腹痛是一种非常复杂的临床表现，并非是一种疾病。躺着或坐着出现腹痛并不是诊断疾病的一个临床特征。出现腹痛，首先要区分疼痛是内科性腹痛还是外科性腹痛。内科性腹痛、外科腹痛和体位有时候确实是有一定关系的。比如当出现胆囊结石的时候，往往是在晚上躺的时候，尤其是左侧卧位的时候出现腹痛。对于外科性腹痛，一般都有非常明确的发病诱因或发病时间。比如出现了消化道穿孔有明确时间，或胆囊结石有具体部位。而内科腹痛并没有明显的具体部位。所以要准确地区分内科腹痛、外科腹痛，然后对症治疗。

这个不能说完全排除肠癌的可能性，因为知道中国其实是一个结肠癌的大国，每年在中国诊断的结肠癌大概有将近30万人次。如果说是一个中老年的同志出现了腹痛，自己说在肚脐上方摸着一个硬块，确确实实得需要考虑有没有肠腔内是一个粪块，或者肠腔内有没有肿瘤的可能性。这个时候医生的话，建议您可能就得至少先做一个结肠镜检查，做一个肠镜检查，可以很方便的从直肠、乙状到降结肠、横结肠一直到升结肠，能够把一米多的肠子看清楚，看看有没有占位的情况。如果都做完了结肠镜，排除了结肠癌的可能性，就得考虑肚脐上方的按压的一个硬块，有可能是一个粪块，也就是说是一块大便引起来的，也有可能是腹壁的肌肉。因为知道，腹壁的肌肉有时候也是，特别硬的情况，还有一部分惦记着，如果是一帮比较消瘦的同志的话，他两个肾脏有时候自己一摸的话，也能够摸到两个腹块的情况。所以是新发的出现了，肚脐上方的按压疼痛，并且有硬块，建议最好去找消化科或者是肛肠科医生看一看，做一个肠镜，排除一下结肠癌的诊断。如果没有结肠癌，就得需要考虑有没有是肠腔内的粪块，有没有可能是腹壁的肌肉、腹直肌。再有一个，如果是消瘦的同胞，就得考虑会不会是两个肾脏自个摸的一个硬块。

腹部胀痛的原因有功能性病变和病理性病变两点。功能性病变：大多可以自行缓解，祛除诱发因素即可。主要源于工作繁忙、熬夜、暴饮暴食、过食肥腻食物、喝酒、情绪紧张等，45岁以上消化功能减弱的病人也会出现腹胀痛，戒除诱发因素后，腹部胀痛会明显缓解，可借助药物辅助治疗。病理性病变：多是由于腹腔脏器病变引起，比如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎、便秘、胆管结石、胆管癌、急性胰腺炎、胰腺癌、胃癌、结肠癌等消化道疾病，又可见于泌尿系、生殖系统感染或肿瘤，女性患者还应考虑妇科方面疾病，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。病理性腹胀需完善腹部彩超，腹部cT及胃肠镜检查以明确诊断，及时对症治疗。主要针对原发病进行治疗，减少吞气食物，限制产气食物的摄入，保持排便通畅。还可服用二甲硅油有促进胃肠部液体的流动，减轻腹胀。

左边肚子疼一般考虑可能有肠炎，如溃疡性结肠炎，或者为泌尿系结石发作、肺底部感染、急性胰腺炎，有外伤则考虑脾破裂，还有肠梗阻、肠系膜栓塞、女性妇科方面疾病如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。一般考虑主要因为饮食不洁、肠胃炎、原有疾病复发、自身免疫性疾病引起。一般如为急性肠胃炎，建议可以通过抗感染及补液解痉止痛等对症处理治疗，但是如果反复发作，建议就诊当地医院行全腹部CT检查或血液检查，如血常规、抗核抗体等，必要时予以肠镜及心电图检查，明确原因治疗。另外治疗期间建议少吃辛辣、刺激食物，少喝酒等，多吃水果、蔬菜保持大便通畅。心情不好会引起人体器官的功能性病变，不良的情绪会刺激大脑，从而影响肠胃。服用了有伤肠胃的药物也会引起左下腹疼痛，建议停止服用。

月经是伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血，一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔的充血以及前列腺素的作用。有些女性出现下腹疼痛或者腰骶部下坠不适，或者子宫的收缩痛，有个别人会出现腹泻等胃肠功能紊乱的症状，少数患者可能出现头痛及轻度神经系统不稳定症状。如果月经期出现了肚子疼，首先要注意下腹部的保暖，应用热水袋热敷下腹部或者用盐袋热敷下腹部效果也理想，同时可以考虑饮用点红糖姜水热水，缓解盆腔的充血，改善腹痛的症状。如果疼痛症状过于严重的时候，也可以考虑止痛药物治疗，比如说可以口服芬必得缓释胶囊。饮食上一定要注意避免寒凉辛辣刺激的食物，注意保持外阴的清洁，避免发生上行性的感染。有性生活的女性一定要禁止性生活，防止上行性感染导致盆腔炎症。