的发生来说是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期,或者说是由急性期迁延不愈而形成的,坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期,在临床上称为肛周脓肿,可以表现为肛门周围局部红肿热痛,如果位置在肛提肌上方甚至会伴有畏寒发热,脓毒血症症状。肛瘘在临床上通常是因为肛周脓肿行局部的切开手术以后,迁延不愈,而形成的慢性感染。对于肛瘘治疗来说,因为有内口外口,而且窦道通常穿过肛提肌。临床治疗上,一般来说不能够一次性的切断肛管直肠环、完全敞开,以免损伤了肛管直肠环。有可能会引起大便失禁,所以临床上对于肛瘘的治疗通常是通过外口,然后找到内口,其中穿过橡皮筋采用橡皮筋的缓慢切割力,慢慢切开,逐步愈合的过程。
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肛瘘好治吗
肛瘘与肛周脓肿其实是直肠坐骨肛管周围进行感染同一种疾病的不同分期,肛周脓肿是急性期,而肛瘘是慢性期,从解剖学上来说,肛瘘包括内口、外口以及窦道根据窦道的多少、以及内口的高低,在临床上又分为低位肛瘘、高位肛瘘,单纯性肛瘘,复杂性肛瘘,一般来说,对于内口不穿过肛提肌的肛瘘,或者说低位单纯性肛瘘。临床上治疗非常简单,也就是,通过外口找到内口,然后将整个肛瘘连同窦道完整切除。就可以达到一期完全治愈的目的。而临床上比较棘手的是高位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘,因为有多个窦道和内口,一次手术当中不一定能够全部找到所有的内口以及窦道,即使行肛瘘挂线治疗以后,容易再次出现复发而表现为局部的肛瘘症状,通常需要两次,甚至三次以上的肛瘘挂线,才可以获得治愈。
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高位肛瘘手术多久能好
高位肛瘘指的是以括约肌为界限,通过肛提肌上方的肛门瘘管,它的特点是位置比较深范围比较广。损伤的肛门括约肌的范围比较大,手术的原则是清除肛瘘内口,保持伤口引流通畅。同时要注意尽可能的保护肛门括约肌的功能,防止肛门失禁的出现。因为伤口比较深,范围比较广,所以恢复时间也比较长。一般是至少4周以上,创面大的有可能甚至于要2~3个月才能愈合。术后的换药和护理以及患者的营养对于患者的恢复,有很大的关系。术后换药要保持伤口引流通畅,促进肉芽组织生长,防止假愈合的出现。
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肛瘘怎样形成的
肛瘘主要是由于肛周脓肿所遗留下来的窦道感染,肛周脓肿不及时治疗,没有一次切开根治,脓肿破溃,但脓流出了,肛周脓肿的瘘管并没有切开引流干净,就会形成有窦道感染,形成有肛门的窦道感染,有瘘管的感染,就叫做肛瘘。如果肛瘘不及时治疗,不把窦道清除干净了,有可能会由低位的肛瘘发展为高位的肛瘘。一般的肛瘘目前为止都是手术治疗,手术时间也很短,尤其是低位肛瘘,一般要做半个小时左右。如果低位的肛瘘不及时治疗,经常用一些消炎药,用输液来抗炎治疗,有可能瘘管不能够彻底的根治,后可能会发展成为高位肛瘘,那样就不太易诊治了。所以发现了有肛瘘,应该及早的去医院去诊治,越早越好。得了肛瘘不用特别害怕,做一个很小的微创手术,就能够解除排便时,甚至于肛门流血、流脓的一些症状。
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肛瘘危害有哪些
肛瘘是由于有肛管感染,有一些窦道的形成,如果得不到及时的治疗,不彻底根治肛管的感染,有可能肛管的感染灶就会一直向直肠的方向发展,甚至于发展到腹腔。如果低位肛瘘不及时就诊诊治,有可能就会发展为高位的肛瘘,高位肛瘘的治疗很复杂,可能需要进行多次手术。所以如果说发现了自己有肛周脓肿,就一定要到医院去诊治,以防发展成为低位肛瘘。如果万一没有进行诊治,发展成为肛瘘,最好及早进行手术治疗,以免发生成为高位肛瘘,甚至于直肠、腹腔都有感染的现象。肛瘘的病人最好及早去医院诊治,遵医嘱最早进行手术治疗,越早手术就对病人越好。
肛瘘手术后的饮食注意事项
在做完肛瘘手术之后,应该多吃动物脂肪类食物,例如猪大肠等。此外,因摄入维生素和蛋白质含量高的且易消化的食物。而在刚进行完手术之后,主要以流质食物为主。忌吃温补油腻类食物,否则会刺激伤口,导致病情严重。
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肛瘘是怎么回事
肛瘘是在患者直肠内和肛门外形成的病理性的瘘道,肛瘘是在肛门内有一个内口,在肛门外有个外口,在它之间有一个漏道。肛瘘通常是由于病人肛线感染蔓延到肛门外形成的感染性的瘘道,通常表现为肿痛、破溃、流脓的情况,它可以在肛周形成多个瘘口,这就是复杂的肛瘘,一般的情况下,肛瘘一旦发生是只能通过手术去治愈的。
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肛瘘会复发吗
单纯性肛瘘复发的几率很少,但如果因治疗不及时,拖成复杂性肛瘘,出现两根或三根管,那么这种肛瘘就有复发的可能。其实严格地讲不叫复发,可能是因为手术中瘘管闭合,医生没有发现,或因患者复发次数较多,医生已分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕,这时就会出现遗漏,遗漏后势必会再犯。如果肛瘘有一圈感染源,那么这些感染源会相继再生肛瘘。肛瘘复发主要因为以上两点原因。所以肛瘘还需及时治疗,另外要增强患者的抵抗力,预防肛瘘复发。
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什么是肛瘘手术
肛瘘手术分很多种,最常见的叫肛瘘切开术,主要用于低位的肛瘘。另一种叫挂线疗法,以线代刀把瘘管勒开,既治愈了肛瘘,还保护了肛门功能。除此之外,还有肛瘘瘘管的剔除手术,主要用于管道非常短、直,管壁比较厚的瘘管。不同的手术方法有各自的适应症。